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頸椎病怎么形成的

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頸椎病怎么形成的

  頸椎病表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出,那么你對(duì)頸椎病的形成原因了解多少呢?一起和學(xué)習(xí)啦小編來(lái)看看頸椎病怎么形成的吧!

  頸椎病的形成

  1、頸椎的退行性變

  頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因,其中椎間盤(pán)的退變尤為重要,是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素,并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。①椎間盤(pán)變性;②韌帶-椎間盤(pán)間隙的出現(xiàn)與血腫形成;③椎體邊緣骨刺形成;④頸椎其他部位的退變;⑤椎管矢狀徑及容積減小。

  2、發(fā)育性頸椎椎管狹窄

  近年來(lái)已明確頸椎管內(nèi)徑,尤其是矢狀徑,不僅對(duì)頸椎病的發(fā)生與發(fā)展,而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法選擇以及預(yù)后判定均有著十分密切的關(guān)系。有些人頸椎退變嚴(yán)重,骨贅增生明顯,但并不發(fā)病,其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬,椎管內(nèi)有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴(yán)重,但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴(yán)重。

  3、慢性勞損

  慢性勞損是指超過(guò)正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外,因此易被忽視,但其對(duì)頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系,此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來(lái)自以下三種情況:

  (1)不良的睡眠體位不良的睡眠體位因其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時(shí)調(diào)整,則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。

  (2)不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)大量統(tǒng)計(jì)材料表明某些工作量不大,強(qiáng)度不高,但處于坐位,尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高,包括家務(wù)勞動(dòng)者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫(xiě)者、儀表流水線上的裝配工等等。

  (3)不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉正常的體育鍛煉有助于健康,但超過(guò)頸部耐量的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng),如以頭頸部為負(fù)重支撐點(diǎn)的人體倒立或翻筋斗等,均可加重頸椎的負(fù)荷,尤其在缺乏正確指導(dǎo)的情況下。

  4、頸椎的先天性畸形

  在對(duì)正常人頸椎進(jìn)行健康檢查或作對(duì)比研究性攝片時(shí),常發(fā)現(xiàn)頸椎段可有各種異常所見(jiàn),其中骨骼明顯畸形約占5%。

  頸椎病的并發(fā)癥

  1、吞咽障礙

  吞咽時(shí)有梗阻感、食管內(nèi)有異物感,少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄,也可能是因骨刺形成過(guò)速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。

  2、視力障礙

  表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減,個(gè)別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎-基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血性病損有關(guān)。

  3、頸心綜合征

  表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如早搏等)及心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。

  4、高血壓頸椎病

  可引起血壓升高或降低,其中以血壓升高為多,稱為“頸性高血壓”。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見(jiàn)病,故兩者常常并存。

  5、胸部疼痛

  表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛,檢查時(shí)有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。

  6、下肢癱瘓

  早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時(shí)有如踏棉花的感覺(jué),個(gè)別患者還可伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因?yàn)樽刁w側(cè)束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫,導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙所致。

  7、猝倒

  常在站立或走路時(shí)因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意識(shí)障礙,亦無(wú)后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙,導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足所致。

  頸椎病的治療

  1、藥物治療

  可選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12),對(duì)癥狀的緩解有一定的效果??蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用?;A(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子,并促進(jìn)椎間盤(pán)軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤(pán)內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤(pán)退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛,同時(shí)改善脊柱功能。有病例報(bào)告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤(pán)退行性改變。

  2、運(yùn)動(dòng)療法

  各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí),可開(kāi)始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng),特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌。椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制。

  3、牽引治療

  “牽引”在過(guò)去是治療頸椎病的首選方法之一,但近年來(lái)發(fā)現(xiàn),許多頸椎病患者在使用“牽引”之后,特別是那種長(zhǎng)時(shí)間使用“牽引”的患者,頸椎病不但沒(méi)有減輕,反而加重。

  牽引不但不能促進(jìn)頸椎生理曲度的恢復(fù),相反牽引拉直了頸椎,反而弱化頸椎生理曲度,故頸椎病應(yīng)慎用牽引療法。

  4、手法按摩推拿療法

  是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復(fù)頸椎活動(dòng),松解神經(jīng)根及軟組織粘連來(lái)緩解癥狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位,否則極易加重癥狀,甚至可導(dǎo)致截癱,即使早期癥狀不明顯,一般也推薦手術(shù)治療。

  5、理療

  在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認(rèn)為,急性期可行離子透入、超聲波,紫外線或間動(dòng)電流等;疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入,感應(yīng)電或其他熱療。

  6、溫?zé)岱?/p>

  此種治療可改善血循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕癥狀,有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,急性期患者疼痛癥狀較重時(shí)不宜作溫?zé)岱笾委煛?/p>

  7、手術(shù)治療

  嚴(yán)重有神經(jīng)根或脊髓壓迫者,必要時(shí)可手術(shù)治療。
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