女便血的原因有哪些
女便血的原因有哪些
便血只是一個癥狀，并非一種疾病。為什么女性會出現(xiàn)便血呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對你有用。
女性便血的原因：
結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉：主要表現(xiàn)是大便帶血，常伴有營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥和生長遲緩，且常伴有先天性畸形，如腸旋轉(zhuǎn)不良、臍疝和腦水腫等。
結(jié)腸惡變
具體的導(dǎo)致女性便血的原因還有結(jié)腸惡變：常見于左半結(jié)腸惡變，多有頑固性便秘，也可間見大便次數(shù)增多，惡變腫破潰時，可使糞塊外面染有鮮血或粘液，甚至排出膿液。
內(nèi)痔
血色鮮紅無疼痛女性患者，多見于內(nèi)痔，內(nèi)痔以便血為特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或點滴不已，或一線如箭，或僅在手紙上帶血等。
肛裂
女性肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便后周期性疼痛。肛管惡變主要表現(xiàn)為便血及疼痛，疼痛于排便前加劇。
直腸息肉
直腸息肉有時候也是導(dǎo)致女性便血的原因之一：表現(xiàn)為便血，一般呈間歇性，色鮮紅，通常量不多。
直腸惡變
直腸惡變：主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便變細，帶粘液及血，伴里急后重或排便不盡感，便血早期為鮮紅，或暗紅，量不多，晚期大便中常有惡臭粘液，體重減輕，應(yīng)受到廣大女性患者的高度重視。
放射性直腸炎
放射性直腸炎：表現(xiàn)為大便帶血，但應(yīng)有放射治療史。
便血的診斷：
1.臨床表現(xiàn)。
2.實驗室及其他輔助檢查。
3.出血量的判斷：血便的次數(shù)與量，根據(jù)血便的次數(shù)與數(shù)量來估計便血的失血量不甚準確，但血便次數(shù)多，每次的量也多，無疑是出血量大的指標，此外，如果患者排出鮮紅色或暗紅色血便，甚至排出凝血塊也是出血量大的佐證，患者每次血便量少，次數(shù)少，甚至數(shù)天才解1次者，提示出血量較小;若紅細胞在腸道內(nèi)破壞，血紅蛋白與硫化物結(jié)合而形成硫化亞鐵時，糞便可呈黑色或稱柏油樣便。
4.出血是否停止的判斷：經(jīng)積極治療后，患者血便的次數(shù)與量明顯減少，提示出血減輕，當患者數(shù)天不排便或排出黃色便時，常提示出血已經(jīng)停止。
5.便血診斷的確立：診斷便血時應(yīng)盡可能地排除上消化道出血，一般而言，根據(jù)病史，體征與出血的特點可作出初步判斷，有潰瘍病或肝硬化病史者提示上消化道出血可能性大，而有炎癥性腸病史者則提示便血可能性大，柏油樣便或黑便伴嘔血者，一般均為上消化道出血;而僅有便血者，便血的可能性稍大，但不少十二指腸潰瘍者可僅表現(xiàn)為便血，此時，需根據(jù)病史，癥狀及體征以及血便的特點等進行分析，以判斷是上消化道，抑或便血，雖然上消化道大出血時，因出血量大，血液在腸道停留時間短，也可經(jīng)肛門排出暗紅或鮮紅色血便，但此時患者一般會有嘔血并存，故鑒別常無困難，有發(fā)熱，白細胞升高，血尿素氮顯著升高者，常提示出血部位較高，即上消化道出血的可能性較大，鑒別有困難時，可插入鼻胃管至胃內(nèi)，如抽吸出含咖啡渣樣或暗紅色胃液 ，則提示為上消化道出血;如抽吸出無血液而含膽汁的胃液，則可排除上消化道出血;如抽吸出無膽汁，且清亮的胃液時，則只能排除食管與胃出血，尚不能完全排除十二指腸出血，最可靠的鑒別方法是胃鏡檢查術(shù)，可立即確立或排除上消化道出血(胃鏡到達十二指腸降部仍未見有出血時，基本可排除上消化道病變)。
6.便血的病因診斷：根據(jù)患者的病史，癥狀與體征，部分便血患者，其病因可作出初步診斷，例如，患者有痔核史，每次都表現(xiàn)為大便后滴血或血與糞便不相混(血液附著于糞便外)，血液呈鮮紅時，應(yīng)考慮痔核出血，年輕患者，當血液附著在糞便的外面，與糞便不相混時，還應(yīng)考慮有左半結(jié)腸息肉的可能;當患者有排出黏液，膿血便時應(yīng)考慮腸道炎癥，潰瘍性病變，如同時還伴有里急后重者，還應(yīng)考慮有直腸癌的可能，但是確診仍需依靠實驗室檢查和特殊檢查。
(1)實驗室檢查：大便檢查如發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體或血吸蟲卵，則有利于阿米巴痢疾或血吸蟲病的診斷;大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)有紅細胞，膿細胞時，則提示腸道有炎癥性病變，大便培養(yǎng)有利于發(fā)現(xiàn)致病菌;如考慮系血液病導(dǎo)致的便血，則應(yīng)作血小板計數(shù)，出凝血時間，凝血酶原時間及凝血因子等檢查，必要時應(yīng)作骨髓象檢查。
(2)肛門指檢：對便血患者應(yīng)作為常規(guī)檢查，肛診可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔，息肉或直腸癌及狹窄等病灶。
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