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尿蹦癥是什么原因引起的

時(shí)間: 曉賢752 分享

  尿崩癥,這樣的疾病一旦患有,對我們的身體則會(huì)有很大的危害。那么,尿蹦癥是什么原因引起的?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家引起尿蹦癥的原因吧!

  尿蹦癥是什么原因引起的

  1.中樞性尿崩癥

  任何導(dǎo)致AVP的合成和釋放受損的情況均可引起CDI的發(fā)生,其病因有原發(fā)性、繼發(fā)性及遺傳性三種。

  (1)原發(fā)性原因不明,占尿崩癥的30%-50%,部分患者在尸檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)下丘腦視上核和室旁核細(xì)胞明顯減少或消失。

  (2)繼發(fā)性

  1)頭顱外傷和下丘腦-垂體手術(shù)是CDI的常見病因,其中以垂體手術(shù)后一過性CDI最常見,如手術(shù)造成正中隆突以上的垂體柄受損,則可導(dǎo)致永久性CDI。

  2)腫瘤尿崩癥可能是蝶鞍上腫瘤最早的臨床癥狀。原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤主要是咽鼓管瘤或松果體瘤,繼發(fā)性腫瘤以肺癌或乳腺癌的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見。

  3)肉芽腫結(jié)節(jié)病、組織細(xì)胞增多癥、類肉瘤、黃色瘤等。

  4)感染性疾病腦炎、腦膜炎、結(jié)核、梅毒等。

  5)血管病變動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈栓塞等。

  6)自身免疫性疾病可引起CDI,血清中存在抗AVP細(xì)胞抗體。

  7)妊娠后期和產(chǎn)褥期婦女可發(fā)生輕度尿崩癥,其與血液中AVP降解酶增高有關(guān)。

  (3)遺傳性可為X連鎖隱性、常染色體顯性或常染色體隱性遺傳。X連鎖隱性遺傳由女性傳遞,男性發(fā)病,雜合子女可有尿濃縮力差,一般癥狀較輕,可無明顯多飲、多尿。常染色體顯性遺傳可由于AVP前體基因突變或AVP載體蛋白基因突變所引起。常染色體隱性遺傳,常為家族型病例,患者自幼多尿,可能是因?yàn)闈B透性感受器的缺陷所致。

  2.腎性尿崩癥

  由于腎對AVP無反應(yīng)或反應(yīng)減弱所致,病因有遺傳性和繼發(fā)性兩種。

  (1)遺傳性90%的DNI患者為X連鎖遺傳,其中至少90%可檢測出AVP受體2型(AVPR2)基因突變;其余10%的患者為常染色體遺傳,其突變基因?yàn)樗ǖ赖鞍?(AQP2),其中9%為顯性遺傳,1%為隱性遺傳。

  (2)繼發(fā)性

  1)腎小管間質(zhì)性病變?nèi)缏阅I盂腎炎、阻塞性尿路疾病、腎小管性酸中毒、腎小管壞死、淀粉樣變等。

  2)代謝性疾病如低鉀血癥、高鈣血癥等。

  3)藥物如抗生素、抗真菌藥、抗腫瘤藥物、抗病毒藥物等,其中碳酸鋰可能因?yàn)槭辜?xì)胞cAMP生成障礙,干擾腎對水的重吸收而導(dǎo)致NDI。

  尿崩癥的癥狀:

  1、當(dāng)患有尿崩癥時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)出煩渴、多飲、多尿等癥狀。很多患者因?yàn)槎嗄蛞馃┛识囡?,一天的飲水量就可達(dá)數(shù)升至10L或更多,因此很多的患者喜歡喝冷飲和涼水。

  2、如果尿崩癥患者可以保證充足的水分的話,也許會(huì)出現(xiàn)有輕度的脫水癥狀、唾液及汗液減少、皮膚干燥、睡眠欠佳、口干、食欲減退、便秘、記憶力減退,影響休息等。

  3、如果患者沒有補(bǔ)充夠足夠的水分的話,可出現(xiàn)高滲征群,為腦細(xì)胞脫水引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,容易導(dǎo)致頭痛、肌痛、心率加速、性情改變、神志改變、煩躁、譫妄等著癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致昏迷,高熱或體溫降低等癥狀。

  4、但是患者如果飲水過多的話,患者也會(huì)容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,或者低滲征群,位系神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,例如頭痛加劇、精神錯(cuò)亂及神志改變,最終還可能造成昏迷甚至死亡等嚴(yán)重癥狀。

  5、繼發(fā)性尿崩癥的患者還有原發(fā)病的癥狀和體征。外傷性CDI的患者可表現(xiàn)為暫時(shí)性尿崩癥和三相性尿崩癥。三相性尿崩癥可分為急性期、中間期和持續(xù)期。急性期表現(xiàn)為多尿,在損傷后發(fā)生,一般持續(xù)4-5天,主要是因?yàn)閾p傷引起神經(jīng)元休克,不能釋放AVP或釋放無生物活性的前體物質(zhì)。中間期表現(xiàn)為少尿和尿滲透壓增高,由AVP從變性神經(jīng)元中溢出,使循環(huán)中AVP突然增多所致。持續(xù)期表現(xiàn)為持續(xù)性多尿,出現(xiàn)時(shí)間不定,道標(biāo)視上核和室旁核內(nèi)大細(xì)胞神經(jīng)元消失>90%或垂體柄不可逆損傷>85%。

  以上就是關(guān)于尿崩癥的癥狀表現(xiàn)介紹,通過介紹,相信大家對尿崩癥都有了一定的了解,尿崩癥可發(fā)生于任何年齡,但以青壯年多見。男女的發(fā)病率相近。大多起病緩慢,往往為漸進(jìn)性的,數(shù)天內(nèi)病情可漸漸明顯。少數(shù)可突發(fā),起病有確切日期。

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