睪丸疼痛的原因有哪些
睪丸疼痛是男科睪丸痛是男科臨床常見的病癥之一.常因外傷、炎癥、腫瘤等引起睪丸病.那么,睪丸疼痛的原因有哪些?下面就由學習啦小編告訴大家睪丸疼痛的原因吧!
睪丸疼痛的原因有哪些
1、睪丸炎引起睪丸疼痛
睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因。引起睪丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并發(fā)睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大;淋菌性尿道炎;淋菌性尿道炎是目前發(fā)病效果極高的性傳播疾病,嚴重時可引起睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大;慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,表現(xiàn)為單側疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續(xù)性,前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細胞,患者多為青壯年,老年人少見。
2、睪丸扭轉引起睪丸疼痛
睪丸扭轉是陰囊內常見急癥之一。自新生兒至70歲老人都可發(fā)生,65%發(fā)生于12-19歲,一般發(fā)病前幾小時有劇烈活動,或睪丸受過外力。睡眠或安靜時忽然發(fā)生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發(fā)的癥狀,也是其主要診斷依據(jù)之一,部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。對于懷疑或不能排除睪丸扭轉的患者,應及早手術探查,復位固定,以便拯救睪丸,保護生精功能。一般認為,對睪丸扭轉6小時以內處理者,睪丸拯救效果可達80%,24小時后處理者,其拯救效果僅為20%,此時睪丸即使能夠保留,其患側睪丸功能往往受到損壞。
3、睪丸損傷引起睪丸疼痛
睪丸在陰囊內的活動性較大,且有堅韌的白膜保護,發(fā)生閉合性損傷的機會較小,睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關。受傷后睪丸劇烈疼痛件惡心、嘔吐,甚至發(fā)生昏厥或休克,體檢時有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血,壓痛明顯,B超和CT不但有助于本病的診斷,而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。睪丸損傷的治療原則首先是鎮(zhèn)靜、止痛、抗休克,其次是根據(jù)體檢、B超或CT所見及測得的睪酮、LH、FSH值來判定睪丸損傷程度,從而采取不同的治療措施。稍微損傷可采用保守治療,重者爭取在24小時內手術探查。對睪丸外傷后繼發(fā)性激素水平低下者,可用男性激素補充治療或施行同種睪丸移植,以維持其男性特性及改善其性功能。
4、睪丸缺血性疼痛
睪丸缺血性疼痛多見于老年人,疼痛較劇烈,活動時加重,休息時緩解,前列腺液鏡檢正常,常因為睪丸動脈硬化致動脈狹窄。睪丸動脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現(xiàn),多為單側病變,左側較右側多見。睪丸缺血性疼痛診斷的主要依據(jù)為:(1)年齡;(2)單側睪丸疼痛進行性加重;(3)彩色多普勒顯示患側睪丸供血不足。治療尚無有效方法,可使用血管擴張劑、腸溶阿斯匹林和鈣通道阻滯劑,對有劇烈疼痛且經(jīng)上述治療無效者,可考慮行患側睪丸切除術。