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兒童用藥的禁忌

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   嬰兒期包括早產(chǎn)兒和新生兒,其特點是藥物較易進(jìn)入腦組織,即使在皮膚局部應(yīng)用(洗劑和軟膏劑),也會迅速吸收,有時在體內(nèi)產(chǎn)生全身的作用。兒童用藥的禁忌有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的兒童用藥的禁忌資料,僅供參考。

  兒童用藥的禁忌

  1、忌濫用維生素

  不要以為孩子吃維生素有益無害。其實吃多了并不好,如維生素A、維生素D,吃多了會出現(xiàn)厭食、發(fā)熱、煩躁、哭鬧、肝腫大及腎臟損害;維生素C用處雖多,但大量服用也會引起腹痛、腹瀉等癥狀.甚至出現(xiàn)藥物中毒。

  2、忌濫用抗生素

  不要孩子一生病,就不管什么原因便使用抗生素,如果長期使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素,會對聽神經(jīng)造成影響,引起眩暈、耳鳴甚至耳聾。

  3、忌濫用解熱止痛藥

  兒童發(fā)熱的原因很復(fù)雜,也許是普通感冒、扁桃體發(fā)炎,也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。

  在沒有查出病因前,濫用解熱止痛藥,會掩蓋病情,妨礙正確診斷,耽誤治療。特別是幼兒高熱時,如果使用解熱止痛藥不當(dāng),還會引起出汗增多。體溫突然下降而發(fā)生)虛脫。

  4、忌濫用丙種球蛋白

  有人把丙種球蛋白當(dāng)成補藥,其實丙種球蛋白主要用途是預(yù)防麻疹、甲型肝炎和脊髓灰質(zhì)炎。對其它傳染病的防治效果不可靠。由于丙種球蛋白是用人血或胎盤血制成,濫用可能出現(xiàn)蕁麻疹等副作用,所以不能把它當(dāng)成補藥濫用。

  兒童用藥的誤區(qū)

  1、濫用退燒藥:有些退燒藥對兒童的呼吸中樞有明顯的抑制作用。由于家長缺乏醫(yī)學(xué)常識,且急于減緩患兒病情,兒童發(fā)燒時便隨意使用退燒藥,引起兒童虛脫、休克。

  2、亂用止瀉藥:兒童腹瀉發(fā)病率較高,治療應(yīng)根據(jù)脫水、電解質(zhì)紊亂程度適當(dāng)給予液體療法、飲食療法及控制感染等措施。但有些家長不加選擇地亂用止瀉藥,用后腹瀉雖然減輕,但因腸道的吸收而使毒素增加,引起全身的中毒癥狀。

  3、使用成人藥物:有些家長會給患兒吃一些成人用的抗生素藥、感冒藥之類,雖然劑量減半,但這是不妥的。因為兒童在成長發(fā)育過程中,藥物解毒的酶系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)均未發(fā)育成熟,許多藥物對兒童不宜。例如氟哌酸可以引起兒童關(guān)節(jié)病變,影響其生長發(fā)育;感冒通中的有效成分雙氯芬酸對腎有損害,并可引起急性血小板減少。

  4、隨意改變藥物劑型:有的家長常把成人用的膠囊內(nèi)容物倒出來喂兒童,或把針劑改為口服,給患兒服用。這樣隨意改變藥物原有劑型,減少了藥物的作用,增加了藥品的毒副作用,有的甚至造成不良后果。

  5、濫補營養(yǎng)品:一些家長長期給孩子服用鈣劑,造成骨骼的過早鈣化,影響兒童的正常發(fā)育。更甚者給予大量營養(yǎng)補品,卻不知道這些營養(yǎng)品中有的含有一定量的激素或類激素物質(zhì),用之過多會造成內(nèi)分泌功能的紊亂,形成早熟或影響發(fā)育。有的家長把維生素視為營養(yǎng)藥物而不加限制地使用,這樣容易導(dǎo)致維生素中毒,應(yīng)以食物中的維生素為最佳選擇。

  兒童用藥注意事項

  一、給藥途徑的選擇

  我們提倡“能口服給藥治療的不肌注,能肌注治療的不靜點給藥”。雖然注射法給藥劑量準(zhǔn)確、起效快、不受消化液影響,但也有其不足,除注射部位消毒外,藥物的質(zhì)量、藥物的刺激性、藥物本身的毒性、輸液中的微粒和熱原等都可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至死亡。病情不嚴(yán)重時,請選擇口服或肌注給藥,病情嚴(yán)重時才選擇靜脈給藥。

  二、給藥劑量要準(zhǔn)確

  兒童給藥物量一定要根據(jù)日齡或體重計算給藥量。因給藥量大或靜點速度過快,超過兒童的承受能力或耐受性,就有可能發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

  三、藥物的選擇要合適

  兒童一些重要器官,如肝、腎均未發(fā)育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,腎清除功能較差,應(yīng)避免使用毒性大的、不良反應(yīng)較嚴(yán)重的藥物。

  1、抗菌藥物的選擇:一般的感冒發(fā)燒不要隨便使用抗生素,非用不可時,也應(yīng)選毒副反應(yīng)小的藥物,如青霉素類抗菌藥物。禁止或避免使用毒性大的抗菌藥物,如氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等可引腎及耳毒性。氯霉素可引起灰嬰綜合征。如確有應(yīng)用指征時,必須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,據(jù)此調(diào)整個體化給藥方案,以確保治療安全有效。不能進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測者,不可選用上述藥物。四環(huán)素類可引起齒及骨骼發(fā)育不良,牙齒黃染。喹諾酮類可引起軟骨損害,避免用于18歲以下未成年人禁用?;前奉愃幒瓦秽愃幙蓪?dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血,兒童應(yīng)避免使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性資料,建議2歲以下的兒童避免使用或謹(jǐn)慎使用。兒童由于腎功能尚不完善,主要經(jīng)腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物需減量應(yīng)用,以防止藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生。

