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睪丸腫瘤是怎樣形成的

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  睪丸腫瘤并不常見,僅占全身惡性腫瘤的1%,但仍然不能忽視,那導(dǎo)致睪丸腫瘤形成的因素有哪些呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理睪丸腫瘤是怎樣形成的答案,希望對(duì)你有幫助!

  睪丸腫瘤的形成

  原發(fā)于一側(cè)睪丸惡性腫瘤的病人對(duì)側(cè)睪丸同樣發(fā)生惡性腫瘤,這一現(xiàn)代已經(jīng)得到廣泛的認(rèn)識(shí)。睪丸腫瘤的發(fā)病率極低,約為1/5萬。在發(fā)生的睪丸惡性腫瘤中,對(duì)側(cè)睪丸腫瘤的發(fā)生率為1、2%-5、8%。有人認(rèn)為,由于近10年來含鉑類藥物化療方案的應(yīng)用使睪丸腫瘤治愈率提高,生存期延長,導(dǎo)致第二原發(fā)睪丸腫瘤發(fā)生率有增高的傾向。

  在同時(shí)或非同時(shí)發(fā)生的雙側(cè)睪丸腫瘤中,病理類型以精原細(xì)胞類占多數(shù),其他生殖細(xì)胞瘤則少見。非同時(shí)發(fā)生的雙側(cè)睪丸腫瘤發(fā)病年齡均較大,81、8%的患者發(fā)生于45歲以上,這可能與精原細(xì)胞瘤的患者容易被放射治療或化療治愈,生存期延長有關(guān)。腹腔或腹股溝隱睪是睪丸腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。

  當(dāng)對(duì)側(cè)睪丸增大時(shí),必須考慮第二原發(fā)睪丸腫瘤的可能性,并做病理檢查,明確組織學(xué)類型,以利進(jìn)一步治療。治療和預(yù)后主要與臨床分期及組織學(xué)類型有關(guān),與患者是否雙原發(fā)睪丸腫瘤本身無關(guān)。在同時(shí)發(fā)生的雙側(cè)睪丸精原細(xì)胞瘤中,合并縱膈左鎖骨上淋巴結(jié)和全身轉(zhuǎn)移的患者,預(yù)后差,因此,雙側(cè)睪丸腫瘤的治療選擇和睪丸原發(fā)性惡性腫瘤的治療原則一致。

  睪丸腫瘤的特征

  1、睪丸腫大睪丸腫瘤

  88%的患者,睪丸呈不同程度腫大,有時(shí)睪丸完全被腫瘤取代,質(zhì)地堅(jiān)硬,正常的彈性消失。早期表面光滑,晚期表面可呈結(jié)節(jié)狀,可與陰囊粘連,甚至破潰,陰囊皮膚可呈暗紅色,表面常有血管紆曲。做透光試驗(yàn)檢查時(shí),不透光。若為隱睪發(fā)生腫瘤多于腹部、腹股溝等處捫及腫塊,而同側(cè)陰囊是空虛,部分睪丸腫瘤患者同時(shí)伴有鞘膜積液。有的尚屬正常或稍大者,故很少自己發(fā)覺,往往在體檢或治療其它疾病時(shí)被發(fā)現(xiàn),部分病人因睪丸腫大引起下墜感而就診。

  2、疼痛

  近90%的患者睪丸感覺消失,無痛感。所以一般認(rèn)為腫瘤是無痛性陰囊腫塊。值得注意的是在臨床還可以見到急劇疼痛性睪丸腫瘤,但往往被認(rèn)為是炎征,發(fā)生疼痛的原因是腫瘤內(nèi)出血或中心壞死,或因睪丸腫瘤侵犯睪丸外的組織而發(fā)生疼痛。

  3、轉(zhuǎn)移癥狀

  睪丸腫瘤以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,常見于髂內(nèi)、髂總、腹主動(dòng)脈旁及縱隔淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移灶可以很大,腹部可以觸及,患者訴說腰、背痛。睪丸絨毛癌患者,可出現(xiàn)乳房肥大,乳頭乳暈色素沉著。

  睪丸腫瘤的晚期癥狀

  睪丸癌轉(zhuǎn)移癥狀:睪丸腫瘤以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,常見于髂內(nèi)、髂總、腹主動(dòng)脈旁及縱隔淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移灶可以很大,腹部可以觸及,患者訴說腰、背痛。睪丸絨毛癌患者,可出現(xiàn)乳房肥大,乳頭乳暈色素沉著。

