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咳血的原因和治療方法

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咳血的原因和治療方法

  有很多疾病會在生活中出現(xiàn)咳血的癥狀,很多人見血就暈,一聽說咳血肯定會產生以后總恐懼感。一般情況下,肺部疾病極容易出現(xiàn)咳血的癥狀,遇到這種情況,先不要驚慌,胡思亂想,先要采取及時的措施進行急救,然后就醫(yī)以便查明具體的病因。下面是學習啦小編整理的一些咳血的原因,供大家參閱。

  咳血的原因

  1.呼吸系統(tǒng)疾病

  如肺結核、支氣管擴張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺吸蟲病、肺阿米巴病、肺包蟲病、肺真菌病、肺囊蟲病、支氣管結石、肺部轉移性腫瘤、肺腺瘤、矽肺等。這些炎癥導致支氣管黏膜或病灶毛細血管滲透性增高,或黏膜下血管壁潰破,從而引起出血。

  2.循環(huán)系統(tǒng)疾病

  常見的有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、肺動脈高壓、主動脈瘤、肺梗死及肺動靜脈瘺等。

  3.外傷

  胸部外傷、挫傷、肋骨骨折、槍彈傷、爆炸傷和醫(yī)療操作(如胸腔或肺穿刺、活檢、支氣管鏡檢查等)也偶可引起咯血。

  4.全身出血性傾向性疾病

  常見的如白血病、血友病、再生障礙性貧血、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、肺型鼠疫、血小板減少性紫癜、彌散性血管內凝血、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等。

  5.其他較少見的疾病或異常情況

  如替代性月經(不從陰道出血)、氧中毒、肺出血腎炎綜合征、支氣管擴張、鼻竇炎、內臟易位綜合征等。

  咳血的治療方法

  1.一般治療

  進行吸氧、監(jiān)護、止血、輸血、輸液及對癥和病因治療。

  2.大咯血的搶救

  大咯血要及時搶救,否則患者生命會受到威脅。

  大咯血對人體的影響,除咯血的量和出血的速度外,還和患者的一般狀況有關,如為久病體弱,即使出血小于300毫升也可能是致命的。

  大咯血造成的直接危險主要是窒息和失血性休克,間接危險是繼發(fā)肺部感染或血塊堵塞支氣管引起肺不張,如為肺結核患者還可通過血行播散。

  (1)體位

  保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌,令患者取臥位,頭偏向一側,鼓勵患者輕輕將血液咯出,以避免血液滯留于呼吸道內。如已知病灶部位則取患側臥位,以避免血液流入健側肺內。如不明出血部位時則取平臥位,頭偏向一側,防止窒息。

  (2)鎮(zhèn)靜

  避免精神緊張,給予精神安慰,必要時可給少量鎮(zhèn)靜藥,如口服安定。

  (3)咳嗽劇烈者

  咳嗽劇烈的大咯血患者,可適量給予鎮(zhèn)咳藥,但一定要慎重,禁用劇烈的鎮(zhèn)靜止咳藥,以免過度抑制咳嗽中樞,使血液淤積氣道,引起窒息。

  (4)觀察病情

  密切觀察患者的咯血量、呼吸、脈搏等情況,防止休克的發(fā)生。

  (5)勿用力排便

  防止用力大便而加重咯血。

  (6)保持呼吸道通暢

  如患者感胸悶、氣短、喘憋,要幫助患者清除口鼻分泌物,保持室內空氣流通,有條件時給予吸氧。

  (7)窒息患者的搶救

  如若發(fā)生大咯血窒息,立即體位引流,取頭低足高位(可將床尾抬高45度左右),或側頭拍背。

  咳血的護理方法

  1.宜臥床休息,保持安靜,避免不必要的交談。及時清除血污物品,保持床單位整潔。

  2.護士應向病人做必要的解釋,使其放松身心,配合治療,鼓勵患者將血輕輕咯出。

  3.一般靜臥休息,使小量咯血自行停止。大咯血病人應絕對臥床休息,減少翻動,協(xié)助病人取患側臥位,頭側向一邊,有利于健側通氣,對肺結核病人還可防止病灶擴散。

  4.保證靜脈通路通暢,并正確計算每分鐘滴速。

  5.準確記錄出血量和每小時尿量。

  6.應備齊急救藥品及器械。如止血劑、強心劑,呼吸中樞興奮劑等藥物。此外應備開口器、金屬壓舌板、舌鉗、氧氣筒或氧氣枕、電動吸引器等急救器械。

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