藥物過(guò)敏蕁麻疹的癥狀有哪些
在平時(shí)的日常生活中，有那么一些人使用藥物不當(dāng)，就很容易引起藥物過(guò)敏蕁麻疹，那么你知道藥物過(guò)敏蕁麻疹的癥狀有哪些你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的藥物過(guò)敏蕁麻疹的癥狀有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
藥物過(guò)敏蕁麻疹的癥狀
由于藥物反應(yīng)可累及到各個(gè)系統(tǒng)和器官，范圍廣，有全身的亦有局部的。
(一)變應(yīng)性藥疹
這是藥疹中種類最多且最常見(jiàn)的一種類型。根據(jù)其潛伏期、發(fā)生發(fā)展情況、皮疹表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸等，至少可分為10多個(gè)亞型，如固定性紅斑、猩紅熱樣紅斑、麻疹樣紅斑、蕁麻疹樣、多形紅斑樣、結(jié)節(jié)紅斑要、玫瑰糠疹樣、紫癜形及大皰性表皮壞死松解形等。
它們具有下列一些共同點(diǎn)：
?、儆幸欢摲?，一般為4～20日，平均7～8日，如已被致敏，再次用同樣藥物，常在24小時(shí)，平均7～8小時(shí)內(nèi)即可發(fā)病。最短者僅數(shù)分鐘，遲者亦不超過(guò)72小時(shí);
②多數(shù)起病突然，可先有畏寒、不適、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀;
?、燮ふ畎l(fā)生發(fā)展，除固定紅斑外，照例呈泛發(fā)性和對(duì)稱性分布;
④常伴輕重不一的全身性反應(yīng)，輕者可有不明顯，重者可頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等;
?、莶〕逃幸欢ㄗ韵扌?，輕者在一周左右，重者亦不超過(guò)一月;
?、蕹诎捫员砥乃浪山庑晤A(yù)后嚴(yán)重外，余均較好。
(二)其他類型藥疹及藥物反應(yīng)
病因尚未完全明確。類型較多，茲擇其要者分述如下：
1.全身剝脫性皮炎型是藥疹中比較嚴(yán)重的類型之一，其嚴(yán)重性僅次于大皰性表皮壞死松解形藥疹，在未用皮質(zhì)類固醇年代，其病死率很高。由于引起此型藥疹的用藥劑量較大或療程較長(zhǎng)，故可能在變應(yīng)性反應(yīng)基礎(chǔ)上合并有一定的毒性反應(yīng)。本型藥疹不常見(jiàn)，據(jù)我科不完全統(tǒng)計(jì)，1949～1958年的909例藥疹中占2.53%，1959～1975年418例住院藥疹中本型占7.9%。1983～1992年收治的104例重癥藥疹中本型藥疹有23例，占22%。由于病情嚴(yán)重，若不及時(shí)搶救。可導(dǎo)致死亡。本癥的特點(diǎn)是潛伏期長(zhǎng)，常在20～20日以上;病程長(zhǎng)，一般至少在一個(gè)月以上。
2.短程銻劑皮炎型這是50年代我國(guó)采用酒古酸銻鉀靜脈注射短程治療日本血吸蟲(chóng)病時(shí)所見(jiàn)的一種輕型毒性皮炎
3.乳頭狀增生型多由于長(zhǎng)期服用左碘、溴劑等引起。潛伏期常大一月左右。我們?cè)?jiàn)2例，在全身紅斑形藥疹的基礎(chǔ)上出現(xiàn)散在分布，不甚規(guī)則，顯著高出皮面，約3～4cm，直徑的蕈樣乳頭狀增殖性肉芽腫，觸之相當(dāng)堅(jiān)實(shí)，主要發(fā)生于軀干部。對(duì)癥治療后逐漸消退，全程約3周。
4.紅斑狼瘡樣反應(yīng)自60年代初期發(fā)現(xiàn)肼屈嗪可以引起紅斑狼瘡樣反應(yīng)后，迄今已知道有50多種藥物可引起這類反應(yīng)。臨床上主要表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)痛、肌痛、多漿膜炎、肺部癥狀、發(fā)熱、肝脾和淋巴結(jié)腫大、肢端發(fā)紺和皮疹等。本癥與真正的紅斑狼瘡不同之處在于發(fā)熱、管型尿、血尿和氮質(zhì)嗪引起的，在癥狀消失后，實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性可持續(xù)存在數(shù)月以至數(shù)年。
