肺部小結(jié)節(jié)怎么形成的
肺部小結(jié)節(jié)怎么形成的
每千個人體檢就有百個人被查出肺部有結(jié)節(jié),而且肺部結(jié)節(jié)的人數(shù)越來越多。肺部小結(jié)節(jié)怎么形成的?學習啦小編整理了肺部小結(jié)節(jié)形成的原因,希望大家有所收獲!
肺部小結(jié)節(jié)形成原因
肺部結(jié)節(jié)是指單發(fā)、邊界清楚、直徑小于或等于3cm、周圍被含氣肺組織包繞的結(jié)節(jié),直徑超過3cm屬于肺腫塊的范圍。結(jié)節(jié)病因復雜,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,因此醫(yī)生診斷有一定難度。一般來講,孤立性肺結(jié)節(jié)是惡性腫瘤的概率約20%-40%,惡性概率隨年齡增高而明顯增高。
1、肺部長期受吸煙、空氣污染等影響所致。
2、結(jié)核或炎癥,或胸部曾受過外傷引起肺部淤血等。
3、肺部良性腫瘤如錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤樣增生等。
4、早期肺癌,多為腺癌,尤其是原位腺癌為多。
注意:發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),一定要找有經(jīng)驗的醫(yī)生咨詢或做進一步檢查以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。肺部結(jié)節(jié)患者早期常無明顯癥狀和體征,如果有很明顯的癥狀出現(xiàn)時,病情已經(jīng)比較嚴重,可能是早期肺癌的征兆,必須及時治療。
據(jù)臨床統(tǒng)計,直徑大于1cm的肺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié),惡性病變占到一半以上。臨床上,一些結(jié)節(jié)患者經(jīng)手術(shù)治療后送往病理檢查,往往已出現(xiàn)癌變,不過由于開刀及時,預后效果理想。
結(jié)節(jié)發(fā)展成為腫瘤是個漸進的過程,臨床醫(yī)生應(yīng)對結(jié)節(jié)加以重視、盡早干預。所以,廣大患者注意,一旦發(fā)現(xiàn)任何異常情況,請及時到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院就診,切勿錯過治療黃金時機。
肺部小結(jié)節(jié)復查
肺部有小結(jié)節(jié),需定期復查或手術(shù)。
肺癌早期有相當部分表現(xiàn)為結(jié)節(jié),不過,并非所有結(jié)節(jié)都預示著早期肺癌,它也可能是良性病變;惡性結(jié)節(jié)約占30%~40%。臨床中一般認為,如果肺部的結(jié) 節(jié)小于0.8厘米、邊緣清楚光滑的,那么,考慮良性的可能性比較大,但仍然需要定期觀察,如果結(jié)節(jié)在短時間內(nèi)快速增大,則不能排除是惡性的(如果是惡性結(jié) 節(jié),病變增大一倍的時間為300~400天;如果結(jié)節(jié)倍增時間大于600天,那么說明其惡性概率很低。)大多數(shù)結(jié)節(jié)在兩年內(nèi)未觀察到生長,一般可視為良性 或是發(fā)展很緩慢的肺癌,建議每年復查。
王繼勇強調(diào)說,小結(jié)節(jié)越大,復查越不能偷懶,一定要遵醫(yī)囑定期復查。
1)結(jié)節(jié)直徑小于等于4mm者,應(yīng)每12個月隨訪一次;
2)結(jié)節(jié)直徑在4~6mm之間的患者,應(yīng)每隔6個月隨訪一次;如果結(jié)節(jié)沒有變化,則每年定期隨訪;
3)結(jié)節(jié)直徑在6~8mm之間,應(yīng)在最初的3~6個月之間復查一次,在9~12個月之間再復查一次,如果沒有變化,則每年定期隨訪。
對于多個小的實性結(jié)節(jié),隨訪的頻率和持續(xù)時間應(yīng)依照最大的結(jié)節(jié)進行。如果肺部結(jié)節(jié)大小超過0.8厘米,特別是邊緣不規(guī)則,看上去有又短又細的毛,則認為惡性的可能性比較高。
肺部小結(jié)節(jié)高危人群
1.長期吸煙,煙齡超過20年,每天抽煙超過20支以上者,或被動吸煙的人群;
2.年齡在40歲以上者,伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀;
3.有家族性的腫瘤史特別是肺癌遺傳史者;
4.結(jié)節(jié)大小在1厘米以上,伴有毛刺樣、分葉狀或毛玻璃樣改變的。
專家指出,即使肺部小結(jié)節(jié)被確診為早期肺癌,也不必過于恐慌,可以進行手術(shù)切除,5年生存率能達到80%以上。結(jié)節(jié)直徑在1厘米以下,也可應(yīng)用微創(chuàng)定位技術(shù)和胸腔鏡手術(shù),及時作出正確診斷并給予針對性治療。
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