熟地黃的療效與禁忌有哪些
熟地黃的療效與禁忌有哪些
地黃可分為生地和熟地兩種，《本草綱目》載：地黃生則大寒，而涼血，血熱者需用之，熟則微溫，而補腎，血衰者需用之。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)熟地黃的療效與禁忌。
熟地黃的療效
熟地為玄參科植物地黃(學(xué)名：Rehmannia glutinosa)的塊根，又名熟地黃或伏地，經(jīng)加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陳皮為輔料經(jīng)反復(fù)蒸曬，至內(nèi)外色黑油潤，質(zhì)地柔軟粘膩。切片用，或炒炭用。熟地又名熟地黃或伏地，屬玄參科植物，是一種上好中藥材，具有補血滋陰功效，可用于血虛萎黃，眩暈，心悸失眠，月經(jīng)不調(diào)，崩漏等癥，亦可用于腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗、遺精、消渴等癥，是虛證類非處方藥藥品六味地黃丸主要成分之一。
植物形態(tài)
多年生草本，高20-40厘米，全株有白色長柔毛和腺毛。
熟地
塊根肉質(zhì)肥大，呈圓柱形或紡錘形，表面紅黃色。基生葉叢生，倒卵形至長橢圓形，長3-10厘米，寬1.5-4厘米，先端鈍圓，基部漸狹下延成柄，邊緣有不整齊鈍齒，頁面多皺縮;莖生葉小。
總狀花序頂生;花萼鐘狀，5裂;花冠筒狀稍彎曲，先端5裂，略呈唇形，紫紅色，內(nèi)面常有黃色帶紫色的條紋;雄蕊4，二強;子房上位，2室。蒴果卵圓形。種子多數(shù)?；ㄆ?-5月，果期5-6月。[1]
藥材形態(tài)
該品為不規(guī)則的塊片、碎塊，大小、厚薄不一。表面烏黑色，有光澤，黏性大。質(zhì)柔軟而帶韌性;不易折斷，斷面烏黑色，有光澤。無臭，味甜。
熟地黃煎劑治療高血壓，血壓、血清膽固醇和甘油三酯均有下降，且腦血流圖和心電圖也有所改善(熟地黃炮制加酒與否科研成果鑒定書，1980.6)。用復(fù)方五子地黃口服液治療男性不育癥總有效率為84%。
熟地黃的禁忌
1.炮制煎煮不可見銅鐵器。
《雷公炮制藥性解》云：“采得生地黃，去白皮，磁鍋上柳木甑蒸之，攤令氣歇，拌酒，再蒸，又出令干，勿令犯銅鐵，令人腎消，并白發(fā)，男損營，女損衛(wèi)也。”熟地黃炮制不可見銅鐵，煎煮亦不可用鐵鍋、鐵壺?！端庤b》：“若犯鐵器，令人腎消。”貯藏應(yīng)如《本草從新》言：“味甘如飴，須瓷器收之，以其脂柔喜潤也。”
2.服食忌蘿卜、三白、諸血等。
《本草品匯精要》記載：“忌蘿卜、蔥白、韭白、薤白。”《要藥分劑》云：“忌萊菔、蔥、蒜、諸血。”蓋萊菔子降氣，三白辛竄走氣，影響地黃的滋補作用。諸血為血肉有情之品，恐滋膩太過，故宜禁之。
3.傷寒家不宜用。
傷寒之病，邪從外入，宜疏散而不宜滋補。如《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》言：“又仲景《傷寒》一百十三方，惟復(fù)脈用地黃。蓋傷寒之病，邪從外入，最忌滋滯。即使用補，必兼疏拓之性者，方可入劑。否則邪氣向里，必有遺害。今人一見所現(xiàn)之證，稍涉虛象，便以六味湯為常用之品，殺人如麻，可勝長嘆。”
4.脾虛痰多氣郁之人慎服。
熟地黃味甘，性尤滋膩，脾虛痰多氣郁者慎用?！侗静輳男隆吩疲?ldquo;按熟地黃性滯，痰多、氣郁之人，能窒礙胸膈，用宜斟酌。”《本草征要》云：“熟者性滯，若痰多氣郁之人，能窒礙胸膈，當(dāng)斟酌用之。”《本草通玄》言：“熟地性滯，痰多者，恐其泥膈，宜姜汁炒之，以制其滯。更須佐以砂仁、沉香二味，皆納氣歸腎，又能疏地黃之滯，此用藥之權(quán)衡也。”
熟地的功效
關(guān)于熟地黃和生地黃對血管內(nèi)血栓形成綜合征作用的藥效比較表明：中國產(chǎn)的豬膽狀的粗熟地能夠強烈抑制肝臟出血性壞死灶及單純性壞死。
而熟地抗凝血酶的作用較弱，應(yīng)用纖維蛋白平板法通過纖維蛋白溶酶原激活作用探討對纖溶系統(tǒng)的活化作用，發(fā)現(xiàn)熟地具有活化作用，而生地?zé)o此作用。
亦有報告認(rèn)為，地黃炒炭前后均有止血作用，且地黃制炭后止血作用并未增強。
對生地黃、熟地黃、生地炭、熟地炭的水煎液止血效果進行分析，結(jié)果無顯著性差異。
1、熟地黃延緩衰老的作用
熟地黃20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天，處死取血，測定超氧化物歧化酶(SOD)、過氧化氫酶(CAT)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)活力和過氧化脂質(zhì)(LPO)的含量。
結(jié)果熟地可增強GSH-Px活性和降低血清中LPO的含量，與對照組相比較分別為P<0.05和P<0.01。
2、對甲亢型陰虛大鼠的影響
用三碘甲腺原氨酸(T3)給予大鼠造成陰虛模型并給于熟地黃水煎液3ml(70%濃度)，共6天，然后測定各數(shù)據(jù)。
結(jié)果正常對照組與給藥組相比，用藥前后無論是體征、體重改變、24小時飲水量與尿量以及各相關(guān)激素：T3、甲狀腺素(T4)和醛固酮(AD)的血漿濃度均無顯著差異(P>0.05)。
但造模以后，陰虛組和正常組相比，則有非常顯著變化，如興奮好斗，體重減輕，24小時飲水量及飲量增加，T3濃度升高，T4、AD濃度降低等。
而陰虛大鼠給以熟地黃后上述癥狀及各項指標(biāo)均顯著改善，趨于正常(和陰虛組相比)。
如陰虛加熟地黃組和陰虛組相比，血漿AD濃度顯著升高(P<0.05)，24小時尿量顯著減少(P<0.01)，提示熟地黃具有滋補腎陰的作用與改善體內(nèi)AD水平有關(guān)。
陰虛給藥組血漿中T3、T4濃度明顯改善(T3濃度降低，T4濃度升高)，并趨于正常。
表明熟地黃不僅能通過對全身性的調(diào)節(jié)作用，改善陰虛癥狀，并能對異常的甲狀腺素狀態(tài)起調(diào)節(jié)作用。
另外陰虛給藥組和正常組相比，在體重改變、24小時飲水量、血漿T3、T4濃度等方面，仍顯著未達到正常水平，均有極顯著差異(P<0.01)。
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