寧波市生育保險有什么政策
寧波市生育保險有什么政策
寧波的生育保險是有什么政策的呢?寧波生育保險的最新政策有沒有出臺?寧波生育保險新政策這個問題由學習啦小編來為您解答!
寧波市出臺生育保險新政策
生育定額補償標準：順產(chǎn)上調(diào)950元，剖腹產(chǎn)上調(diào)600元
工作人員說，《通知》的一個要點，是職工因生育享受的生育醫(yī)療費用或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)產(chǎn)生的計劃生育醫(yī)療費用定額補償標準普遍得到提高。
換句話說，今后生孩子自己掏的錢更少了。
以前，寧波生育醫(yī)療費用補償定額標準為：順產(chǎn)(正常陰道分娩)每人次2750元;剖腹產(chǎn)(剖宮術(shù))4500元;陰道助產(chǎn)術(shù)3500元;引產(chǎn)術(shù)(住院)每人次2200元;人工流產(chǎn)術(shù)(門診)每人次300元、人工流產(chǎn)術(shù)(住院)1700元。
《通知》規(guī)定，不同項目普遍上調(diào)，新的標準為：順產(chǎn)(正常陰道分娩)每人次3700元;剖腹產(chǎn)5100元;陰道助產(chǎn)術(shù)4350元;引產(chǎn)術(shù)(住院)2800元，人工流產(chǎn)術(shù)(門診)500元，人工流產(chǎn)術(shù)(住院)2300元。
“剖腹產(chǎn)以前能報銷4500元，如果是今年7月1日后生產(chǎn)的，則能報銷5100元，比過去多拿600元。”
工作人員說，做計劃生育手術(shù)的話，醫(yī)療費用定額補償標準也有了調(diào)整。
比如人工流產(chǎn)術(shù)(門診)(10周內(nèi))調(diào)整為每人次400元，人工流產(chǎn)術(shù)(住院)(10~12周)1700元，引產(chǎn)術(shù)(住院)(12~28周)2500元。
丈夫參保：全職太太可報銷生育醫(yī)療費
根據(jù)《通知》，全寧波范圍內(nèi)有雇工的個體工商戶及其雇工這次也被列入了職工生育保險參保范圍。
此外，《通知》還有一個最新的亮點就是擴大了生育保險待遇支付范圍對象。
參保職工(雇工)未就業(yè)配偶可按照國家、省、市規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇，所需資金由生育保險基金支付;但按國家規(guī)定，未就業(yè)配偶不享受生育津貼。
通俗點說，就是丈夫參保生育保險的話，在家沒工作的妻子雖然不能享受享受生育津貼，但生孩子的醫(yī)療費用也能報銷了。
寧波市丈夫參保：全職太太可報銷生育醫(yī)療費
產(chǎn)假工資：由個人平均工資改為全單位參保人員平均工資
女職工的產(chǎn)假工資怎么算，這也是很多寧波市民關(guān)心的問題。
按原標準，女職工的生育津貼，是以本人生育時的繳費基數(shù)來發(fā)放的。
《通知》規(guī)定，女職工產(chǎn)假的生育津貼將“本人”調(diào)整為“用人單位全部參保職工”前10個月的月平均繳費工資為基數(shù)。
這里有個公式，感興趣的讀者不妨自己算算“產(chǎn)假工資”：
產(chǎn)假工資=用人單位全部參保職工前10個月的月平均繳費工資÷30天×可享受的假期天數(shù)。
舉例來說，劉女士在11月28日剖腹生了女兒，可享受3個半月的假期，也就是105天。如果她所在的用人單位今年1月到10月份的全部參保職工月平均繳費工資是1800元的話，那么劉女士實際能拿到的津貼是：1800÷30×105=6300元。
再加上5100元的生育醫(yī)療費補償定額，那么在這段期間，劉女士總共能拿到11400元錢。
在這里要提醒一句，不僅是生育，計劃生育手術(shù)休假同樣有假期津貼。
可享受待遇的繳費期限：由“滿6個月”改為“滿10個月”
需要注意的是，職工享受生育保險待遇的條件也做了調(diào)整。
職工享受生育保險待遇原規(guī)定將“履行了繳費義務(wù)滿6個月”，現(xiàn)根據(jù)浙江省政策修改為“滿10個月”。
考慮到新老政策銜接的合理性，為保障目前已懷孕但繳費時間不滿10個月這部分人員的生育保險待遇，新政規(guī)定從2015年10月起執(zhí)行“履行繳費義務(wù)滿10個月”的政策，2015年9月之前仍按原規(guī)定執(zhí)行。
此外，如果職工既參加生育保險，同時又參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，以及享受財政補助的農(nóng)村育齡婦女，職工享受生育待遇將采用“就高不就低”，差額補足的辦法來保障其生育待遇。
寧波生育津貼領(lǐng)取條件報銷流程
生育保險報銷條件流程：
一、用人單位需要提交的申報材料：
1、社會保險登記表;
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。
二、生育女職工需要提交的申報材料：
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;
5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;
7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表;
8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;
9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10、收款收據(jù)。
三、配偶生育的男職工需要提交的材料：
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、男職工本人身份證(原件及復印件);
生育醫(yī)療費，應(yīng)當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費，應(yīng)當在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;
計劃生育手術(shù)費用，應(yīng)當在手術(shù)前申辦;
男職工假期津貼，應(yīng)當在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。
逾期申辦的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。
用人單位未按規(guī)定期限到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。
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