萍鄉(xiāng)醫(yī)?？òl(fā)放信息怎么查
隨著城鄉(xiāng)醫(yī)保的覆蓋范圍越來越大,醫(yī)保卡在就診時的使用頻率也越來越高,可隨之也帶來一個問題,那就是真正懂得正確使用醫(yī)?？ǖ娜?其實并不是很多。醫(yī)?？òl(fā)放怎樣查詢,查詢醫(yī)保卡發(fā)放的窗口是什么.以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于萍鄉(xiāng)醫(yī)?？òl(fā)放查詢，給大家作為參考，歡迎閱讀!
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萍鄉(xiāng)醫(yī)?？ㄊ褂弥改?/h2>
1、醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?/p>
參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。
2、醫(yī)?？ㄓ囝~查詢：
參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院，藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。
3、醫(yī)?？ń灰撞樵儯?/p>
參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)?？ń灰子涗?，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業(yè)務(wù)部進行查詢。
4、醫(yī)?？艽a：
參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5、醫(yī)?？ǖ谋９埽?/p>
參保職工要妥善保管好醫(yī)?？?，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。
6、注意事項：
當醫(yī)?？ń灰状螖?shù)達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。
在藥店100%自己承擔(dān)，住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。
住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的，根據(jù)實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55%-65%之間。
萍鄉(xiāng)醫(yī)?？ㄊ褂昧鞒?/h2>
持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病，那么持醫(yī)?？ㄈメt(yī)保定點單位看病的流程如下：
持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。
定點醫(yī)院使用醫(yī)?？?/p>
1、在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分，只有在結(jié)帳的時候，自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。
2、住院報銷的時候，有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當?shù)貏趧颖Ｕ暇W(wǎng)上了解。
萍鄉(xiāng)醫(yī)?？ㄊ褂谜f明
功能
醫(yī)?？?，是含有芯片的功能卡，用于就醫(yī)或藥店消費時身份確認及醫(yī)保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫(yī)保卡初始密碼1234.)。醫(yī)保病歷，病歷的一種，可以通用于同一城市的所有醫(yī)保定點醫(yī)院，用于記錄醫(yī)保就醫(yī)情況。
能否報銷社保的醫(yī)療保險?
所謂醫(yī)保住院報銷——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報銷，而是在醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院時，出具醫(yī)?？?，讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結(jié)算時，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。
門診報銷
居民醫(yī)療保險：
在一個保險年度內(nèi)，參保居民在門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內(nèi)的，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個人支付70%; 100元以上的由個人自理。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險：
單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業(yè)人員醫(yī)?？ㄉ蠌纳弦荒觊_始也有每月15元個人賬戶，可以用于支付門診費用，就相當于門診報銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報銷政策除外)。
醫(yī)保住院，出示醫(yī)?？?，讀卡進醫(yī)保系統(tǒng)，交押金(一般都是門檻費)，發(fā)生費用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同)，由電腦計算應(yīng)該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。
可以在當?shù)厣绫＞W(wǎng)站網(wǎng)上查詢。任何參保人，以身份證號在該網(wǎng)址首頁“個人查詢”處，輸入身份證號，按要求輸入身份證號第12~17的密碼，進入后，點“個人查詢”——點“醫(yī)療保險定點機構(gòu)”或“醫(yī)保定點藥店”查詢。該網(wǎng)址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。
萍鄉(xiāng)醫(yī)?？ㄑa辦流程
現(xiàn)階段醫(yī)療保險卡消磁、丟失后，按規(guī)定將直接更換社會保障卡，具體流程：
若換卡前后為同一銀行，領(lǐng)取社?？ǖ牧鞒蹋?/p>
1、本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險卡服務(wù)銀行辦理掛失手續(xù);
2、街道勞動保障服務(wù)中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件，受理社會保障卡的申領(lǐng)，時間為45個工作日;
3、領(lǐng)到社會保障卡并注資后，原醫(yī)療保險卡內(nèi)金額自動轉(zhuǎn)到社?？?，無需辦理清戶。
若換卡前后非同一銀行，領(lǐng)取社?？ǖ牧鞒蹋?/p>
1、原醫(yī)療保險卡內(nèi)的金額不會自動轉(zhuǎn)到社?？?，需要憑有效證件到所參保區(qū)的社保分中心，開具《職工醫(yī)療保險卡清戶通知單》;
2、憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險卡服務(wù)銀行，辦理醫(yī)療保險卡的清戶。