  睪丸腫大癥狀:88%的患者,睪丸呈不同程度腫大,有時(shí)睪丸完全被腫瘤取代,質(zhì)地堅(jiān)硬,正常的彈性消失。早期表面光滑,晚期表面可呈結(jié)節(jié)狀,可與陰囊粘連,甚至破潰,陰囊皮膚可呈暗紅色,表面常有血管紆曲。做透光試驗(yàn)檢查時(shí),不透光。

  疼痛是睪丸癌的又一癥狀:近90%的患者睪丸感覺消失,無痛感。所以一般認(rèn)為腫瘤是無痛性陰囊腫塊。值得注意的是在臨床還可以見到急劇疼痛性睪丸腫瘤,但往往被認(rèn)為是炎征,發(fā)生疼痛的原因是腫瘤內(nèi)出血或中心壞死,或因睪丸腫瘤侵犯睪丸外的組織而發(fā)生疼痛。

  睪丸腫瘤的疾病治療

  治療原則

  1、精源細(xì)胞瘤應(yīng)行根治性睪丸切除術(shù),術(shù)后放射治療,晚期用多聯(lián)化療。

  2、胚胎癌和畸胎瘤應(yīng)行根治性睪丸切除術(shù)及腹膜后淋巴清掃術(shù),術(shù)后輔以放射治療及多聯(lián)化療。如更生酶素,順氯胺鉑,阿酶素及博萊酶素等。

  3、絨毛膜上皮癌行根治性睪丸切除術(shù)及多聯(lián)化療如6-硫基嘌呤、氨甲喋呤、更生酶素等。

  用藥原則

  1、抗生素僅用作術(shù)前預(yù)防感染。

  2、精原細(xì)胞瘤或絨毛膜上皮癌化療效果較好。

  對(duì)于早期睪丸腫瘤的治療,由于早期癌腫較小,未發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,臨床上主要采用手術(shù)切除術(shù)。手術(shù)治療能夠快速切除腫瘤細(xì)胞組織,見效快,但是它無法根除腫瘤細(xì)胞,造成腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散,易轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā),加重患者病情。所以術(shù)后需要結(jié)合放化療或者腫瘤生物免疫防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

  對(duì)于中晚期睪丸腫瘤患者的治療,臨床上多采用放化療及腫瘤生物免疫治療。放化療能夠局部或全身殺傷腫瘤細(xì)胞,見效快,但是它們無法根除腫瘤細(xì)胞,易轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)、全身毒副作用大,極易產(chǎn)生惡心、嘔吐、食欲不振、脫發(fā)等癥狀,加重患者病情,造成人體免疫功能損傷。放化療后結(jié)合腫瘤生物免疫治療,可以增效減毒,提高放化療治療效果,提高患者免疫能力。

  生物免疫治療是繼手術(shù)、放療和化療之后的最新腫瘤治療技術(shù),是通過生物技術(shù)在高標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)培養(yǎng)出可殺傷腫瘤的自體免疫細(xì)胞,回輸體內(nèi),直接殺傷癌細(xì)胞的治療方法。與傳統(tǒng)的治療方法不同,腫瘤生物免疫治療主要是調(diào)動(dòng)人體的天然抗癌能力,恢復(fù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡,臨床上常常在睪丸腫瘤術(shù)后或放化療后聯(lián)合腫瘤生物免疫治療。腫瘤生物免疫治療可以精確殺死手術(shù)后殘余癌細(xì)胞,提升放化療治療效果,提高患者機(jī)體免疫能力,更好的防轉(zhuǎn)移,防復(fù)發(fā)。對(duì)放化療起到減毒增效的作用,有利于放化療的順利進(jìn)行。

  睪丸腫瘤術(shù)后結(jié)合生物免疫治療,可以精準(zhǔn)清除殘余腫瘤細(xì)胞,防復(fù)發(fā)、防轉(zhuǎn)移,提升患者生存質(zhì)量和延長生命,放化療聯(lián)合腫瘤生物免疫治療,可以系統(tǒng)徹底清除腫瘤細(xì)胞,調(diào)節(jié)自身免疫功能,確?;颊呷婵祻?fù)。
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睪丸腫瘤是怎樣形成的

睪丸腫瘤并不常見,僅占全身惡性腫瘤的1%,但仍然不能忽視,那導(dǎo)致睪丸腫瘤形成的因素有哪些呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理睪丸腫瘤是怎樣形成的答案,希望對(duì)你有幫助! 睪丸腫瘤的形成 原發(fā)于一側(cè)睪丸惡性腫瘤的病人對(duì)側(cè)睪丸同樣發(fā)生惡
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