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脂肪肝的原因及治療

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脂肪肝的原因及治療

  一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療??苫謴?fù)正常。那么,脂肪肝的原因是什么?脂肪肝的治療有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家脂肪肝的原因及治療吧!

  脂肪肝的原因

  1.酒精性脂肪肝

  臨床資料表明,脂肪肝發(fā)病率占平均人口的10%,飲酒者約為58%。酒精性脂肪肝發(fā)生肝纖維化和肝硬化的速度比其他類型脂肪肝相對(duì)較快。研究表明,慢性酗酒是脂肪肝的常見(jiàn)原因,酒精性脂肪肝發(fā)生與飲酒量和飲酒持續(xù)時(shí)間關(guān)系直接,而與飲酒的種類關(guān)系不大。

  2.肥胖性脂肪肝

  肥胖是脂肪肝最主要原因,其發(fā)生率約10%左右,性別在發(fā)病率沒(méi)有差別,50-60歲發(fā)病較多。目前認(rèn)為超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%,即為肥胖。多數(shù)脂肪肝病人臨床沒(méi)有癥狀。

  3.妊娠急性脂肪肝

  多發(fā)病于妊娠后3個(gè)月,平均在妊娠36周,近半數(shù)病人見(jiàn)于初產(chǎn)婦,攣生妊娠婦女發(fā)生本病占14%。妊娠急性脂肪肝病因目前不明了,多數(shù)認(rèn)為可能與遺傳性疾病、凝血病理異常等因素有關(guān)。妊娠急性脂肪肝早期臨床表現(xiàn)有惡心嘔吐、腹痛、食欲減退,腹痛多位于中上腹、左上腹,伴有全身不適、乏力,重者陰道流血、血尿、消化道及顱內(nèi)出血。病死率在80%以上,近年病死率降至20%--30%。

  4.藥物性脂肪肝

  引起藥物性脂肪肝的常見(jiàn)藥物有四氯化碳、氯仿、半乳糖胺、放線菌素等中毒可以引起脂肪肝,還有生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素等。

  5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝

  營(yíng)養(yǎng)失調(diào)在脂肪肝發(fā)病率占有一定的位置,如營(yíng)養(yǎng)不平衡,攝入超過(guò)身體的需要或營(yíng)養(yǎng)成份含量比便不平衡,如高脂、高糖、吸收不良等。還有慢性消耗性疾病,長(zhǎng)期厭食,攝入的不能滿足身體代謝的需要等均有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝病因。

  還有一些疾病會(huì)導(dǎo)致脂肪肝:結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過(guò)分限制活動(dòng),加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細(xì)胞脂肪易堆積;接受皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生。

  脂肪肝的治療

  脂肪肝的治療原則:脂肪肝不僅是一個(gè)可逆性疾病而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn)如能早期發(fā)現(xiàn)針對(duì)病因及時(shí)綜合治療肝內(nèi)病變?cè)谶M(jìn)一步演變?yōu)楦斡不郧叭钥傻玫侥孓D(zhuǎn)脂肪肝的治療原則可概括為:

  去除病因和誘發(fā)因素積極控制原發(fā)病。

  調(diào)整飲食方案糾正營(yíng)養(yǎng)失衡。

  堅(jiān)持必要的鍛煉以維持理想的體重。

  維持相對(duì)正常的血脂血糖水平。

  自我保健意識(shí)的教育以糾正不良行為。

  必要時(shí)適當(dāng)輔以保肝祛脂抗肝纖維化類藥物促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)排泄防止肝細(xì)胞壞死炎癥及纖維化去除病因。

  脂肪肝是一種多病因引起的疾病,尋找與去除病因和積極控制原發(fā)病對(duì)脂肪肝的防治至關(guān)重要,輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發(fā)病后肝組織學(xué)改變即可獲得好轉(zhuǎn)甚至完全恢復(fù),正常大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時(shí)停藥后2~3個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)正常,因長(zhǎng)期酗酒酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應(yīng)戒酒,戒酒對(duì)單純性酒精性脂肪肝絕對(duì)有效,肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全消退;營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝者應(yīng)合理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);慢性肝炎患者不論病情是否需要,長(zhǎng)期過(guò)高熱量攝入和過(guò)分強(qiáng)調(diào)休息均可因體重增加而誘發(fā)脂肪肝,故應(yīng)盡可能避免這些因素;妊娠嘔吐引起的脂肪肝補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)后肝臟損傷消失,而妊娠期急性脂肪肝在終止妊娠和控制并發(fā)癥后肝內(nèi)脂肪沉積可完全消退,且不留任何后遺癥。

  祛脂藥物。藥物治療對(duì)于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪及其伴隨炎癥的消退以及阻止其向肝纖維化肝硬化發(fā)展有積極意義,然而至今尚無(wú)防治脂肪性肝炎的有效藥物,現(xiàn)有祛脂保肝藥物主要用于伴有肝功能損害和(或)癥狀明顯的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的輔助治療,目前常用的祛脂藥物包括膽堿蛋氨酸和部分B族維生素。

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