小兒孤獨(dú)癥表現(xiàn)有哪些
孤獨(dú)癥不僅僅會(huì)出現(xiàn)在中老年人身上，許多小孩子同樣也會(huì)出現(xiàn)小兒孤獨(dú)癥，做好防范工作，下面是的小兒孤獨(dú)癥表現(xiàn)，歡迎閱讀。
小兒孤獨(dú)癥表現(xiàn)
1.社會(huì)交往障礙
患者不能與別人建立正常的人際交往方式。沒(méi)有目光對(duì)視。表情貧乏，沒(méi)有期待父母和他人擁抱、愛(ài)撫的表情或姿態(tài)，或拒絕父母的擁抱和愛(ài)撫。在患者得到別人的關(guān)愛(ài)時(shí)也沒(méi)有流露出愉快滿足感。分不清人與人之間的親疏關(guān)系，對(duì)待親人和其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系。例如，當(dāng)遇到不愉快的事情或受到傷害時(shí)不會(huì)尋求父母的安慰，與父母分離時(shí)沒(méi)有尾隨等表示依戀的行為?；颊吲c同齡兒童之間難于建立正常的伙伴關(guān)系，在幼兒園多獨(dú)處，不與同伴一起玩耍，沒(méi)有觀看其他兒童做游戲的興趣，也缺乏參與其中的愿望。即使被迫與同伴在一起玩耍，也不會(huì)主動(dòng)接觸別人，也不能全身心地投入到集體活動(dòng)之中。
2.語(yǔ)言交流障礙
語(yǔ)言發(fā)育明顯落后于同齡兒童，這是多數(shù)患者就診的主要原因。一般在兩三歲時(shí)還不能說(shuō)出有意義的單詞和最簡(jiǎn)單的句子，不可能用語(yǔ)言進(jìn)行人際交流。四五歲開(kāi)始能說(shuō)單詞，然后說(shuō)出簡(jiǎn)單句子，但仍然不會(huì)使用代詞。或者錯(cuò)用代詞，尤其是你、我、他等人稱代詞?；颊呖赡芡蝗恢v出一些語(yǔ)句，但內(nèi)容與當(dāng)時(shí)的環(huán)境、與別人正在談?wù)摰闹黝}完全不相關(guān)?；颊咧v話時(shí)也毫不在意別人是否在聽(tīng)，好像是在自言自語(yǔ)。說(shuō)話時(shí)語(yǔ)句單調(diào)平淡，缺乏抑揚(yáng)頓挫和感情，很少注視對(duì)方的目光。不會(huì)主動(dòng)地找人交談，也不會(huì)向他人提出問(wèn)題。常有模仿語(yǔ)言或刻板重復(fù)語(yǔ)言。如模仿曾經(jīng)從電視里聽(tīng)到的句子，重復(fù)別人剛說(shuō)過(guò)的話，或反復(fù)詢問(wèn)同樣一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題。
當(dāng)患者在不會(huì)使用語(yǔ)言時(shí)，往往以動(dòng)作來(lái)表達(dá)自己的愿望和要求。例如，用手指向需要的東西，或脫褲子示意需要上廁所。患者的身體語(yǔ)言，如點(diǎn)頭、搖頭、手勢(shì)、面部表情的變化也明顯少于正常同齡兒童。
3.興趣范圍狹窄、動(dòng)作行為刻板
患者對(duì)于正常兒童所熱衷的活動(dòng)、游戲、玩具都不感興趣，卻喜歡玩耍一些非玩具性的物品。如一段廢鐵絲、一個(gè)瓶蓋，或觀察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇、下水道的流水等，可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而不厭倦。對(duì)玩具獨(dú)有的特點(diǎn)不感興趣，卻十分關(guān)注玩具的某一個(gè)非主要特征。例如：拿到一個(gè)玩具熊，不是欣賞整個(gè)玩具的體態(tài)可愛(ài)，而只注意玩具熊的絨毛，反復(fù)用手觸摸，或用鼻子去聞。經(jīng)常固執(zhí)地保持日常活動(dòng)的程序，如每天吃同樣的飯菜;在固定的時(shí)間和地方解大小便，解便時(shí)一定要完全脫去褲子，甚至上衣;定時(shí)上床睡覺(jué)。只用同樣的被子和枕頭，入睡時(shí)必須將一個(gè)手帕蓋住眼睛;上學(xué)時(shí)要走相同的路線等。若這些行為活動(dòng)程序被改變，患者則焦慮不安、不愉快、哭鬧，甚至有反抗行為。部分患者還有重復(fù)刻板地拍手、捶胸、轉(zhuǎn)圈、舔墻、跺腳等動(dòng)作。
4.智能障礙