  2、瀉藥與止瀉藥的應(yīng)用:兒童便秘應(yīng)先調(diào)整飲食,可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等,在十分必要的時候才使用緩瀉劑。兒童腹瀉時也應(yīng)該先調(diào)整飲食,控制感染補充液體,一般不主張使用止瀉藥,因使用止瀉藥后腹瀉雖可得到緩解,但可加重腸道毒素吸收甚至發(fā)生全身中毒現(xiàn)象。

  3、解熱止痛藥的應(yīng)用:兒童發(fā)熱的原因很復(fù)雜,也許是普通感冒、扁桃體發(fā)炎,也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。在沒有查出病因前,濫用解熱止痛藥,會掩蓋病情,妨礙正確診斷,耽誤治療。特別是幼兒高熱時,如果使用解熱止痛藥不當(dāng),還會引起出汗增多、體溫突然下降而發(fā)生虛脫。有消化道出血或潰瘍的患者,應(yīng)禁用或慎用阿斯匹林、保太松等藥物。

  4、鎮(zhèn)靜催眠藥的應(yīng)用:鎮(zhèn)靜催眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的抑制作用,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥等效應(yīng)。兒童有高熱、過渡興奮、煩躁不安、頻繁嘔吐等情況,使用鎮(zhèn)靜藥可以使患兒得到休息,以利病情恢復(fù)。常用的藥物有苯巴比妥、安定、異丙嗪、氯丙嗪等,但是使用鎮(zhèn)靜劑不當(dāng)也可造成患兒呼吸抑制。不應(yīng)長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥。

  5、激素類藥物的的應(yīng)用:糖皮質(zhì)激素類藥,常用的有氫化可的松、可的松、潑尼松、地塞米松、倍他米松等。應(yīng)用本類藥物時,必需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)和并發(fā)癥。大劑量或長期應(yīng)用本類藥物,可引起肥胖、高血壓、水腫、血鉀降低、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。一般感染不要使用本類藥物,因其對病原微生物無抑制作用,且可抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng),降低機體防御功能,反而可使的感染病灶(如化膿性病灶、結(jié)核)活動和擴散。如必須長期使用本類藥物時,應(yīng)給予促皮質(zhì)激素,以防腎上腺皮質(zhì)功能減退,同時給予鉀鹽,并限制鈉鹽的攝入,還應(yīng)增加蛋白飲食,適當(dāng)加服鈣劑及維生素D。停藥時應(yīng)逐漸減量,不宜驟停,以免發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。 6.維生素類、微量元素、滋補品的合理使用:

  (1)維生素類:應(yīng)根據(jù)兒童身體生長發(fā)育需要適量補充維生素類藥物。不應(yīng)將其作為補劑給兒童長期服用,過量服用也會出現(xiàn)對肝、腎臟損害及中毒癥狀,如周身不適,胃腸道反應(yīng)、頭痛、骨及關(guān)節(jié)痛等。

  (2)微量元素:兒童缺微量元素如鐵、鈣、鋅等時,補充時不可長期使用。最好到醫(yī)院做生化檢驗,測定其血中含量,以調(diào)整補充量,血中含量正常時,停止服用。

  (3)補品:兒童不宜常吃補品,攝取營養(yǎng)最重要的是均衡,任保一種營養(yǎng)物質(zhì)攝入過剩,均會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。人參蜂王漿之類的補品,用多了會導(dǎo)致兒童性早熟。要避免濫用滋補品如人參、人參蜂王漿、冬蟲夏草等。

  四、聯(lián)合用藥須注意的問題

  藥物種類不易過多,可用可不用的藥物盡量不用。不要聯(lián)用可使毒性增加的藥物,如慶大霉素與卡那霉素(氨基糖甙類藥物)聯(lián)用。

  五、兒童不宜服用成人制劑

  兒童用藥要選擇兒童劑型的藥物。不要使用成人規(guī)格的糖衣片、緩釋片、控釋片、膠囊等。因糖衣片、膠囊劑,一方面可掩蓋藥物的苦味,另一方面又可提高生物利用度。如“速效感冒膠囊”等復(fù)方制劑中含有中樞神經(jīng)興奮劑咖啡因,高燒的兒童服用后易誘發(fā)驚厥抽搐,特別是5歲以下的小兒更不宜服用。

  六、用藥后要密切觀察

  如果出現(xiàn)寒顫、頭暈、惡心、嘔吐、皮疹等身體不適,應(yīng)立即停藥,進(jìn)行相應(yīng)處理。

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1.兒童用藥的計算方法

2.安全用藥手抄報內(nèi)容

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4.合理用藥健康知識

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兒童用藥的禁忌

嬰兒期包括早產(chǎn)兒和新生兒,其特點是藥物較易進(jìn)入腦組織,即使在皮膚局部應(yīng)用(洗劑和軟膏劑),也會迅速吸收,有時在體內(nèi)產(chǎn)生全身的作用。兒童用藥的禁忌有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的兒童用藥的禁忌資料,僅供參考。 兒童用藥的禁忌
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