早產(chǎn)兒護(hù)理怎么做
早產(chǎn)兒的體重比較輕,一般在5斤一下,早產(chǎn)兒身體內(nèi)部器官的發(fā)育比足月嬰兒還不成熟些。早產(chǎn)兒護(hù)理怎么做呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的早產(chǎn)兒護(hù)理怎么做資料,僅供參考
早產(chǎn)兒護(hù)理怎么做
1.為嬰兒做好保暖
我們常常看到很多的早產(chǎn)嬰兒在剛剛出生后,醫(yī)生會(huì)將其放在保溫箱中養(yǎng)著,這樣才能夠保證孩子處在一個(gè)舒適的環(huán)境,保溫箱中的溫度適合早產(chǎn)兒。當(dāng)孩子離開了保溫箱之后,爸爸媽媽們?cè)谧o(hù)理早產(chǎn)兒的時(shí)候,也需要注意早產(chǎn)兒的保暖問題。
早產(chǎn)兒睡覺的時(shí)候,被窩的溫度在29度較為合適。當(dāng)我們?cè)跒樵绠a(chǎn)兒更換尿布的時(shí)候,媽媽們要?jiǎng)幼鲖故煲恍?,要蓋住寶寶的肚子,盡快換好,不要讓孩子著涼。
要是早產(chǎn)兒的體重還沒有超過五斤,那么我們建議孩子的身子用柔軟的毛巾擦拭就可以了,不要將寶寶放在盆子里洗澡。
2、早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)問題
當(dāng)孩子還在保溫箱的時(shí)候,媽媽們通常需要將自己的奶水?dāng)D出來,之后護(hù)士會(huì)幫忙喂養(yǎng)寶寶。當(dāng)孩子離開保溫箱的時(shí)候,媽媽們就需要自己喂養(yǎng)寶寶的。
在喂養(yǎng)早產(chǎn)兒的時(shí)候,我們需要根據(jù)孩子的實(shí)際體重控制好奶水的量。為了防止孩子溢奶,我們要控制好喂奶量,每天喂養(yǎng)八次左右,盡量少吃多餐。
早產(chǎn)兒在媽媽的肚子里待的時(shí)間比較短,早產(chǎn)兒身體比足月的孩子虛弱一些,在營(yíng)養(yǎng)需求方面和足月的孩子也存在差異。媽媽們可以購(gòu)買專門針對(duì)于早產(chǎn)兒設(shè)計(jì)的嬰兒奶粉,該類型奶粉采用獨(dú)特的配方,利于為早產(chǎn)兒補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)。
營(yíng)養(yǎng)充足才能夠保證早產(chǎn)兒在骨骼發(fā)育以及智力發(fā)育上能夠和其他的孩子一樣。
3、預(yù)防出現(xiàn)感染
早產(chǎn)兒身子比較虛弱,體重比較輕,身體抵抗外界病菌的能力也比較差。因此,早產(chǎn)兒還是需要預(yù)防出現(xiàn)感染的。在護(hù)理早產(chǎn)兒的時(shí)候,一定要注意寶寶用品的干凈衛(wèi)生。我們還需要注意從飲食起居上,都保證衛(wèi)生條件。
4、輕輕撫摸孩子
對(duì)于早產(chǎn)的孩子,孩子在媽媽體內(nèi)的時(shí)間比較短,在護(hù)理孩子的時(shí)候,媽媽們可以選擇用撫摸的方式和孩子溝通,希望通過撫摸刺激孩子的大腦以及手腳,提高孩子對(duì)外界的感知能力。
護(hù)理早產(chǎn)兒遵循原則
1、防止感染
除了專門照看孩子的人以外,最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子頻頻抱給親友們看。給孩子喂奶時(shí)要換上干凈的消毒罩衣,洗凈自己的雙手。如果母親患感冒,應(yīng)該戴口罩進(jìn)行哺乳,哺乳之前用肥皂及熱水洗手。注意寶寶的個(gè)人衛(wèi)生,勤換尿布或尿不濕。大小便后用清水來沖洗,保持寶寶臀部皮膚的干燥,預(yù)防尿布疹的發(fā)生。
2、注意保暖
室內(nèi)溫度要保持在24—28℃,室內(nèi)相對(duì)濕度55%—65%之間,如果溫度達(dá)不到可考慮用暖水袋保溫,但不要貼身放置熱水袋,避免燙傷嬰兒。嬰兒體溫應(yīng)保持在36—37℃,上、下午各測(cè)1次。如最高體溫和最低體溫相差1℃時(shí),應(yīng)采取措施保證體溫穩(wěn)定。體重低于2.5千克的低體重兒洗澡要慎重,注意保暖和水溫。
3、精心喂養(yǎng)
早產(chǎn)兒由于提早產(chǎn)出,其營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備是不足的,住院期間又因?yàn)楦鞣N疾病消耗大,更是加重了營(yíng)養(yǎng)債,其營(yíng)養(yǎng)需求較普通足月兒要高得多。因此,早產(chǎn)兒需要特別強(qiáng)化的營(yíng)養(yǎng)支持。雖然母乳有很多營(yíng)養(yǎng)、免疫和代謝方面的優(yōu)勢(shì),但一些營(yíng)養(yǎng)素(如蛋白質(zhì)、鈣、磷等)的水平明顯低于早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)需求水平。