75%～80%患者伴有不同程度的精神發(fā)育遲滯。智能損害模式具有特征性，即智能的各方面發(fā)展不平衡。操作智商高于言語(yǔ)智商，在智力測(cè)驗(yàn)時(shí)運(yùn)用機(jī)械記憶和空間視覺(jué)能力來(lái)完成的題目所得成績(jī)較好，而依靠把握意義的能力來(lái)完成的題目所得成績(jī)較差。由于代償?shù)臋C(jī)制，一些患者具有良好的機(jī)械記憶、空間視覺(jué)能力。例如：對(duì)日歷、火車(chē)時(shí)刻表的記憶力很好?；颊叩淖罴涯芰εc最差能力之間的差距非常大。但多數(shù)患者的最佳能力仍然低于同齡兒童。智力水平正常或接近正常者被稱為高智能型孤獨(dú)癥，有明顯智能損害者被稱為低智能型孤獨(dú)癥。
5.精神神經(jīng)癥狀
多數(shù)患者有注意缺陷和多動(dòng)癥狀，約20%合并抽動(dòng)癥狀，其他癥狀有強(qiáng)迫行為，自傷行為，攻擊和破壞行為，違拗，作態(tài)，性自慰，拔毛發(fā)行為，偏食、拒食、反芻及異食等進(jìn)食問(wèn)題，焦慮，恐懼，驚恐發(fā)作，幻覺(jué)，睡眠障礙。30%患者腦電圖異常，12%～20%癲癇發(fā)作，以大發(fā)作類型居多，低智能型患者的發(fā)生率較高。
治療方法
一般說(shuō)來(lái)，孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚、疾病嚴(yán)重程度、早期言語(yǔ)發(fā)育情況、認(rèn)知功能、是否伴有其它疾病、是否用藥、是否訓(xùn)練等多種因素有關(guān)。
心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥的實(shí)質(zhì)的損害是認(rèn)知障礙，表現(xiàn)在早期的分享性注意和扮演行為上。分享性注意是指與他人共同分享對(duì)某種事物的興趣，當(dāng)孤獨(dú)癥面對(duì)一種物品時(shí)不是與他人分享興趣，而是要得到它，這種障礙是孤獨(dú)癥的早期癥狀之一。就象在前面第一部分中講到的那樣，不會(huì)進(jìn)行扮演性游戲也是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)之一。如果能發(fā)現(xiàn)早期癥狀，進(jìn)行早期診斷、早期治療無(wú)疑會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生積極而有效的影響。
獨(dú)癥患兒沒(méi)有獨(dú)立交往的能力，不會(huì)根據(jù)環(huán)境要求改變自己的行為方式來(lái)適應(yīng)環(huán)境，這種障礙隨著年齡增大顯得更為突出。伴有嚴(yán)重智力低下者，無(wú)任何言語(yǔ)功能、無(wú)法克制和難以治療的尖叫、自傷等行為持續(xù)存在，直接威脅著生存，給教育和干預(yù)帶來(lái)障礙，作為家長(zhǎng)，是很容易辨認(rèn)出孩子的這些異常的。
一部分患兒到青春期以后癥狀可有改善，古怪刻板的行為減少，社會(huì)交往和適應(yīng)社會(huì)的能力或多或少地提高。但仍表現(xiàn)為與人交往困難，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，回避他人;在不涉及社交能力時(shí)，也能干好某些簡(jiǎn)單、機(jī)械的事情。
早期或在確診為孤獨(dú)癥之前已有較好的語(yǔ)言或言語(yǔ)功能者預(yù)后較好。盡管疾病本身使他們發(fā)展語(yǔ)言的潛能受到限制，但他畢竟是具有這種潛能或基礎(chǔ)，使用藥物效果比較好。
觀察到高功能水平孤獨(dú)癥預(yù)后較低功能水平為好，報(bào)道16名6歲以下，IQ大于65的孤獨(dú)癥患兒，有半數(shù)可完成大學(xué)學(xué)業(yè)，能獨(dú)立生活。即使是高功能水平孤獨(dú)癥兒童，其業(yè)余活動(dòng)面或活動(dòng)內(nèi)容也是有限制的，不會(huì)做建設(shè)性的決策或提建設(shè)性意見(jiàn)。
伴有其它疾病者如嚴(yán)重先天性心臟病、癲癇、肝腎損害、結(jié)節(jié)性硬化等預(yù)后較差，伴有聽(tīng)力受損、特殊生活技能問(wèn)題者預(yù)后較差。
