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引起眩暈的原因

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引起眩暈的原因

  什么是眩暈?

  眩暈(vertigo)或前庭系統(tǒng)性眩暈是人體對空間關系的定向或平衡感覺障礙,是一種自身或外景運動錯覺或幻覺。發(fā)作時多數患者感覺周圍事物在旋轉,少數患者出現視物擺動或搖晃(他動感眩暈);也可有自身在一定平面上轉動、傾倒、沉浮或搖晃(自動感眩暈)。臨床上可分為前庭系統(tǒng)性眩暈(真性眩暈)和非前庭系統(tǒng)性眩暈(頭昏),病因較復雜。

  眩暈癥可分為2大類:外周性眩暈和中樞性眩暈。

  外周性眩暈是指前庭迷路病變引起的損害,前庭核以下的病變;而包括前庭核以上的前庭系統(tǒng)病變引起的眩暈界定為中樞性眩暈。外周性眩暈包括:梅尼埃病、前庭神經炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等。一些前庭系統(tǒng)疾病可同時累及前庭外周和前庭中樞。例如巨大聽神經瘤、小腦前下動脈梗塞、頭部外傷和酒精中毒所致征候群。另一些疾病可能影響腦干內前庭神經根(多發(fā)性硬化癥的局部脫隋鞘,與前庭神經元炎相似),是前庭中樞系統(tǒng)和前庭外周系統(tǒng)癥狀轉換的區(qū)域。多數中樞性眩暈綜合癥有特定部位但無特殊病因。例如病因有可能是血管性、自身免疫性、炎癥、腫瘤、中毒或創(chuàng)傷等。

  容易引起眩暈的常見的疾病有:

  1.高血壓病:高血壓所致的眩暈多數是由于情緒變化、精神緊張或受精神刺激等因素的影響,使血壓產生波動而引起的。也有的是濫用降壓藥,使血壓突然大幅下降,發(fā)生眩暈。

  2.低血壓癥:低血壓眩暈也是非常多見的,特別是年輕人,容易反復發(fā)作。姿勢性低血壓眩暈則多見于中老年人,在起立或起床時突然眩暈,旋即消失,再做同樣動作時又覺眩暈。

  3.動脈硬化癥:動脈硬化造成腦血栓附著可誘發(fā)腦缺血發(fā)作。這種腦缺血如果來自頸內動脈,就可出現浮動性眩暈和眼前發(fā)黑。

  4.腦瘤:發(fā)生在中樞前庭系的小腦、腦干易發(fā)生旋轉性眩暈。腦瘤引起的眩暈一方面是由于顱內壓增高,另一方面則是由于腦瘤的壓迫而致血循環(huán)障礙,使前庭神經核區(qū)及其通路直接或間接受損而造成眩暈。

  5.腦血栓:輕度的腦血栓可引起眩暈。這是因為動脈硬化造成動脈管腔內膜病變出現狹窄后,其遠端部分仍可通過自動調節(jié),使血管阻力減低,并建立側支循環(huán)而維持“正常”的血流量,暫時不使腦血栓形成。但是患者仍可出現頭暈或眩暈。一側肢體麻木或無力等癥狀。

  6.貧血:貧血容易引起腦缺氧而出現眩暈,惡性貧血眩暈尤為明顯,患者可因中樞神經系統(tǒng)缺氧,導致神經系統(tǒng)的器質性變化。因此,患者的運動或位置感及下肢震動感均可喪失,眩暈加重。

  7.甲狀腺功能減退:本病患者血壓低、心臟輸出血量減少、血流遲緩而致前庭系缺氧出現眩暈。此外,新陳代謝較低,血中乳酸聚集波及內耳,也可引起眩暈。

  8.運動不足:有些人平時缺乏鍛煉、心肺功能較弱,如果突然劇烈運動,可出現頭暈。運動時間過長,體內營養(yǎng)物質耗損過多,血糖濃度降低,或者劇烈運動時,呼吸加快體內氧氣供應不足也易產生眩暈。

  9 .內耳疾病:耳源性眩暈常見者有美尼爾氏綜合征,迷路炎、前庭神經炎等。

  10.某些藥物服藥期的不良反應。

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