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中耳炎的癥狀與治療方法_中耳炎吃什么藥好

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  中耳炎是中耳鼓室粘膜受到金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌等細(xì)菌感染而誘發(fā)的一種炎性病變。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于中耳炎的知識,希望對你有幫助。

  中耳炎的癥狀

  兒童如果患了中耳炎,家長一般可發(fā)現(xiàn)孩子有聽力減退的現(xiàn)象,當(dāng)家長多次呼喚兒童才有反應(yīng),這時(shí)家長就要引起注意了,這有可能是中耳炎。作為家長,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童的不適,如果出現(xiàn)以下中耳炎的癥狀,就要進(jìn)行及時(shí)的治療。那么,中耳炎的癥狀有哪些?

  中耳炎分為非膿性中耳炎和化膿性中耳炎。非膿性中耳炎稱為卡他性中耳炎,化膿性中耳炎包括急性化膿性中耳炎與慢性化膿性中耳炎。中耳炎的癥狀根據(jù)中耳炎的種類也顯示不同的癥狀特征。一般情況下,兒童患卡他性中耳炎的癥狀主要是耳鳴、耳悶等,急性中耳炎的癥狀有局部和全身癥狀之分,主要發(fā)生在身體虛弱、患有糖尿病的兒童,而慢性化膿性中耳炎的癥狀,兒童表現(xiàn)為耳流膿、耳聾、眩暈、嘔吐等。

  中耳炎的治療方法

  中耳炎手術(shù)治療

  中耳炎的發(fā)生原因主要是中耳部的咽鼓管受到細(xì)菌感染誘發(fā),感冒是中耳炎發(fā)病的重要原因之一,當(dāng)兒童感冒后,咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹,纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙,致病菌乘虛侵入中耳,引起中耳炎。如果不及時(shí)進(jìn)行治療,會(huì)影響到兒童的正常聽力,如果耽誤了最佳治療時(shí)間,嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致兒童耳聾。中耳炎治療可以采用手術(shù)治療的方式,包括傳統(tǒng)手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)。

  傳統(tǒng)的中耳炎手術(shù)主要是采用物理刺激的方式,包括藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法,手術(shù)創(chuàng)傷性大,出血多,病人痛苦。尤其對于兒童來說,痛苦性加大,故臨床上很少使用。

  目前,在醫(yī)院常用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行中耳炎治療,微創(chuàng)手術(shù)中,中耳炎最佳治療方法是采用鼓室成形術(shù)。鼓室成型手術(shù)主要是通過切除中耳及周圍骨質(zhì)中病變組織藏匿的所有腔隙,最大程度減少了病灶的殘留,并全面恢復(fù)聽骨鏈的連續(xù)性。這是一種能夠有效清除病灶并修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈,從而提高聽力的中耳炎手術(shù)方式,對慢性化膿性中耳炎的治療效果尤為突出。

  中耳炎的藥物治療

  1、卡他性中耳炎(分泌性中耳炎):初期可試用藥物治療:1%麻黃素滴鼻,適當(dāng)給予抗組胺藥、腎上腺皮質(zhì)激素。治療中除全身應(yīng)用抗菌和抗病毒藥物外,鼻腔局部滴藥顯得尤為重要,常用的滴鼻劑為1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻劑。如果沒有見效,應(yīng)做鼓膜穿刺術(shù),抽出積液;病情較重,可同時(shí)注入透明質(zhì)酸酶或醋酸可的松。病情反復(fù),可采取鼓膜切開或粗針穿刺、放入引流小管,留著可暫不取出,長期觀察,經(jīng)常插管自行脫出,穿孔自愈。

  2、急性化膿性中耳炎:要全身治療,止痛鎮(zhèn)靜,足量抗生素。鼓膜彭隆時(shí),切開引流。如已穿孔,穿孔過小時(shí),應(yīng)擴(kuò)大切口以利引流。采取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。隨時(shí)清除耳道積膿,可用過氧化氫洗凈,選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。

  滴耳法:患兒取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3—4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈。

  兒童進(jìn)行急性化膿性中耳炎治療,更應(yīng)重視鼓室內(nèi)膿液的及時(shí)排出,以防引起聽骨鏈的損害。所以,對小兒急性化膿性中耳炎的治療,就是合理使用抗生素和鼓膜切開,通暢引流,而且后者對中耳炎的治療更為重要。密切觀察病情,如持續(xù)流膿,應(yīng)注意乳頭炎合并癥。如有腦膜刺激癥狀,應(yīng)除外顱內(nèi)外合并癥,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)手術(shù)治療。

  3、慢性化膿性中耳炎:

  (1)單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。粉劑如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3個(gè)月以上未復(fù)發(fā),可考慮鼓室成形術(shù),修補(bǔ)鼓膜,改善聽力。

  局部用藥注意事項(xiàng)

 ?、儆盟幥跋惹逑赐舛兰爸卸粌?nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。

 ?、谀摿慷鄷r(shí)用水劑,量少時(shí)可用硼酸酒精。分泌物細(xì)菌培養(yǎng),選用對細(xì)菌敏感藥物滴耳。如膿液減少,只有少量黏液,可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。

  (2)壞死型先以藥物治療,引流通暢,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查。如果引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病灶、肉芽及壞死組織,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

  (3)膽脂瘤型較小上鼓室膽脂瘤,可先行保守治療,如95%酒精經(jīng)上鼓室穿孔反復(fù)穿刺沖洗,保持干燥。乳突大膽脂瘤應(yīng)先行乳突根治術(shù),以徹底清除病變?yōu)橹?,長期觀察。

  4、在采用以上方式對中耳炎進(jìn)行治療時(shí),也可以配合中藥或者中成藥等配合治療:中成藥可選用中耳炎散、龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸、通竊耳聾丸、知柏地黃丸、耳聾左慈丸、歸脾丸、參苓白術(shù)丸等治療。如果采用中藥的治療,可以服用一些野菊花、金銀花、丹皮、連翹等中藥湯劑,具體的用方要根據(jù)醫(yī)生的建議來進(jìn)行。

  中耳炎吃什么藥好

  急性中耳炎以全身用藥和局部用藥結(jié)合為主,慢性中耳炎以局部用藥為主。全身用藥主要包括口服或者靜脈用抗生素,局部用藥則包括清洗膿液的藥物、消炎殺菌類藥物,以及收縮鼻腔、開放咽鼓管類藥物。

  1、兒童中耳炎以局部用藥為主。

  流膿停止、耳內(nèi)完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。局部用藥,需根據(jù)不同病變情況選用藥物:

  (1)鼓室粘膜充血、水腫,有膿液或粘膿時(shí),用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%潔霉素液、1%黃連素液等。

  (2)粘膜炎癥逐漸消退,膿液極少,中耳粘膜水腫、潮濕者,可用酒精或甘油制劑,如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油,2.5~5%氯霉素甘油等。

  (3)穿孔大、膿液較少時(shí),可用粉劑,如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等,有助于干耳。

  2、中耳炎局部用藥注意事項(xiàng):

  (1)要根據(jù)病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥才安全有效。

  (2)用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥??股氐味鷦┮藚⒄罩卸撘旱募?xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,選擇適當(dāng)藥物。氨基糖甙類抗生素用于中耳局部可引起內(nèi)耳中毒,應(yīng)慎用或盡量少用。粉劑宜少用,粉劑應(yīng)顆粒細(xì)、易溶解,一次用量不宜多,鼓室內(nèi)撒入薄薄一層即可。穿孔小、膿液多者忌用,因粉劑可堵塞穿孔,妨礙引流。

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