中醫(yī)：所采用的治療方案主要有經(jīng)絡(luò)穴位按摩、針灸、中藥等。有中醫(yī)工作者和中醫(yī)院大力提倡中藥治療，取得了比較理想的效果。除中藥外，也有中醫(yī)工作者和中醫(yī)機(jī)構(gòu)在正確辨證的基礎(chǔ)上，擬定合理的穴位配方，結(jié)合豐富的按摩手法，開(kāi)展兒童自閉癥的穴位按摩治療;在按摩過(guò)程中，收到了比較理想的治療效果，患者的進(jìn)步特別快，不少孩子經(jīng)治療后，能夠進(jìn)入普通學(xué)校學(xué)習(xí)，逐步融入正常兒童。
該病辨證為祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的“呆病、五遲、五軟、解顱”等病癥范疇，乃由心腎肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清竅所致。自閉癥的辯證要點(diǎn)：自閉癥的辯證主要也是根據(jù)四診合參。但由于自閉癥兒童的生理、病理特點(diǎn)，生長(zhǎng)發(fā)育與病情反應(yīng)，都有一定的特征。自閉癥兒童不會(huì)說(shuō)話，輕者亦往往不能正確訴述病情;寸口部位短小，就診時(shí)又多不能與醫(yī)者合作，影響了氣息脈象，因此，四診的運(yùn)用，與成人不盡相同，望診顯得尤為重要。另外，配以“五臟診治”法則，使自閉癥的臨床辯證更較全面。在中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)與取長(zhǎng)補(bǔ)短之下，更充實(shí)了辯證與辯病相結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)診斷有了進(jìn)一步提高。
飲食禁忌
1、小兒孤獨(dú)癥不宜吃含硫酸鹽的食物
如果人體的胃腸道內(nèi)缺乏硫酸鹽,那么消化道的可同透性就會(huì)增加,帶著鴉片活性的鈦就容易進(jìn)入血液,自閉癥患者的癥狀也將變得惡化。無(wú)論是天然的還是人工合成的色素食品,在人體內(nèi)消化時(shí)都需要硫酸鹽,這些食品包括巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。因此,在消化過(guò)程中,任何需要使用硫酸鹽的食物都不利于自閉癥患者的好轉(zhuǎn)。
2、小兒孤獨(dú)癥不宜吃酪蛋白食物
由于自閉癥兒童無(wú)法徹底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道內(nèi)帶有鴉片活性的短鈦鏈增多,從而影響他們的癥狀,因此,控制自閉癥兒童不吃或盡量少吃奶制品對(duì)他們來(lái)說(shuō)是有利的。除此之外,還有雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同樣富含酪蛋白,家長(zhǎng)應(yīng)該控制其孩子對(duì)這些食物的攝入。值得提出的是,由于牛奶含有豐富的營(yíng)養(yǎng),因此家長(zhǎng)在控制這些食物的同時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充各類替代品,如豆奶或蔬菜等。
預(yù)防方法
1、多鼓勵(lì)孩子的集體合作精神
鼓勵(lì)孩子給其他小朋友分享自己的美食和玩具,經(jīng)常帶著孩子去其他小朋友家做客。鼓勵(lì)孩子在和其他小朋友玩的時(shí)候相互幫助。集體合作可以培養(yǎng)孩子的親社會(huì)性。同樣具有親社會(huì)性的孩子樂(lè)于助人,所以也會(huì)獲得他人的贊揚(yáng),獲得贊揚(yáng)的孩子就會(huì)的到鼓勵(lì),繼續(xù)強(qiáng)化自己的親社會(huì)性,從而形成良心循環(huán)。
2、創(chuàng)造一個(gè)好環(huán)境
把孩子過(guò)分封閉于一味學(xué)習(xí)的小圈內(nèi),同時(shí)給孩子介紹交朋友的技巧,城市的現(xiàn)代化使許多人搬進(jìn)了高樓,而一戶一門(mén)的高樓容易給孩子造成封閉的環(huán)境。因此,應(yīng)允許或鼓勵(lì)孩子從高樓走下來(lái)到庭院之中,與鄰居或附近小朋友交往,玩耍,建立友誼。教給他(她)交朋友的藝術(shù)、方法與技巧。
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