血標(biāo)本溶血的原因
血標(biāo)本溶血的原因
由于種種原因引起的血液標(biāo)本溶血更加不可忽視。因為血清與紅細胞中很多物質(zhì)含量不同，溶血后這些物質(zhì)就釋放到血清中而直接影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性。今天學(xué)習(xí)啦小編整理了導(dǎo)致血標(biāo)本溶血的原因，希望對大家有所幫助。
血標(biāo)本溶血的原因
1、注射器和容器不干燥，不清潔。
2、壓脈帶捆扎時間過長，淤血過久,為避免淤血，壓脈帶壓迫時間最好不要超過三十秒。
3、穿刺不順利損傷組織過多。
4、抽血速度過快針尖在靜脈中探來探去。
5、血液注入容器中時未取下針頭，或用力推出產(chǎn)生大量氣泡。
6、在有血腫的地方采集血樣。
7、滲透壓的改變。
8、抽血消毒時酒精未干就進行抽血。
9、注射器與針頭連接不好。
10、病人自身有溶血性疾病。
真空靜脈采血標(biāo)本溶血的預(yù)防措施
1、 使用國際標(biāo)準(zhǔn)真空采血管 使用合格的真空采血管，避免用負(fù)壓過大、吸力過猛的特制真空采血管，以減少溶血機會。在采集血標(biāo)本時，雙向采血針尾部插入采血管后稍傾斜采血管，使其尾部針面貼近采血管的側(cè)壁，血液沿管壁緩慢流下，避免紅細胞直接撞擊造成破裂。
2、 采血技巧 靜脈穿刺困難的患者，采血時止血帶不要結(jié)扎時間過長，操作時見負(fù)壓管內(nèi)有回血可放松止血帶，同時有節(jié)奏地推壓抽血部位的上方，使靜脈暫時充盈，增加血流量，充分發(fā)揮負(fù)壓作用，使血流加快，增加抽血速度，防止溶血。穿刺時發(fā)現(xiàn)泡沫可稍微變換針頭的角度位置，使泡沫消失，如確實抽不出標(biāo)準(zhǔn)的血標(biāo)本，可將帶泡沫的血標(biāo)本立即送檢，而不要使其干燥。
3、 局部熱敷 熱敷穿刺部位可使局部組織溫度升高，改善血液循環(huán)，血管擴張充盈，提高采血成功率，減輕患者痛苦。
4、 采血順序 建議采血順序:先抽促凝的管,再抽帶有其他特殊抗凝劑的管。如1人操作時最好先抽血清管，最后抽血沉、凝血項等帶有特殊抗凝劑的管，以便搖動。如2人操作，可先抽抗凝管，其中1人將抗凝劑均勻搖動。在搖動抗凝劑時應(yīng)避免上下暴力振動引起溶血。最好的方法是：將抗凝管放在2個手掌中來回滾動，可有效地防止溶血。拔針的最好時機是： 最后一管血應(yīng)在采血量還差0.3～0.5 ml時松止血帶拔針，待軟管內(nèi)的血液全部流入試管后拔除管塞穿刺針，用干棉球壓迫穿刺點5 min左右。采血后標(biāo)本應(yīng)立即送檢，不要放置時間過久，也不要放在冰箱內(nèi)保存。
5、 抽血注意事項 采血時選擇與患者年齡、體質(zhì)相適宜和配套的采血針及采血管，止血帶使用時間不宜超過2 min。囑咐患者抽血前不要食用牛奶、油膩食物等，抽血前禁食12 h。
通過總結(jié)溶血原因，及時采取預(yù)防措施，溶血率從2%下降到0.2%，保障了檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，為患者的診斷提供了可靠的信息，使患者得到了及時治療和搶救。
溶血現(xiàn)象
溶血現(xiàn)象：紅細胞破裂，使血紅蛋白從細胞內(nèi)逸出的現(xiàn)象。在體外，低滲溶液、機械性強力振蕩、突然低溫冷凍(-20℃～—25℃)或突然化凍、過酸或過堿，以及酒精、乙醚、皂堿、膽堿鹽等均可引起溶血。
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