慢性腎炎的原因
慢性腎炎的原因
慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青、中年男性為主。起病方式和臨床表現(xiàn)多樣,以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對(duì)你有用。
慢性腎炎的原因
1、起病緩慢,病情遷延,臨床上慢性腎炎的癥狀可輕可重,或時(shí)輕時(shí)重。隨著病情發(fā)展,慢性腎炎患者可有腎功能減退、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況的出現(xiàn)。
2、慢性腎炎患者可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種(如血尿或蛋白尿)或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣,有時(shí)慢性腎炎患者可伴有腎病綜合征或重度高血壓。
3、病程中慢性腎炎患者可有急性發(fā)作,常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā),發(fā)作時(shí)有類似急性腎炎的表現(xiàn)。有些慢性腎炎的癥狀可自動(dòng)緩解,有些病例出現(xiàn)病情加重。
4、尿液檢查尿異常是慢性腎炎的基本標(biāo)志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù),尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可見(jiàn)顆粒管型和透明管型。血尿一般較輕或完全沒(méi)有,但在急性發(fā)作期,可出現(xiàn)鏡下血尿甚至肉眼血尿。
慢性腎炎吃什么?
1、大白菜
每100g鮮菜含水分93-95g、碳水化合物2.3-3.2g、蛋白質(zhì)1.4-2.5g、維生素C30-40mg、纖維素0.6-1.4g,及其他維生素和礦物質(zhì)??沙词?、作湯、腌漬。所以,得了腎小球腎炎的患者,可以所持大白菜,不但可以補(bǔ)充不足的維生素,在吃的時(shí)候可以做湯,及補(bǔ)充維生素,又補(bǔ)充了體內(nèi)的礦物質(zhì)。
2、冬瓜
可利水消腫,祛痰,清熱解毒。冬瓜含有豐富的維生素C,每克冬瓜臺(tái)鉀135毫克,鈉9.5毫克,是一種鈉量低的蔬菜,對(duì)于需要低鈉食物的高血壓、腎臟病、浮腫的腎小球腎炎病人,尤為適。
3、南瓜
補(bǔ)中益氣,消炎止痛,解毒殺蟲(chóng),小便赤澀不利。南瓜含有豐富的維生素,可以有效地防治糖尿病、高血壓及腎臟病等,還可以幫助肝腎功能減退的患者增加肝腎細(xì)胞的再生能力。但要注意的是,胃熱的病人不宜多吃,就是一般的健康的人一次也不宜過(guò)多食用,否則容易引起腹脹。
4、蘿卜
化痰,利尿止渴。蘿卜含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分,維生素C含量在一般蔬菜中名列前茅,是一般水果的10倍。蘿卜含有的礦物質(zhì)有鈣、磷、鐵等,又含有粗纖維素、甲硫醇、氫化熟液、組織氨基酸、碘、鉀、錳、硼等有益物質(zhì)。蘿卜中所含有的多種物質(zhì)都是對(duì)人體健康十分有益的。在日常生活中,既可生食,也可以配制其他的食物做成佳看或鮮美的湯菜,便可獲取更多的營(yíng)養(yǎng),也可輔助治療某些疾病。
5、萵筍葉
主治小便不利、血尿、乳汁不通。500克萵筍葉中含蛋白質(zhì)l0克,胡蘿卜素20-40毫克,維生素10-15 毫克,鉀、鈣、磷等無(wú)機(jī)鹽的含量也開(kāi)少。如果一個(gè)人每天吃400克萵筍葉,就能滿足一天的胡蘿卜素的需求量;每天吃500克蘿卜葉,維生素的需求量也就足夠了。
6、菠菜
多吃菠菜,不僅可以補(bǔ)充體內(nèi)缺少的鐵元素,而且菠菜自身含有大量的維生素,也是腎小球腎炎患者的最佳飲食選擇之一。腎小球腎炎的飲食需要根據(jù)病情綜合分析在確定飲食規(guī)范,一般都需要限制蛋白質(zhì)、限鹽、補(bǔ)充維生素等要求。
慢性腎炎的治療方法
1.積極控制高血壓 可以防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
(1)治療原則:
①力爭(zhēng)達(dá)到目標(biāo)值:如尿蛋白
?、诮祲翰荒苓^(guò)低過(guò)快,保持降壓平穩(wěn)。
?、嘁环N藥物小劑量開(kāi)始調(diào)整,必要時(shí)聯(lián)合用藥,直至血壓控制滿意。
?、軆?yōu)選具有腎保護(hù)作用、能延緩腎功能惡化的降壓藥物。
(2)治療方法,
①非藥物治療:限制飲食鈉的攝入,伴高血壓患者應(yīng)限鈉(<3g/天),鈉攝入量控制在80~100mmol,降壓藥物應(yīng)該在限制鈉飲食的基礎(chǔ)上進(jìn)行:調(diào)整飲食蛋白質(zhì)與含鉀食物的攝入;戒煙、限制飲酒;減肥;適當(dāng)鍛煉等。
②藥物治療:常用的降壓藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 (ARB)、長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、ß受體阻滯劑等。由于ACEI與ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護(hù)作用,應(yīng)優(yōu)選。使用ACEI與ARB類藥物應(yīng)該定期檢測(cè)血壓、腎功能和血鉀。部分病人首次應(yīng)用ACEI與ARB兩周左右出現(xiàn)血肌酐升高,需要檢查有無(wú)危險(xiǎn)因素,如果未超過(guò)基礎(chǔ)水平的30%,仍然可以繼續(xù)應(yīng)用。有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI與ARB要慎重,尤其注意防止高血鉀。少數(shù)患者應(yīng)用ACEI有持續(xù)性干咳的不良反應(yīng),可以換用ARB類。
2.減少尿蛋白并延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
3.限制食物中蛋白及磷的攝入,低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過(guò)狀態(tài),延緩腎小球硬化,根據(jù)腎功能的狀況給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,保證進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) (動(dòng)物蛋白為主)。在進(jìn)食低蛋白飲食時(shí),應(yīng)適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以滿足機(jī)體生理代謝所需要的熱量,防止負(fù)氮平衡。限制蛋白入量后同樣可以達(dá)到低磷飲食的作用。
4.避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、含有馬兜鈴酸中藥、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
5.糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物:由于慢性腎炎是包括多種疾病在內(nèi)的臨床綜合征,其病因、病理類型及其程度、臨床表現(xiàn)和腎功能等差異較大,故是否應(yīng)用應(yīng)根據(jù)病因及病理類型確定。
6.其他:抗血小板聚集藥、抗凝藥、他汀類降脂藥、中醫(yī)中藥也可以使用。
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