女性慢性盆腔疼痛綜合征的癥狀
慢性盆腔疼痛綜合征是很常見的疾病，所以大多數的女性都會想要知道慢性盆腔疼痛綜合征的一些治療方法。下面為您精心推薦了女性慢性盆腔疼痛綜合征的表現，希望對您有所幫助。
慢性盆腔疼痛綜合征的癥狀
(1)疼痛：包括會陰、恥骨上、陰莖、陰囊、腹股溝、下背部以及尿道部位的疼痛和不適，特別是陰莖和龜頭口部的疼痛。
(2)各種不同程度的尿路刺激癥狀或排尿梗阻癥狀：包括尿急、尿頻、尿痛、排尿躊躇、排尿中斷(所謂“脈沖”式排尿異常)、尿線變細和尿后滴瀝。
(3)射精后的疼痛和不適。
慢性盆腔疼痛綜合征常規(guī)體檢和神經系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現，但多數患者直腸指診可發(fā)現肛門括約肌較緊及前列腺可有壓痛、前列腺周圍組織緊張，膀胱鏡檢查可見輕、中度膀胱頸梗阻及不同程度膀胱小梁形成。
慢性盆腔疼痛綜合征的原因
慢性盆腔疼痛是最常見的由子宮內膜異位癥， 子宮腺肌癥 ， 子宮肌瘤 ，或疤痕( 粘連 ) 在腹部或骨盆以下盆腔感染或手術所引起。有些婦女骨盆疼痛有可能跟泌尿道或腸道疾病有聯系，包括腸易激綜合癥。
有時，女性慢性盆腔疼痛一直沒有明確的原因，即使經過詳細的測試。而其它時候，經過治療一個原因引起的疼痛之后，受影響的神經不停止傳輸疼痛信號。這就是所謂的神經性疼痛 ，是一種慢性疼痛。
約半數的婦女慢性盆腔疼痛報告顯示有長期的身體或性虐待。 盡管還沒有充分的證實，以前或現在的虐待與慢性骨盆腔疼痛都密切相關。
慢性盆腔疼痛的治療方法
慢性盆腔疼痛中醫(yī)治療方法
一.中藥治療：
慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕。
1、活血化瘀為主，方藥用：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。
2、寒凝氣滯型：治則為溫經散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。
3、氣虛型：加黨參15g、白術9g、黃芪15g。
慢性盆腔疼痛西醫(yī)治療方法
一、藥物治療
1、用藥原則：
單一用藥往往難以取得理想效果，多采用聯合用藥。應特別注意藥物的相互作用，經常檢查藥物的反應，盡量減少藥物的種類和劑量，以減少副反應和費用。
2、常用的藥物介紹如下：
(1)止痛藥：
1)分類：包括非甾體抗炎藥(NSAIDs)，NSAIDs和作用較溫和的麻醉劑的復合劑以及純麻醉劑。
2)不良效應：NSAlDs具有胃黏膜損傷和腎損害的副作用，而麻醉劑的成癮性更令人擔憂。
3)耐受性：但當耐受性比較好時。
4)療效：三種藥物對合適的患者(可自覺控制用藥，無藥物濫用史者)均可獲得良好的療效。
(2)抗抑郁藥：
約半數的慢性疼痛患者合并抑郁。
作用：抗抑郁藥不僅可對抗抑郁情緒，還有機制未明的鎮(zhèn)痛作用。抗抑郁藥用于慢性疼痛的療效并不十分可靠，但由于可作為麻醉藥的替代品且不易被濫用、依賴性低的優(yōu)點而被廣泛應用。
(3)器官特異性藥物：
治療CPP的過程中，針對胃腸癥狀，膀胱刺激癥狀和骨骼肌肉痛等，還需熟悉解痙藥，肌松藥等的使用方法。
但也可請?？漆t(yī)生會診，指導用藥。對于性功能障礙的患者，還需要指導外用陰道潤滑劑等方法。
