廣州生育保險報銷材料
廣州生育保險報銷材料
在廣州辦理生育報銷需要提交哪些材料，廣州生育保險的報銷范圍有哪些。以下是學習啦小編為大家整理的關于廣州生育保險報銷材料，給大家作為參考，歡迎閱讀!
廣州生育保險報銷材料
1、基本材料
(1)《廣州市職工生育保險待遇申請表》(一式兩份。須加蓋單位公章;如符合《廣州市職工生育保險實施辦法》第三十六條規(guī)定，由參保人申辦的，可不加蓋公章)
(2)參保人的有效身份證明(如以下材料之一 ：居民身份證、港澳居民來往內地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、護照、社會保障(市民)卡等。單位申辦的提供加蓋公章并注明“與原件核對無異”的復印件一份;如符合《廣州市職工生育保險實施辦法》第三十六條規(guī)定，由參保人申辦的，提供原件一份)
2、主要材料(有下列情形的，需分別提供以下材料)
(1)順產的：
A、嬰兒出生證明(原件及復印件，如新生嬰兒死亡的，則提供由醫(yī)療機構出具的死亡證明)
B、《計劃生育服務證》(原件及復印件，需由計生部門出具)
(2)難產(剖腹產、會陰Ⅲ度破裂)：吸引產、鉗產、臀位牽引產及生育多胞胎的，除A、B兩項主要材料外，還需提供：
C、診斷證明(原件及復印件，需由醫(yī)療機構出具)
(3)流產的，需提供B、C兩項主要材料。
(4)施行計劃生育手術的，需提供C一項主要材料。
3、特殊情況證明材料(有下列情形的，需提交上述情形的對應主要材料外，還需分別提供以下材料)
(1)如參保人因生育而導致死亡的，除A、B、C三項主要材料外，還需提供：
D、參保人的死亡證明(原件及復印件，需由醫(yī)療機構出具)
(2)如參保人生育前不滿1年，繳費滿1年后延期申報的：
E、勞動合同或招錄證明或勞務派遣協(xié)議(原件及復印件一份)
F、職工就業(yè)期間的工資支付證明(原件及復印件一份)
G、用人單位營業(yè)執(zhí)照、登記證書或機構代碼證(原件及復印件一份)
(3)如參保人按照規(guī)定享受產假(含流產)或計劃生育手術假期間，喪失單位依托的：
E、勞動合同或招錄證明或勞務派遣協(xié)議(原件及復印件一份)
H、用人單位被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責令關閉、撤銷等的證明(原件及復印件一份)
I、用人單位未墊付生育津貼的證明(原件及復印件一份)
廣州生育保險報銷范圍及報銷標準
廣州市生育保險范圍主要包括計劃生育手術費和生育醫(yī)療費：
一、計劃生育手術費：參保職工在本市生育保險或基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，經審批在境內異地施行計劃生育手術所發(fā) 生的手術費。
二、生育醫(yī)療費：
a、參保職工因急診(包括分娩、產科疾病、流產)在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險支付范圍的醫(yī)療費用;
b、經審批在境內異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費用;
c、產假期內因產科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費用;
d、其它符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。
e、產前檢查費用
廣州市生育保險常見生育手術報銷標準：
1、陰式分娩：一級醫(yī)院3450元(住院2600元，產檢850元)，二級醫(yī)院3900元(住院2950元，產檢950元)，三級醫(yī)院4400元(住院3300元，產檢1100元)。
2、剖宮產：一級醫(yī)院4950元(住院4100元，產檢850元)，二級醫(yī)院5500元(住院4550元，產檢950元)，三級醫(yī)院6550元(住院5450元，產檢1100元)。
2015年8月4日，廣州官方文件內容截取[《廣州市職工生育保險實施辦法》全文]：
生育醫(yī)療費用：
含生育的醫(yī)療費用和計劃生育手術的醫(yī)療費用。
(1)生育的醫(yī)療費用：女職工在孕產期內因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括符合規(guī)定的產前檢查的費用，終止妊娠的費用，分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。產前檢查項目按照《廣東省人力資源和社會保障廳關于職工生育保險產前檢查項目的通知》(粵人社規(guī)〔2014〕6號)的規(guī)定執(zhí)行。產前檢查項目分為常規(guī)項目和備查項目，定點醫(yī)療機構可根據(jù)產科行業(yè)規(guī)范和參保人妊娠的實際需要確定檢查項目及其檢查次數(shù)。
(2)計劃生育手術的醫(yī)療費用：包括職工放置或者取出宮內節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結扎或者復通手術、人工流產、引產術等發(fā)生的醫(yī)療費用。
另外、生育保險，還需支付生育津貼(也就是產假期間的工資)
計算公示為：單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)。
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