因此,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)定期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和生長(zhǎng)評(píng)價(jià),來選用早產(chǎn)兒配方奶粉或早產(chǎn)兒出院后配方混合喂養(yǎng)奶粉,作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。吃不到母乳的早產(chǎn)兒更需要早產(chǎn)兒配方奶粉、早產(chǎn)兒出院后配方奶粉。另外,早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟,奶粉沖調(diào)濃度應(yīng)嚴(yán)格按照說明,過濃過稀都會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)。
4、嬰兒撫觸
父母經(jīng)常對(duì)寶寶進(jìn)行撫觸,會(huì)在其大腦中形成反射,促進(jìn)其智力的發(fā)育;還能減少孩子夜間的哭鬧,保證其睡眠質(zhì)量。而且,腹部的按摩也可以增強(qiáng)孩子的消化吸收功能,更好地促進(jìn)生長(zhǎng)。
5、出院隨訪
早產(chǎn)兒出院后的最初2—3年是監(jiān)測(cè)和預(yù)防嚴(yán)重合并癥的關(guān)鍵時(shí)期,尤其是生后第一年最重要。生后第一年是嬰幼兒生長(zhǎng)速率最快的時(shí)期,同時(shí)也是早產(chǎn)兒追趕性生長(zhǎng)的最重要的時(shí)期。矯正月齡6個(gè)月以內(nèi)是發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害(如運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、腦癱、聽力障礙等)的關(guān)鍵時(shí)期,矯正胎齡在36周左右是視網(wǎng)膜病(嚴(yán)重時(shí)可致盲)發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。
早產(chǎn)兒存在的弱點(diǎn)
1、吸吮和吞咽反射能力不成熟
正常的新生兒是靠吸吮和吞咽來攝取奶液的,但是,早產(chǎn)兒吸吮和吞咽的協(xié)調(diào)功能要到34周才能成熟,這些功能如果不成熟,不僅會(huì)妨礙經(jīng)口攝入的充足喂養(yǎng),而且也容易造成呼吸道吸入。
2、胃容量小
早產(chǎn)兒胃容量很小,胃竇和十二指腸動(dòng)力也不成熟,兩者之間缺乏協(xié)調(diào)的活動(dòng),其收縮幅度、傳播速度及下食管括約肌壓力均是降低的,胃的排空也較慢,因此,早產(chǎn)兒比足月兒更易發(fā)生胃食管反流。
3、胃腸動(dòng)力不健全
胃腸道的蠕動(dòng)促進(jìn)食物在胃腸道的消化,早產(chǎn)兒胃腸道動(dòng)力不成熟,胃腸蠕動(dòng)往往很弱。胎兒年齡小于31周的早產(chǎn)兒,小腸蠕動(dòng)幅度低,而且收縮也無規(guī)律,幾乎沒有推進(jìn)性活動(dòng),只有隨著胎齡的增加、胃腸功能的成熟,蠕動(dòng)的頻率、振幅和時(shí)間逐漸增加,才能將食物向下推動(dòng)。這就是為什么小早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)腹脹、胃潴留等喂養(yǎng)不耐受問題。早產(chǎn)兒結(jié)腸動(dòng)力也不成熟,當(dāng)有呼吸窘迫或感染時(shí),??沙霈F(xiàn)類似于巨結(jié)腸的動(dòng)力性腸梗阻。
4、消化吸收功能不完善
在腸道起著重要的吸收和消化作用的是一些消化酶,早產(chǎn)兒這些酶類分泌少,而且活性液較低,對(duì)于營(yíng)養(yǎng)素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影響。如乳糖酶在36周時(shí)才能達(dá)到足月兒水平,因此早產(chǎn)兒常有乳糖不耐受問題。
5、腸道免疫功能不正常
正常的胃腸道有一定的免疫功能,可以防治細(xì)菌的合并侵入,如胃酸、腸黏膜、腸道抗體等,早產(chǎn)兒胃酸低、腸黏膜滲透性高、腸道抗體能力弱,因此早產(chǎn)兒容易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。
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