突發(fā)性腦溢血的原因是什么
突發(fā)性腦溢血的原因是什么
腦腦溢血主要是發(fā)生在老年人身上的一種多發(fā)病,老人突發(fā)腦溢血對(duì)身體的危害非常大。下面學(xué)習(xí)啦給大家分析突發(fā)性腦溢血的原因,希望能幫到大家。
突發(fā)性腦溢血的原因
一、寒冷氣候。
影響人體 神經(jīng)內(nèi)分泌的正常代謝,便血液粘稠度、血漿纖維蛋白質(zhì)、 腎上腺素均升高,毛細(xì)血管痙攣性收縮和脆性增加、血壓升高,造成血管破裂。
二、精神刺激。
由于過分激動(dòng),使 交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、腎上腺素增加,心跳加快,血管急劇收縮,誘發(fā)血管破裂。
三、過度勞累。
由于擔(dān)負(fù)任務(wù)過重,精神極度緊張或長(zhǎng)途旅行和過于疲勞,極易誘發(fā) 腦出血。
四、不良生活習(xí)慣。
如酗酒、 暴飲暴食、飽食后沐浴等。
突發(fā)性腦溢血的應(yīng)急措施
1.保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥。千萬不要急著將病人送往醫(yī)院,以免路途震蕩,可將其頭偏向一側(cè),以防痰液、 嘔吐物吸入氣管。
2.迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶,保持室內(nèi)空氣流通,天冷時(shí)注意保暖,天熱時(shí)注意降溫。
3.如果患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲,表示其舌根已經(jīng)下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。
4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時(shí)收縮,可減少出血量。
5.腦出血患者大小便失禁時(shí),應(yīng)就地處理,不可隨意移動(dòng)患者身體,以防腦出血加重。
6.在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中,車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛,以減少顛簸震動(dòng);同時(shí)將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,并隨時(shí)注意病情變化。
突發(fā)性腦溢血的護(hù)理
1、科學(xué)準(zhǔn)確用藥,預(yù)防腦溢血復(fù)發(fā)
腦溢血屬于高復(fù)發(fā)不可逆性的腦血管意外,病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥,控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變,并定期到醫(yī)院復(fù)查。
2、盡早、積極地開始康復(fù)治療
如前所述,腦溢血形成后會(huì)留下許多后遺癥,如單癱、 偏癱、失語等,藥物對(duì)這些后遺癥的作用是非常有限的,而通過積極、正規(guī)的康復(fù)治療,大部分病人可以達(dá)到生活自理,有些還可以回到工作崗位。有條件者最好能到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)。如因各種原因不能到康復(fù)醫(yī)院治療者,可購買一些有關(guān)方面的書籍和錄像帶,在家自己進(jìn)行。康復(fù)宜及早進(jìn)行。病后6-12個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī),半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮,康復(fù)的困難較大,但同樣也會(huì)有一定的幫助。
3、日常生活訓(xùn)練 患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破,除了要盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢,還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手(右利)的患者,此時(shí)要訓(xùn)練左手做事。衣服要做得寬松柔軟,可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式,如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時(shí)測(cè)量血壓。穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè),后穿健側(cè);脫衣時(shí)先脫健側(cè),后脫患側(cè)。
4、面對(duì)現(xiàn)實(shí),調(diào)整情緒 俗話說:“病來如山倒,病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對(duì)既成事實(shí),應(yīng)調(diào)整好情緒,積極進(jìn)行康復(fù)以盡早重返社會(huì)。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請(qǐng)醫(yī)生幫助,使用抗抑郁劑,如百憂解,對(duì)腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用。
5、 后遺癥的功能恢復(fù)護(hù)理
(1)語言不利 語言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。醫(yī)護(hù)人員要多接觸病人,了解病人痛苦,讓病人保持心情舒暢,消除緊張心理。必須盡早地誘導(dǎo)和鼓勵(lì)患者說話,耐心糾正發(fā)音,從簡(jiǎn)到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反復(fù)練習(xí)堅(jiān)持不懈。并配合針刺啞門、通里、廉泉等穴,這利于促進(jìn)語言功能改善和恢復(fù)。
(2)肢體功能障礙 急性期護(hù)理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置,以防肢體發(fā)生攣縮畸形,多采用仰臥位和側(cè)臥位。在病人病情穩(wěn)定情況下,多利用可以家用型的 肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)儀指導(dǎo)和輔助其進(jìn)行功能鍛煉,從簡(jiǎn)單的屈伸開始,要求活動(dòng)充分,合理適度,避免損傷肌肉和關(guān)節(jié),每天2~4次,每次5~30分鐘。并配合藥物治療,按摩患側(cè)肢體,針刺 曲池、合谷、 足三里等。囑病人經(jīng)常用熱水浸泡患側(cè)肢體,促進(jìn)其 血液循環(huán)。
(3)口角歪斜 臨床上常見病側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產(chǎn)生消極情緒,失去治療信心。護(hù)士應(yīng)同情關(guān)心病人,給予精神鼓勵(lì),以便取得信任,舒其情志。飲食上宜給易于消化、富于營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。配合針刺頰車、地倉、迎香、四白。鼓勵(lì)病人多做眼、嘴、臉部運(yùn)動(dòng),并經(jīng)常按摩局部。
突發(fā)性腦溢血的注意事項(xiàng)
1.患者需要一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和、穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響。
2.絕對(duì)臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng),應(yīng)避免過度搬動(dòng)或抬高頭部,四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng),每2小時(shí)一次,不必過分緊張。大小便須在床上進(jìn)行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生。
3.有些病員會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)的癥狀,對(duì)這樣的病員我們會(huì)采取約束帶、床檔等保護(hù)措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外??赡苡行┘覍儆谛牟蝗?,我們理解家屬的心情。一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會(huì)立即撤離對(duì)軀體的約束,但床檔還需時(shí)時(shí)加護(hù),特別是有氣墊床的病人,嚴(yán)防墜床。希望大家能配合。
4.病程中還會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀。我們會(huì)予以合理的治療。隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會(huì)逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學(xué)會(huì)分散注意力。如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請(qǐng)及時(shí)通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法。
5.老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病。長(zhǎng)期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強(qiáng)翻身、拍背,使痰液松動(dòng)咳出,減輕肺部感染。無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。
6.長(zhǎng)期臥床,皮膚受壓超過2小時(shí),易發(fā)生 褥瘡,應(yīng)加強(qiáng)翻身。按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥。肢體放置 功能位,防畸形。
7.飲食:要營養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆制品等。進(jìn)食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。
8.保持大便通暢,可食用 香蕉、蜂蜜,多進(jìn)水,加強(qiáng)適度翻身,按摩腹部,減少 便秘發(fā)生。病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。
9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘、1~2小時(shí)不等。
10.高血壓是本病常見誘因。服用降壓藥物要按時(shí)定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情。
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