(4)其他藥物：
醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)可通過抑制卵巢功能減少盆腔充血，以緩解相關疼痛。
GnRH-a已被建議用于鑒別婦科原因和非婦科原因的疼痛。
值得注意的是，它對腸激惹綜合征也有緩解作用，可能是降低血清松弛素的緣故。
3.手術方法：大致有3種基本的手術方法用于治療CPP：
?、偾谐梢姷牟≡?，恢復解剖，尤其是腹腔鏡手術;
?、谇谐枨慌K器;
③神經去除術。
總的現狀是針對各種術式均缺乏廣泛的、規(guī)范化的研究，臨床醫(yī)生需謹慎接納相關結論。
4.腹腔鏡治療
慢性盆腔痛的腹腔鏡手術治療應根據其具體情況來定，常見以下手術方式：
?、僬尺B松懈術：
腹腔鏡下粘連松解是治療慢性盆腔痛的一種有效方法，它可以在直觀下用電凝、電切、激光、氬氣等方法將粘連分離，絕大多數粘連均能成功分離。腹腔鏡粘連松解術能使80%以上的慢性盆腔痛癥狀消失或緩解。
?、谧訉m內膜異位癥手術：
在腹腔鏡可看到病變呈典型的藍黑色、棕黑色、棕色、紅色斑點或斑塊或卵巢形成巧克力囊腫，有時病變?yōu)椴坏湫偷哪罨蛐鯛钫尺B帶。
一般肉眼可確診，可疑者需取活檢行組織學診斷。
治療方式：取決于病灶的部位和大小。
對于較大的病變，汽化或切除均有幫助，但直徑5mm以上者最好還是切除更為徹底侵及膀胱或腸管的子宮內膜異位癥，如病變體積較大或浸潤較深時，應請外科醫(yī)生協助解決。
?、圩訉m骶骨神經切除術、骶前神經切除術：子宮骶骨神經切除術是比較容易的手術。
?、芨骨荤R子宮切除術：
腹腔鏡下子宮切除已成常規(guī)手術，技術要求不復雜，可根據病人具體的情況實施腹腔鏡下全子宮切除術(LTH)、腹腔鏡輔助的陰式子宮切除術(LAVH)、腹腔鏡下筋膜內子宮切除術(LIH)、腹腔鏡下次全子宮切除術(LSH)等。
就治療粘連性病變而言，腹腔鏡的療效要優(yōu)于開腹手術。盡管缺乏二次探查的證實，幾項通過治療盆腔粘連來緩解疼痛的臨床研究結果還是鼓舞人心的，疼痛緩解率為65%～84%。
5.心理治療
對沒有明顯器質性病變，但有心理障礙的患者應進行心理治療?？蓮暮唵蔚姆椒ㄩ_始，如從教育和消除疑慮入手，逐步進行特殊的心理治療技術，如放松療法、認知療法、支持療法、催眠術等。
認知療法：
主要著眼點是放在病人主觀認識問題上，通過病人對己、對人或對事物的看法與態(tài)度的改變，使所出現的心理問題得到改善。認知療法在臨床上適用于因抑郁癥引起CPP的患者。
放松療法：
對于應付緊張、焦慮、不安、氣憤的情緒與心境較為合適，可以幫助病人振作精神、恢復體力、消除疲勞、穩(wěn)定情緒。包括肌肉放松訓練、想象性放松及深呼吸放松法。
6.其他療法
1)理療：
是一種較為有效的止痛方法，其中經皮電神經刺激單元(TENS)和生物反饋法的療效較為顯著。經陰道TENS可能對盆腔肌肉組織和內臟產生有益的刺激而獲得令人鼓舞的止痛效果。
2)生物反饋法：
對于頭痛的療效較好，對CPP的直接效果尚缺乏資料。但在生物反饋治療期間，最易于建立相互信賴的醫(yī)患關系，這往往比治療本身更有意義。
3)按摩：
對合并骨骼、肌肉疾病的患者常能產生較好的療效。有人采用陰道內按摩法，對緩解CPP有一定療效。
猜你感興趣：
2.女性骨盆痛的原因