寧波生育保險(xiǎn)政策的相關(guān)介紹
人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布了《關(guān)于完善寧波市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問(wèn)題的通知》。根據(jù)《通知》的實(shí)施辦法，我市參保職工的生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)有了大幅度提高。以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理寧波生育保險(xiǎn)政策，希望對(duì)你有用。
寧波生育保險(xiǎn)政策
我市職工的生育保險(xiǎn)有調(diào)整。
昨天，市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布了《關(guān)于完善寧波市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問(wèn)題的通知》。根據(jù)《通知》的實(shí)施辦法，我市參保職工的生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)有了大幅度提高。
此外，我市行政區(qū)域內(nèi)有雇工的個(gè)體工商戶及其雇工和丈夫參保的“全職太太”也被納入?yún)⒈７秶?/p>
生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償最高增幅950元
調(diào)整后，職工生孩子的醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)償明顯提高。
以前，寧波的生育保險(xiǎn)實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)是：順產(chǎn)2750元，陰道助產(chǎn)術(shù)3500元，剖腹產(chǎn)4500元;引產(chǎn)術(shù)住院2200元，人工流產(chǎn)術(shù)門診300元，人工流產(chǎn)術(shù)1700元。
和原先實(shí)施辦法相比，新辦法的生育醫(yī)療手術(shù)不同項(xiàng)目在13。33%—108。33%范圍內(nèi)作了調(diào)整，職工的生育保險(xiǎn)待遇將得到更多實(shí)惠：順產(chǎn)3700元，陰道助產(chǎn)術(shù)4350元，剖腹產(chǎn)5100元;引產(chǎn)術(shù)住院2800元，人工流產(chǎn)術(shù)門診500元，人工流產(chǎn)術(shù)2300元。
另外，職工做計(jì)劃生育手術(shù)，比如女人流產(chǎn)、男人結(jié)扎等，計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目及結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)也有相應(yīng)的上調(diào)。
生育津貼有了新算法
基層女職工在產(chǎn)假期間，可能拿到的工資比平時(shí)上班時(shí)還要高。
這次調(diào)整后，生育保險(xiǎn)待遇的公平性得到了更好的體現(xiàn)。之前，女職工的生育津貼，是以本人生育時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)來(lái)發(fā)放的。新辦法規(guī)定，女職工產(chǎn)假的生育津貼將“本人”調(diào)整為“用人單位全部參保職工”前10個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)。
此外，不僅是生育，計(jì)劃生育手術(shù)休假同樣有假期津貼。這個(gè)假期津貼到底怎么算?這里有個(gè)公式，符合條件的職工不妨看看自己能拿多少津貼：
本人生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位全部參保職工前10個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資÷30天×可享受的假期天數(shù)。
“這對(duì)不少女職工而言是個(gè)好消息。”市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，通常在一家用人單位，基層員工數(shù)量遠(yuǎn)多于中高層管理人員，取全部參保職工的平均值，對(duì)不少基層員工而言，得到的實(shí)惠可能比按個(gè)人繳納標(biāo)準(zhǔn)要來(lái)得更多。
享受條件：繳費(fèi)滿6個(gè)月改為10個(gè)月
這次，職工享受生育保險(xiǎn)待遇的條件也有了相應(yīng)的調(diào)整。職工享受生育保險(xiǎn)待遇原規(guī)定將“履行繳費(fèi)義務(wù)滿6個(gè)月”，現(xiàn)根據(jù)浙江省政策修改為“滿10個(gè)月”。
“因?yàn)閼言杏休^長(zhǎng)的時(shí)間段，目前已懷孕但繳費(fèi)時(shí)間不滿10個(gè)月職工的生育保險(xiǎn)待遇也有過(guò)渡的政策保障。”該負(fù)責(zé)人表示，考慮到新老政策銜接的合理性，新政規(guī)定從2012年10月起執(zhí)行“履行繳費(fèi)義務(wù)滿10個(gè)月”的政策，2012年9月之前仍按原規(guī)定執(zhí)行。
此外，我市行政區(qū)域內(nèi)有雇工的個(gè)體工商戶及其雇工和“全職太太”也被納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍。根據(jù)新實(shí)施辦法，在2012年9月之前，寧波職工的全職太太，只要丈夫在單位里繳納滿6個(gè)月的生育保險(xiǎn)，家庭又符合國(guó)家計(jì)劃生育政策，即便妻子沒有工作而要生孩子時(shí)，依然可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)，但不享受生育津貼。
寧波生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程
一、用人單位需要提交的申報(bào)材料：
1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。
二、生育女職工需要提交的申報(bào)材料：
1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;
5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;
7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;
8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;
9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10、收款收據(jù)。
三、配偶生育的男職工需要提交的材料：
1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;
男職工假期津貼，應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。
逾期申辦的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。
用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的，該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
寧波申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇需要的資料
寧波生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算受理?xiàng)l件：
1、職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位及其職工連續(xù)按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行了繳費(fèi)義務(wù)，且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月;
2、生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策。
寧波生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算申請(qǐng)材料：
1、女職工生育，需填寫《寧波市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)(核準(zhǔn))表》----生育人員待遇，加蓋單位公章，具體申報(bào)材料見表格;
2、未就業(yè)配偶生育，需填寫《寧波市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)(核準(zhǔn))表》-----未就業(yè)配偶醫(yī)療費(fèi)用，加蓋單位公章，具體申報(bào)材料見表格;
3、職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前，需填寫《寧波市企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》，加蓋單位公章，具體申報(bào)材料見表格;
4、職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)后次月，需填寫《寧波市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)(核準(zhǔn))表》----計(jì)劃生育手術(shù)待遇，加蓋單位公章，具體申報(bào)材料見表格。
寧波生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算辦理流程：
用人單位在職工產(chǎn)假期滿后30日內(nèi)，申領(lǐng)職工生育保險(xiǎn)待遇，生育待遇機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，2個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
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