2017深圳少兒醫(yī)保如何報(bào)銷
2017深圳少兒醫(yī)保如何報(bào)銷
深圳辦理少兒醫(yī)保的報(bào)銷現(xiàn)如今是怎么進(jìn)行的呢？深圳少兒醫(yī)保如何報(bào)銷？小編為你帶來(lái)了“深圳少兒醫(yī)保報(bào)銷”的相關(guān)知識(shí)，一起來(lái)看看吧！
2017年深圳少兒醫(yī)保怎么報(bào)銷門診費(fèi)用
深圳少兒醫(yī)保報(bào)銷門診有兩個(gè)途徑：
1.通過(guò)綁定醫(yī)院報(bào)銷，每年(7月1號(hào)至次年6月30日)有1000元的報(bào)銷額度，這個(gè)額度不累積，7月1號(hào)以后就清零，14歲以下兒童可以綁定在二級(jí)以下醫(yī)院，14歲以上只能綁定在社康醫(yī)院，如果綁定醫(yī)院不方便，可以選擇其他醫(yī)院進(jìn)行綁定，每月19號(hào)前綁定，次月1號(hào)開(kāi)始生效，如何更改綁定請(qǐng)點(diǎn)擊深圳少兒醫(yī)保如何綁定和更改門診報(bào)銷醫(yī)院。很多人覺(jué)得門診用不了，那是因?yàn)樾『⒆右坏┯惺裁词戮屯筢t(yī)院跑，比如說(shuō)兒童醫(yī)院、北大醫(yī)院等，這些都是三甲醫(yī)院，不能直接綁定，而且這些醫(yī)院下面也沒(méi)有可綁定的社康醫(yī)院，也就不能通過(guò)綁定在其下面的社康醫(yī)院再轉(zhuǎn)診過(guò)去，所以就會(huì)覺(jué)得這門診報(bào)銷額度不實(shí)用，如果不是很嚴(yán)重的病，就不需要往大醫(yī)院跑，可選擇在綁定醫(yī)院進(jìn)行治療，既能合理利用醫(yī)療資源，又能省錢，一舉兩得;
2.通過(guò)關(guān)聯(lián)父母醫(yī)療帳戶，如果父母是一檔參保人，醫(yī)療帳戶超過(guò)4052元，超過(guò)部分就可以用于參加深圳少兒醫(yī)保的小孩子看門診，不論戶籍，關(guān)聯(lián)成功后馬上生效，如何關(guān)聯(lián)點(diǎn)擊如何關(guān)聯(lián)父母的醫(yī)療帳戶。關(guān)聯(lián)了父母醫(yī)療帳戶以后，是不是就享受不了那1000元報(bào)銷額度呢？?jī)烧邲](méi)有沖突，如果是在綁定醫(yī)院看病，就會(huì)優(yōu)先報(bào)銷那1000元的門診額度，如果那1000元的門診額度用完了或者在非綁定醫(yī)院看門診，就會(huì)從父母的醫(yī)療帳戶支付門診費(fèi)用;
溫馨提示：如果是住院，無(wú)須綁定醫(yī)院，在深圳任何一家社保定點(diǎn)醫(yī)院都可以直接辦理住院，最高額度有148萬(wàn);
深圳少兒醫(yī)保門診最高報(bào)銷1千元
少兒醫(yī)保參保門診每個(gè)醫(yī)保年度最高可報(bào)銷的費(fèi)用為1000元。
住院報(bào)銷方面，每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：
連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的，為1萬(wàn)元;
連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的，為5萬(wàn)元;
連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的，為10萬(wàn)元;
連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的，為15萬(wàn)元;
連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的，為20萬(wàn)元;
連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的，為100萬(wàn)元。
市內(nèi)社康中心和二級(jí)以下的醫(yī)院看門診都可報(bào)銷
少兒參加醫(yī)保后，去哪些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病可以參加報(bào)銷呢？據(jù)深圳市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，14周歲以下的少兒醫(yī)保參保人可以綁定一家社康中心或者一家市內(nèi)二級(jí)以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
按規(guī)定，綁定的社康中心也可以更改，但也是有條件和限制的。少兒醫(yī)保參保人綁定門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個(gè)月以后，才可以重新綁定新的社康中心或醫(yī)院。值得注意的是，首次綁定的話，在網(wǎng)上辦理，任何時(shí)間都可以綁定;在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理需19日前才可受理。
此外，當(dāng)參保少兒滿14周歲以后，就不可以到原來(lái)綁定的一級(jí)或二級(jí)醫(yī)院門診就醫(yī)，應(yīng)重新選擇一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
參保少兒看病可刷父母醫(yī)?？?/p>
2008年起，在深圳參保的子女看門診可刷父母的醫(yī)保卡。參加深圳市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)的少兒，可也使用父母任何一方的醫(yī)?？ㄖЦ堕T診費(fèi)用，前提是參加深圳醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的父母且個(gè)人賬戶積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過(guò)部分可用于支付已參加少兒醫(yī)保寶寶門診的費(fèi)用，但少兒醫(yī)保須先綁定其父母的賬戶。
少兒醫(yī)保如何綁定父母賬戶呢？
具體綁定方法包括網(wǎng)上辦理、社保窗口或醫(yī)院醫(yī)保辦(或社康)辦理。
其中，網(wǎng)上辦理具體操作方法是首先登錄深圳社保個(gè)人網(wǎng)頁(yè)后，找到：登錄個(gè)人網(wǎng)頁(yè)-社保業(yè)務(wù)辦理-醫(yī)療業(yè)務(wù)辦理-個(gè)人賬戶家庭共享，再選擇新增綁定-輸入親屬社保電腦號(hào)、親屬身份證號(hào)及親屬關(guān)系-提交保存，即完成關(guān)聯(lián)。如果想關(guān)聯(lián)多人，需循環(huán)輸入家庭成員社保電腦號(hào)、身份證號(hào)及親屬關(guān)系。
值得注意的是，當(dāng)父母使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付其少兒醫(yī)保的子女門診醫(yī)療費(fèi)用必須按以下規(guī)定操作：
父母社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付其參加少兒醫(yī)保的子女門診醫(yī)療費(fèi)用時(shí)請(qǐng)?jiān)谄渥优T診處方背面注明：父母社會(huì)保障卡號(hào)或身份證號(hào)碼、子女社會(huì)保障卡號(hào)、注明關(guān)系(如父子關(guān)系、母子關(guān)系);以及留下聯(lián)系電話并簽名。
統(tǒng)一以子女名字自費(fèi)掛號(hào)就診，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)劃扣父(母)社會(huì)保障卡。
子女在內(nèi)地發(fā)生普通門診的醫(yī)療費(fèi)用不享受此項(xiàng)待遇。
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