萍鄉(xiāng)醫(yī)?？ㄑa辦地址
萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保險管理處
地址：萍鄉(xiāng)市八一西路1號
安源區(qū)醫(yī)療保險管理局
地址：安源區(qū)萍安中大道217號行政服務(wù)中心1樓
萍鄉(xiāng)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度
12月22日，萍鄉(xiāng)市人民政府印發(fā)《萍鄉(xiāng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》，我市將整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(新農(nóng)合)，在全市全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。自2017年1月1日起正式實施。
參保范圍
具體包括以下人員：
●具有我市城鄉(xiāng)戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民;
●非本地戶籍人員在我市居住一年以上且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的;
●我市轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕⑷罩蒲芯可?。
《辦法》同時明確，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，不得重復(fù)享受醫(yī)療保險待遇。
繳費時限
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行年繳費制度。每年10月1日至次年2月底為集中繳納下一年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保費的時間。
●新生兒出生之日起視同參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并享受當年醫(yī)療保險待遇,出生后3個月之內(nèi)憑出生證明和戶口簿等材料免費辦理當年參保手續(xù),自第二年起按規(guī)定繳納參保費用。
●大學(xué)生參保登記時間為當年9月1日至12月底，醫(yī)療保險年度為當年9月1日零時至第二年8月31日24時。大學(xué)生畢業(yè)之年醫(yī)療保險待遇年度延長至當年12月31日24時(期間已就業(yè)并參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的除外)。
●存在特殊情況( 流動人員子女、新生兒、退伍軍人、大學(xué)生畢業(yè)返鄉(xiāng)人員、新遷入人員、出國人員回國、勞改服刑期滿釋放人員等) 的城鄉(xiāng)居民可在非繳費期到經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記。
繳費金額
在新的中央或省文件下達之前，2017年度，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費先按照2016年度標準執(zhí)行，個人繳費150元，其余部分由各級財政補助。
●其中特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、城鎮(zhèn)重度殘疾的學(xué)生和兒童、城鎮(zhèn)喪失勞動能力的重度殘疾成年人、城鎮(zhèn)低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人、已失業(yè)又未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的14類退役士兵、建檔立卡貧困人口等人群的個人自繳部分由財政全額補助。
醫(yī)療保險待遇
參保后，城鄉(xiāng)居民在一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)年度內(nèi)住院均設(shè)起付標準，在二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)年度內(nèi)第三次及以后住院不再設(shè)起付標準。其中，一級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準100元，報銷比例為90%;二級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準400元，報銷比例為80%;三級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準600元，報銷比例為60%;轉(zhuǎn)市外定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準600元，報銷比例為50%。特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象及其他建檔立卡貧困人口在一級、二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準費用由城鄉(xiāng)居民大病保險基金支付。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為10萬元。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還統(tǒng)一規(guī)范門診特殊慢性病病種數(shù)量、種類和報銷標準。全市醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種暫定為36種。一級定點醫(yī)療機構(gòu)、二級定點醫(yī)療機構(gòu)、三級定點醫(yī)療機構(gòu)、轉(zhuǎn)市外定點醫(yī)療機構(gòu)的起付標準均為300元，而報銷比例分別為70%、60%、60%、50%。未經(jīng)縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批在本市以外醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，起付線為800元、住院政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按35%的比例支付。
與此同時，《萍鄉(xiāng)市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法》、《萍鄉(xiāng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療門診家庭賬戶管理試行辦法》也將實施。
失業(yè)金領(lǐng)取期限
1、繳納失業(yè)保險滿1年不滿2年，可領(lǐng)取3個月;
2、繳納失業(yè)保險滿2年不滿3年，可領(lǐng)取6個月;
3、繳納失業(yè)保險滿3年不滿4年，可領(lǐng)取9個月;
4、繳納失業(yè)保險滿4年不滿5年，可領(lǐng)取12個月;
5、繳納失業(yè)保險滿5年的，可領(lǐng)取13個月;
6、繳納失業(yè)保險滿5年以上的，每滿一年增發(fā)一個月失業(yè)保險金，最長不得超過24個月。
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