卵巢癌形成的原因
卵巢癌形成的原因
你對卵巢癌有多少了解?卵巢癌,即卵巢惡性腫瘤,是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。下面由學習啦小編為你詳細介紹卵巢癌的相關知識。
卵巢癌形成的原因
病因不明確,可能與以下幾個方面有關:癌癥發(fā)病外部因素(包括化學、物理、生物等致癌因子);癌癥發(fā)病內部因素(包括免疫功能、內分泌、遺傳、精神因素等),以及飲食營養(yǎng)失調和不良生活習慣等。多發(fā)生于圍絕經(jīng)期的婦女。35歲以上者多發(fā)卵巢上皮性癌,而青年及幼年女性多為生殖細胞類惡性腫瘤。
卵巢癌的臨床表現(xiàn)
1.癥狀
(1)疼痛 卵巢惡性腫瘤可能由于瘤內的變化,如出血、壞死、迅速增長而引起相當程度的持續(xù)性脹痛。在檢查時發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛。
(2)月經(jīng)不調 偶見不規(guī)則子宮出血,絕經(jīng)后出血。
(3)消瘦 晚期呈進行性消瘦。
2.體征
(1)下腹包塊 惡性卵巢瘤雙側生長者占75%,而良性卵巢瘤雙側者僅占15%。
(2)腹腔積液 雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹腔積液,但卵巢惡性腫瘤合并腹腔積液者較多。如果惡性腫瘤細胞穿出包膜或已轉移至腹膜,腹腔積液可呈血性。
(3)惡病質 病程拖延較久者,由于長期消耗、食欲不振而表現(xiàn)有進行性消瘦,乏力,倦怠等惡病質癥狀。
卵巢癌的治療方法
1.治療原則
卵巢惡性腫瘤因病理類型不同而治療方案不同,多用手術治療聯(lián)合 化療等綜合治療。
2.手術治療
手術時首先應詳細探查,包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細胞學檢查,橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結、腹膜后淋巴結的觸診,以進行準確的腫瘤分期。早期患者的手術方式分為全面分期手術和保留生育機能的分期手術。全面分期手術的范圍包括雙側附件、子宮、大網(wǎng)膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴結清掃術。對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉移的晚期病人,主張盡可能做腫瘤細胞減滅術。
3.化學治療
由于卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴散,手術時多數(shù)病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應用也很有限,因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。尤其是惡性生殖細胞腫瘤,規(guī)范化療可明顯提高患者生存率。一些晚期病人,經(jīng)化療后腫塊可以縮小,為手術時滿意減瘤創(chuàng)造有利條件。
4.放射治療
卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細胞癌中度敏感,無性細胞瘤最敏感,手術后再用放療多能控制。但由于無性細胞瘤等惡性生殖細胞腫瘤多為青少年且化療效果好,腹盆腔放療的副作用較大,放療已很少用于卵巢惡性腫瘤 。
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卵巢冠囊腫的癥狀體征
卵巢冠囊腫較小時一般無癥狀。有人認為卵巢冠囊腫可能在年輕時已存在,直到青春期以后,由于內分泌功能活動開始,腔內上皮細胞分泌活動加強,使囊腔擴張而產(chǎn)生癥狀,但直徑一般很少超過10cm。
有學者報道卵巢冠囊腫50例,其中44%的病人由于不孕、早孕等婦科檢查時發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊,28%因發(fā)現(xiàn)腫塊來診,28%因急腹痛收入院。根據(jù)文獻報道,中腎結構來源的囊腫最小,副中腎結構來源的囊腫較大,而間皮細胞形成的囊腫最大。囊腫直徑在5cm 以下時,很少有癥狀,直徑>5cm 者,大都有脹疼的感覺。
至于發(fā)生的部位,從闊韌帶內沿子宮旁、宮頸旁直到陰道旁都可發(fā)生。一般為單側性,雙側性者極少,囊壁菲薄光滑,少數(shù)腔內可有乳頭增生,成為良性的漿液性乳頭狀囊腺瘤,部分病例可有惡變,甚至形成實質性的癌瘤。
一般卵巢冠囊腫在闊韌帶內,活動度小,故不會發(fā)生扭轉,但少數(shù)位于傘部有蒂的囊腫,則亦可發(fā)生急性扭轉而產(chǎn)生急腹痛癥狀。此外,巨大的囊腫可壓迫鄰近器官,如壓迫膀胱、結腸、輸尿管而產(chǎn)生相應的癥狀。
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