甲減形成的原因
甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病，對(duì)于甲減的形成過(guò)程你好奇嗎?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理甲減形成的原因的答案，希望對(duì)你有幫助!
甲減的形成
一、 先天性原因：
1、甲狀腺不發(fā)育或是發(fā)育不良會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生;
2、由于先天性的缺陷，造成合成甲狀腺激素的一些酶的缺乏，致使甲狀腺激素的合成發(fā)生障礙，導(dǎo)致甲減的發(fā)病;
3、當(dāng)先天性原因引起組織的甲狀腺激素受體的缺陷，盡管甲狀腺激素的量并不是，也會(huì)由于受體的缺陷，使甲狀腺激素不能發(fā)揮作用，導(dǎo)致甲減的發(fā)生。
二、后天性原因：
1、長(zhǎng)期的飲食中缺碘，導(dǎo)致合成甲狀腺激素的原料不足，甲狀腺激素的生成減少導(dǎo)致甲減的發(fā)生;
2、患者在手術(shù)治療后，由于甲狀腺被全部切除或是切除的甲狀腺過(guò)多，也可能會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生;用碘131治療時(shí)，碘131用量過(guò)多，使甲狀腺組織破壞過(guò)多，也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)甲減;各種甲狀腺炎造成的甲狀腺組織被破壞可能會(huì)引起甲減;有些患者在藥物治療時(shí)，藥物會(huì)抑制甲狀腺激素的生成，引發(fā)甲減;
3、下丘腦—垂體病變時(shí)由于促甲狀腺激素不足，使甲狀腺生成甲狀腺激素的功能降低，也會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生。
甲減的臨床表現(xiàn)
1、面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，癡呆，全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數(shù)病人指甲厚而脆裂。
2、神經(jīng)精神系統(tǒng)：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，腱反射遲鈍，跟腱反射松弛期時(shí)間延長(zhǎng)，重者可出現(xiàn)癡呆，木僵，甚至昏睡。
3、心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過(guò)緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴(kuò)大，可并發(fā)冠心病，但一般不發(fā)生心絞痛與心衰，有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。
4、消化系統(tǒng)：厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數(shù)病人有胃酸缺乏，導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。
5、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：肌肉軟弱無(wú)力、疼痛、強(qiáng)直，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。
6、內(nèi)分泌系統(tǒng)：女性月經(jīng)過(guò)多，久病閉經(jīng)，不育癥;男性陽(yáng)痿，性欲減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳，繼發(fā)性垂體增大。
7、病情嚴(yán)重時(shí)，由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃)，呼吸減慢，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發(fā)生昏迷，休克，心腎功能衰竭。
8、呆小?。罕砬榇魷?，發(fā)音低啞，顏面蒼白，眶周浮腫，兩眼距增寬，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鴨步。
9、幼年型甲減：身材矮小，智慧低下，性發(fā)育延遲。
甲減的檢查
1、甲狀腺功能檢查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2、血清TSH值
(1)原發(fā)性甲減癥 TSH明顯升高同時(shí)伴游離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH輕度升高，血清TSH水平在TRH興奮劑試驗(yàn)后，反應(yīng)比正常人高。
(2)垂體性甲減癥 血清TSH水平低或正?；蚋哂谡＃瑢?duì)TRH興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。應(yīng)用TSH后，血清TT4水平升高。
(3)下丘腦性甲減癥 血清TSH水平低或正常，對(duì)TRH興奮試驗(yàn)反應(yīng)良好。
(4)周圍性甲減(甲狀腺激素抵抗綜合征) 中樞性抵抗者TSH升高，周圍組織抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表現(xiàn)。
3、X線檢查
心臟擴(kuò)大，心搏減慢，心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。
4、心電圖檢查
示低電壓，Q-T間期延長(zhǎng)，ST-T異常。超聲心動(dòng)圖示心肌增厚，心包積液。
5、血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲線低平。
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