ca125高的原因有什么
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ca125高的原因
CA125增高見(jiàn)于卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核、肝硬化、子宮腺肌癥、盆腔炎等。
子宮腺肌癥患者CA125水平升高,升高與疾病的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),嚴(yán)重時(shí)較高,緩解時(shí)下降,但很少超過(guò)200U/ml。
惡性腫瘤的CA125值遠(yuǎn)高于良性腫瘤,最近采用CA125聯(lián)合HE4進(jìn)行檢查來(lái)鑒別良惡性。有時(shí)炎癥時(shí)CA125可達(dá)上千。所以CA125升高也見(jiàn)于很多良性病變。
CA125在多數(shù)卵巢漿液性腺癌表達(dá)陽(yáng)性。對(duì)于卵巢腫瘤,有效的手術(shù)切除或化療,血漿CA125水平會(huì)明顯下降,治療開(kāi)始后下降30%,或在3個(gè)月內(nèi)下降至正常值;若持續(xù)升高,預(yù)示術(shù)后腫瘤殘留、腫瘤復(fù)發(fā)或惡化。
CA125水平可反映腫瘤的大小,但正常時(shí)卻不能排除直徑小于1cm的腫瘤存在。一般認(rèn)為,持續(xù)CA125大于35U/ml,在2-4個(gè)月內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性大。
ca125高的臨床意義
?、俾殉舶┎∪搜錍A125水平明顯升高,手術(shù)和化療有效者CA125水平很快下降。若有復(fù)發(fā)時(shí),CA125升高可先于臨床癥狀之前。
②其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結(jié)腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%。對(duì)于肺癌患者,CA125的陽(yáng)性率隨肺癌分期進(jìn)展而明顯升高,臨床研究表明:肺癌I期陽(yáng)性率為7。8%,II期陽(yáng)性率為18.6%,III期為32.5%,IV期為53.9%,總體陽(yáng)性率為26.9%。
?、鄯菒盒阅[瘤,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高,但陽(yáng)性率較低。
?、茉谛馗顾邪l(fā)現(xiàn)有CA125升高,羊水中也能檢出較高濃度的CA125。
⑤早期妊娠的頭3個(gè)月內(nèi),也有CA125升高的可能。
存在于上皮性卵巢癌組織和病人的血清中,主要用于輔助診斷惡性漿液性卵巢癌,上皮性卵巢癌,同時(shí)也是卵巢癌術(shù)后、化療后療效觀察的指標(biāo)??梢猿掷m(xù)動(dòng)態(tài)的觀察。
ca125的生物學(xué)性
CA125是用卵巢漿液性囊腺癌細(xì)胞免疫小鼠并與骨髓瘤細(xì)胞雜交得到的單克隆抗體(取名為OC125)所能識(shí)別的抗原,是一種位于染色體19p13.2區(qū)域,并含有5797個(gè)堿基對(duì)的跨膜糖蛋白,屬于IgG1。由于其氨基酸序列具有一些黏蛋白分子的特性,故將其命名為CA125(基因?yàn)镸UC16),而且通過(guò)轉(zhuǎn)染技術(shù)已經(jīng)證實(shí)MUC16就是CA125。CA125相對(duì)分子質(zhì)量為20萬(wàn)~100萬(wàn),為高分子糖蛋白,外形呈環(huán)行結(jié)構(gòu),含24%的糖類(lèi),是一種類(lèi)似黏蛋白的糖蛋白復(fù)合物,屬于IgG。健康成人CA125的濃度小于35U/mL。
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