什么原因會(huì)導(dǎo)致腦缺血
什么原因會(huì)導(dǎo)致腦缺血
大腦缺血的原因很多,那么,什么原因會(huì)導(dǎo)致腦缺血?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家導(dǎo)致腦缺血的原因吧!
什么原因會(huì)導(dǎo)致腦缺血
1.血管壁病變包括①腦動(dòng)脈硬化;②動(dòng)脈炎;③先天性發(fā)育異常,如動(dòng)靜脈畸形和先天性狹窄等;④血管損傷,如外傷、介入手術(shù)等引起的管壁受損;
2.心臟病和血流動(dòng)力學(xué)改變?nèi)绺哐獕?、低血壓、心律失常?
3.血液流變學(xué)和血液成分改變包括血黏度增高、嚴(yán)重貧血、白血病及應(yīng)用抗凝劑等易引起腦缺血病變;
4.其他如空氣、脂肪栓塞,腦血管痙攣等因素。
腦缺血的治療
1.內(nèi)科治療
(1)超早期治療對(duì)于不可逆性急性缺血性腦血管病,在超早期(發(fā)病3~6小時(shí)內(nèi)),通過(guò)溶栓療法使梗塞血管再通,恢復(fù)對(duì)缺血組織的供血,可最大程度的恢復(fù)缺血組織的活性,使腦梗死區(qū)域不再擴(kuò)大,有利于神經(jīng)功能的代償與恢復(fù)。但應(yīng)嚴(yán)格掌握其溶栓的適應(yīng)證,對(duì)于可能并發(fā)出血的禁止使用。
(2)急性期治療對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)不可逆腦損害后的缺血性卒中,治療原則主要是保護(hù)缺血腦組織,防止進(jìn)一步缺血,限制梗塞灶擴(kuò)大,預(yù)防可能并發(fā)癥如腦水腫、腦疝和繼發(fā)出血。一般處理就是:①保持安靜;②保持呼吸道通常;③注意生命體征變化,預(yù)防并發(fā)癥;④加強(qiáng)護(hù)理:定期翻身拍背、防止褥瘡和肺部感染;⑤注意重癥患者的營(yíng)養(yǎng)、水電解質(zhì)及酸堿平衡;⑥生命體征穩(wěn)定后,應(yīng)早期康復(fù)治療,改善癥狀。
(3)慢性期治療主要是神經(jīng)康復(fù),加強(qiáng)功能鍛煉,提高生活質(zhì)量。并對(duì)腦血管病的病因如心臟疾病、高血壓、糖尿病等進(jìn)行治療,防止再次發(fā)病。同時(shí)對(duì)于患者出現(xiàn)的精神并發(fā)癥如抑郁、焦慮等應(yīng)及時(shí)用藥控制癥狀,可配合心理輔導(dǎo)改善癥狀。
2.外科治療對(duì)于能夠可疑栓塞患者在超早期可行介入放射局部血管內(nèi)溶栓治療,功能恢復(fù)可能性很高,但是必須在超早期,且應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于明確的動(dòng)脈內(nèi)膜增厚管腔嚴(yán)重狹窄,或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致管腔嚴(yán)重狹窄(超過(guò)50%)可考慮手術(shù),目前主要有動(dòng)脈內(nèi)膜剝離、動(dòng)脈搭橋及動(dòng)脈支架等,通過(guò)手術(shù)可顯著增加腦血流量,改善缺血癥狀,但仍需要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證,評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。