半夜睡覺上腹痛什么原因
有些人會有半夜睡覺醒來上腹痛的情況,那么半夜睡覺上腹痛有什么原因呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的半夜睡覺上腹痛的原因,希望對您有用。
半夜睡覺上腹痛的原因
(1)胃十二指腸疾病
①胃潰瘍和十二指腸潰瘍:疼痛為其主要臨床癥狀,疼痛具有節(jié)律性、周期性和長期性,上腹部可有局部壓痛。X線鋇劑造影及內(nèi)鏡檢查可確診。
②胃黏膜脫垂癥
?、凼改c憩室和憩室炎:病程長,多見于中年,多發(fā)生于十二指腸降段內(nèi)側(cè)。表現(xiàn)為中度至重度鈍痛或飽餐后不適。疼痛局限于臍右上方,持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時至數(shù)天不等。憩室炎在左上腹有明顯壓痛,可向背部放射。往往因飽餐誘發(fā)或加劇疼痛,嘔吐則可緩解,無明顯節(jié)律性。依據(jù)X線鋇劑造影確診。
?、苈晕秆?胃鏡檢查可分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎。主要臨床表現(xiàn)為上腹鈍痛、脹痛或燒灼樣疼痛,進食后加重,服用抗酸藥和胃黏膜保護藥可緩解;胃鏡和病理檢查可確診。
?、菸赶麓梗寒斘感澔【€最低點下降至髂嵴連線以下,十二指腸球部向左偏移稱為胃下垂,多見于體型瘴長的女性,特別是已婚產(chǎn)婦。表現(xiàn)為進食后上腹隱痛,站立或運動時加重,臥位減輕。查體可發(fā)現(xiàn)上腹空虛而下腹突出,x線鋇劑造影可確診。
?、奘改c淤滯癥:表現(xiàn)為上腹、近臍部脹痛、絞痛,可向右上腹劍突下或背部放射,多于餐后1~2h出現(xiàn)。俯臥位或胸膝位可緩解,進餐后、站立或坐位加 重,常伴嘔吐。在發(fā)作時上腹部可見蠕動波。X線鋇劑造影檢查見胃及十二指腸第一和第二段擴張,鋇劑不易進人空腸,體位改變使鋇劑明顯排空。
(2)胰腺疾病
?、俾砸认傺祝罕憩F(xiàn)為持續(xù)性上腹痛。實驗室檢查有胰腺分泌功能減低。X線見胰腺區(qū)域有鈣化點或結(jié)石。B超、CT見胰腺大或縮小,密度降低,邊緣不清,可見胰腺鈣化結(jié)石或假性囊腫。逆行胰膽管造影可見胰管扭曲變形,狹窄及擴張,呈串珠狀,亦可見假性囊腫。
?、谝认侔?40歲以上患者有頑固性腹痛、厭食、進行性消瘦,應(yīng)警惕胰腺癌可能。疼痛為慢性持續(xù)性鈍痛,進行性加重,可放射至腰背部,前傾坐位或俯臥位可緩解,仰臥位加重。胰頭癌可出現(xiàn)進行性黃疽并可觸及腫大膽囊(courvoisier征陽性),B超、CT、ERCP、超聲內(nèi)鏡(EUS)可協(xié)助診斷。細 針穿刺活檢可確診。
(3)小腸疾病
?、倌c系膜動脈硬化:老年人常見,腸系膜動脈硬化致缺血性腸病,同時伴有其他臟器動 脈硬化。臨床表現(xiàn)為突發(fā)發(fā)作性疼痛,往往開始不定位,逐漸定位于右側(cè)或右下腹,伴惡心嘔吐、腹瀉,伴有黏液血便,有時為鮮血。體檢病初壓痛部位不固定,隨病情發(fā)展可有左側(cè)腹痛或病變腸管部位固定壓痛,腸鳴音開始活躍,隨著病情發(fā)展減弱。選擇性腸系膜動脈造影、結(jié)腸鏡檢查可確定諺斷。
?、谛∧c腫瘤:以惡性淋巴瘤為多見。臨床表現(xiàn)為上腹部持續(xù)隱痛,陣發(fā)加劇。常伴有腹部腫塊。全消化道造影對腫瘤有助于診斷,而小腸鏡檢查及活檢病理檢查可確診,必要時部分患者需要剖腹探查。病理檢查可確診。
(4)腹主動脈瘤:腹主動脈瘤病因為動脈硬化,表現(xiàn)為中上腹疼痛,呈鉆頂樣。如果瘤體破裂或漏血可放射至背部,體檢于上腹可觸及搏動腫塊,如包塊上聞及血管雜音,對診斷有重要意義。彩超、磁共振血管造影(MRA)檢查有助于診斷,腹主動脈造影可明確診斷。
半夜睡覺上腹痛怎么辦
1、必須堅持長期服藥:必須堅持長期服藥,切不可癥狀稍有好轉(zhuǎn),便驟然停藥,也不可朝三暮四,服用某種藥物剛過幾天,見病狀未改善,又換另一種藥。一般來說,一個療程要服藥4~6周,疼痛緩解后還得鞏固治療l~3個月,甚至更長時間。
2、避免服用對胃黏膜有損害的藥物:有些藥物,如水楊酸鹽(阿司匹林)、非類固醇抗炎藥(消炎痛等)、激素類(地塞米松、強的松等)及利血平、一些常見的感冒藥等,對胃黏膜有刺激作用,可加重胃潰瘍的病情,應(yīng)盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向醫(yī)生說明,改用他藥,或遵醫(yī)囑,配合些其他輔助藥物,或放在飯后服用,減少對胃的不良反應(yīng)。
3、消除胃內(nèi)感染“幽門螺桿菌”感染是潰瘍病的罪魁禍首,還與胃癌的 發(fā)生有關(guān)。它能釋放蛋白酶破壞胃壁的粘液屏障,并能刺激胃酸分泌增加,損傷胃粘膜,刺激胃粘膜充血、水腫、滲出、糜爛、潰爛成瘡;它還有在人群中蔓延和反復(fù)感染的本事。所以,要講究衛(wèi)生,盡量實行分餐,避免共用餐具、水杯、牙具等引起傳染,如已有感染,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下用抗菌素殺滅現(xiàn)存的幽門螺桿菌,并按 照醫(yī)生要求進行復(fù)查。
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