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氣管炎形成的原因

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氣管炎形成的原因

  氣管炎為我國常見多發(fā)病之一,發(fā)病年齡多在40歲以上,吸煙患者明顯高于不吸煙患者,在我國患病率北方高于南方,農(nóng)村較城市發(fā)病率稍高。誘發(fā)氣管炎的形成有哪些因素,以下是學習啦小編為大家整理氣管炎形成的原因答案,希望對你有幫助!

  氣管炎形成的原因

  1、感染

  是引起慢性支氣管炎的一個常見的重要原因。支氣管炎初起多因呼吸道病毒感染所致,這些病毒侵入支氣管纖毛上皮細胞并在內(nèi)大量繁殖,破壞粘膜和上皮細胞,使其失去保護作用,這使原來存在于呼吸道中的細菌如流感、嗜血桿菌、肺炎雙球菌等便有了致病作用。

  2、物理、化學性刺激

  長期吸煙及空氣被化學毒物、粉塵或有害的工業(yè)廢氣污染,對呼吸道粘膜有刺激,損害了粘膜正常的清掃和防御功能,便會引起慢性支氣管炎。據(jù)普查統(tǒng)計,長年吸煙的比不吸煙的患的慢性支氣管炎的病率高2 、8倍,而且吸煙量越大,發(fā)病率越高。

  3、氣象因素

  寒冷為慢性支氣管炎發(fā)作的重要誘因。許多老年慢性支氣管炎患者在冬季發(fā)病,主要是因為寒冷刺激可使纖毛運動減弱,氣管痙攣、毛細血管收縮,影響血液循環(huán),使局部抵抗力降低而易受感染等。此外,寒冷使粘膜腺分泌增加,吸入氣體濕化不足,痰液粘稠,呼吸道不暢,也是慢性支氣管炎的誘發(fā)因素。

  4、過敏

  特別是喘息型慢性支氣管炎的發(fā)病與過敏關(guān)系密切。如對塵埃、塵螨、真菌、寄生蟲、花粉及化學氣體過敏,便可使呼吸道粘膜水腫、充血和支氣管痙攣而發(fā)生咳嗽和喘息。

  5、免疫功能下降

  本病50歲以上的老年人發(fā)病率高,這與老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的關(guān)系。老年人腎上腺皮質(zhì)激素與性激素分泌減少,使呼吸道粘膜萎縮,肺組織儲備能力降低,肺組織彈性減退。這些均是容易引起慢性支氣管炎和反復發(fā)作的原因。

  氣管炎的臨床表現(xiàn)

  1、咳嗽

  其特點是長期反復咳嗽,多在寒冷季節(jié)、氣溫驟變時發(fā)生,早晚咳嗽頻繁,白晝減輕。

  2、咳痰

  多為白色黏痰,或白色泡沫痰,早晚痰多。合并感染時痰量增多,且為黏液膿性痰。

  3、喘息

  部分患者可出現(xiàn)支氣管痙攣,引起喘息,多在急性期發(fā)作。

  4、體征

  早期可無異常體征或僅有呼吸音粗糙,隨病情發(fā)展肺部可聞及干、濕啰音急性發(fā)作期干濕啰音明顯增多,咳嗽咳痰后啰音可減少。喘息型慢性支氣管炎可聞及哮鳴音。

  氣管炎的檢查

  1、白細胞分類計數(shù)

  緩解期患者白細胞總數(shù)及區(qū)別計數(shù)多正常,急性發(fā)作期并發(fā)細菌感染時白細胞總數(shù)和中性粒細胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒細胞可增多。

  2、痰液檢查

  急性發(fā)作期痰液外觀多呈膿性,涂片檢查可見大量中性粒細胞,合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細胞。痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長。

  3、X線檢查

  早期可無明顯改變,反復急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點狀,陰影以下肺野為明顯,此系由于支氣管管壁增厚、細支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細胞浸潤或纖維化所致。

  4、肺功能檢查

  一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化,當出現(xiàn)氣流受阻時,第1秒用力呼氣容積(FEV1)和FEV1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(<70%),當小氣道阻塞時,最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時的流量可明顯降低,閉合容積可增大。

  氣管炎的治療

  對細菌性急性支氣管炎患者,可以使用相應的抗生素;在大多數(shù)情況下,急性支氣管炎是由病毒引起的,幾天后將自行痊愈,無需抗生素;如懷疑合并有細菌感染或防止細菌感染,抗生素也可以考慮;避免吸煙。

  急性發(fā)作期的治療原則是控制感染,祛痰平喘為主。

  1、抗感染藥物

  根據(jù)痰細菌培養(yǎng)對抗生素敏感試驗的結(jié)果進行抗感染藥物的選擇,對未能確定病原菌者可采取經(jīng)驗治療。較輕的患者口服或肌注即可??蛇x用青霉素肌注,阿莫西林、氨芐西林或頭孢氨芐口服,或環(huán)丙沙星,氧氟沙星或左氧氟沙星口服。嚴重者應采用靜脈途徑給藥,可選用青霉素,氨芐西林,環(huán)丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星,頭孢拉定、頭孢唑林或頭孢呋,稀釋后分次靜脈滴注。抗感染藥物的療程視病情輕重而定,一般1~2周。

  2、支氣管擴張藥

  常用者有抗膽堿能藥物,如異丙托溴銨,β受體激動藥,如沙丁胺醇或特布他林,通過定量吸入器,或以特布他林或丙卡特羅口服,長效抗膽堿能藥物或長效β2受體興奮劑以及茶堿類藥物,如氨茶堿口服,或茶堿控釋片葆樂輝\舒弗美口服,嚴重者可用長效抗膽堿能藥物或糖皮質(zhì)激素+長效β2受體興奮劑吸入。氨茶堿稀釋后靜脈滴注,亦可配合異丙托溴銨或沙丁胺醇溶液通過霧化器吸入治療

  3、祛痰劑

  常用者有氨溴索,羧甲司坦,溴己新口服。如痰液黏稠不易咳出者,可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉或N-乙酰半胱氨酸經(jīng)霧化器霧化吸入。以濕化氣道有利排痰。

  氣管炎的預防

  冬季鍛煉尤其是在劇烈運動后半小時,易產(chǎn)生運動過敏癥。有6%~8%的運動員曾在冬季室外鍛煉時發(fā)生過運動過敏。老年人和婦女更易出現(xiàn)運動過敏反應。

  因為運動能使體內(nèi)細胞攝氧量發(fā)生變化,寒冷空氣刺激皮膚,皮膚感受器傳導到下丘腦,受下丘腦支配的垂體會調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,使體內(nèi)組織氨、內(nèi)啡肽分泌增加而誘發(fā)過敏癥。

  冬季天氣劇烈變化時,可暫停室外鍛煉2~3天,改為室內(nèi)活動;運動前要充分做好準備活動,以提高機體對寒冷的適應能力;鍛煉時要掌握好運動量,一般不宜劇烈運動;鍛煉前1~2小時最好不要進食,這有利于減少運動過敏癥的發(fā)生。

  居室內(nèi)因采暖而悶熱、空氣流通不暢、內(nèi)外溫差加大,是導致冬季易患感冒的重要原因。因此建議,冬季居室不宜太熱,空調(diào)、暖氣要開放適當,并注意通過使用排風扇或開窗等適時調(diào)節(jié)溫度,使室內(nèi)空氣保持新鮮,室內(nèi)外溫差不致太大。同時,進出房間,要及時加減衣服,適應環(huán)境變化,防止引發(fā)疾病。
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