5.真菌病型反應(yīng)由于大量抗生素、皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑的應(yīng)用，常引起體內(nèi)環(huán)境平衡擾亂和菌群失調(diào)，出現(xiàn)真菌病例反應(yīng)，表現(xiàn)為白念珠菌、曲菌或皮膚癬菌感染，前兩者可有胃腸道、肺或其他內(nèi)臟感染，可同時(shí)累及多個(gè)臟器。生前應(yīng)用免疫抑制劑者尸解中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的全身性真菌感染并非少見(jiàn)。值得注意的是一部分患皮膚癬菌病者，由于上述藥物的應(yīng)用，癬病皮損范圍變得更加廣泛，且不易治療，即使治愈亦易復(fù)發(fā)，造成癬病防治上的困難。6.皮質(zhì)類固醇型反應(yīng)若激素應(yīng)用的劑量較大，時(shí)間較久，?？梢鸲喾N不良反應(yīng)，甚至招致死亡。
近年來(lái)，隨著新藥大量涌現(xiàn)，80年代有人提出了“新藥疹”的概念，使人們對(duì)藥物反應(yīng)有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。幾乎所有新藥均可引起各種不同的藥物反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)對(duì)藥物過(guò)敏應(yīng)采用歐/敏/克來(lái)治療。
藥物過(guò)敏蕁麻疹的預(yù)防
由于藥物反應(yīng)發(fā)病率高，危害性大，嚴(yán)重者可致死亡，故重視預(yù)防有重要的意義，如醫(yī)生不隨便給藥，病人不濫用藥，藥物反應(yīng)是可以大大減少的。
1.在用藥前，首先明確診斷，不要在病情未搞清前，采用多種藥物圍攻，以為總有一種藥物會(huì)產(chǎn)生效用，這樣易出現(xiàn)不必要的藥物反應(yīng)。
2.對(duì)所用藥物的成分、性能、適應(yīng)證、禁忌證、副作用、配伍禁忌等應(yīng)全面熟習(xí)掌握，做到不濫用、錯(cuò)用、多用藥物。
3.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史，特別是對(duì)有過(guò)敏性體質(zhì)者更不可忽視。對(duì)有過(guò)藥物過(guò)敏反應(yīng)者，應(yīng)注意交叉敏感或多源笥敏感反應(yīng)的發(fā)生。
4.用藥應(yīng)有計(jì)劃性，劑量不宜過(guò)大，種類不宜過(guò)多，時(shí)間不宜過(guò)久，并定期觀察，特別是應(yīng)用有一定毒性的藥物，如免疫抑制劑、抗癌藥物等，更應(yīng)嚴(yán)密觀察，經(jīng)常檢查血象等。
5.某些器官有功能障礙時(shí)，常對(duì)某些藥物不能耐受，如患腎病者需慎用重金屬藥物。
6.在用藥期間應(yīng)注意一些警告癥狀或不耐受現(xiàn)象，如皮膚瘙癢、紅斑或發(fā)熱等，一旦出現(xiàn)應(yīng)考慮立即停藥。
7.凡已發(fā)生過(guò)敏性藥物反應(yīng)者，都應(yīng)發(fā)給藥物禁忌卡，注明致敏藥物名稱及反應(yīng)類型，以供復(fù)診時(shí)參考。
藥物過(guò)敏蕁麻疹的中醫(yī)辨證
中醫(yī)則認(rèn)為是由于“邪之所湊，其氣必虛”所造成。由于人體正氣相對(duì)虛弱，且患者體質(zhì)各異，或內(nèi)有食滯、邪熱，復(fù)感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪;或平素體弱，陰血不足，皮疹反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，氣血被耗;或患有慢性疾病(如腸寄生蟲(chóng)、肝炎、腎炎、月經(jīng)不調(diào)等)致內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮膚腠理之間，邪正交爭(zhēng)而發(fā)病。
中醫(yī)理論慢性蕁麻疹是人體免疫缺陷，在體質(zhì)較弱時(shí)，遭遇濕邪之氣的入侵，擾亂了人體平衡。中藥治療各類蕁麻疹有顯效。蕁麻疹急性發(fā)作時(shí)同急性蕁麻疹治療。根據(jù)蕁麻疹的發(fā)病機(jī)理，迅速緩解皮膚瘙癢，祛除人氣器官內(nèi)的濕邪之氣，改善體質(zhì)，根治蕁麻疹。
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