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杭州少兒醫(yī)保辦理流程

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  少兒醫(yī)保怎樣辦理,辦理杭州少兒醫(yī)保有哪些相關的流程。辦理杭州少兒醫(yī)保的具體步驟是什么。以下是學習啦小編為大家整理的關于杭州少兒醫(yī)保辦理流程,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  杭州少兒醫(yī)保辦理流程

  少兒醫(yī)保:

  少兒醫(yī)療保險,是針對未成年少兒隱患有保險報章內的一些疾病,而產生出來的住院、治療、手術等醫(yī)療費用的保障。

  申辦對象:

  1、杭州市區(qū)戶籍,符合計劃生育政策,未滿18周歲的少年兒童或雖已滿18周歲但仍在杭州市區(qū)中小學校就讀的學生。

  2、非杭州市區(qū)戶籍,符合計劃生育政策,在杭州市區(qū)就讀,且其父母一方已參加杭州市區(qū)社會保險的中小學生,以及在杭居住、其父母一方已參加杭州市區(qū)職工醫(yī)保并累計繳費滿5年的學齡前兒童。

  辦理材料:

  1.18周歲以下的主城區(qū)戶籍少年兒童,憑本人戶口簿(原件和復印件)以及一張一寸近照至規(guī)定地點辦理。

  2.18周歲以上,仍在主城區(qū)中小學校就讀的主城區(qū)戶籍學生,憑學校的學籍證明、本人戶口簿(原件和復印件)以及一張一寸近照至規(guī)定地點辦理。

  3.非主城區(qū)戶籍,在主城區(qū)就讀,且其父母一方已參加主城區(qū)職工醫(yī)保的中小學生,憑學校的學籍證明、本人戶口簿(原件和復印件)、與在主城區(qū)參加職工醫(yī)保的父母一方的關系證明以及一張一寸近照至規(guī)定地點辦理。

  4.非主城區(qū)戶籍,在主城區(qū)居住,且其父母一方已參加主城區(qū)職工醫(yī)保并累計繳費滿3年的學齡前兒童,憑本人戶口簿(原件和復印件)、與在主城區(qū)參加職工醫(yī)保的父母一方的關系證明以及一張一寸近照至規(guī)定地點辦理。

  5.參保資格審核通過后,應在規(guī)定地點同時辦理少兒醫(yī)保繳費事宜。

  辦理程序:

  符合參保條件的人員,可持辦理材料至就近的市區(qū)各街道(鎮(zhèn))勞動保障站,市、區(qū)醫(yī)保經辦機構或錢江新城市民之家醫(yī)保窗口辦理參保手續(xù),同時繳納相應醫(yī)保費。也可在辦理參保手續(xù)后,在本市工商銀行或杭州銀行的營業(yè)網點辦理委托扣繳城居醫(yī)保費手續(xù)。其中首次申請參保的,應先在市、區(qū)醫(yī)保經辦機構或市區(qū)各街道(鎮(zhèn))勞動保障站和錢江新城市民之家醫(yī)保窗口辦理參保資格審核手續(xù),再到工商銀行或杭州銀行營業(yè)網點辦理委托扣繳城居醫(yī)保費手續(xù)。已參保人員必須每年6月15日至9月15日至各經辦機構辦理續(xù)保手續(xù)。

  辦理地點:

  1、市區(qū)各街道(鎮(zhèn))勞動保障站;

  2、城區(qū)醫(yī)保經辦機構;

  3、市級醫(yī)保經辦機構(含錢江新城“市民之家”醫(yī)保窗口、杭州市異地人員醫(yī)療費報銷大廳、杭州市醫(yī)療保險城北服務大廳及杭州市醫(yī)保局服務大廳)。

  辦理時間:

  1、常規(guī)時間:如2009年6月15日--2009年9月15日

  溫馨提示:杭州主城區(qū)2015年度少兒醫(yī)保參保繳費手續(xù)的辦理時間自2015年6月1日起至9月30日止(法定工作日)。

  2、非常規(guī)時間:針對新生兒、戶籍關系新遷入杭州市區(qū)的18周歲以下未入學少年兒童,在出生或戶籍關系遷入的3個月內。

  繳費標準:

  少年兒童每人繳納200元,政府補貼每人300元。其中持有效期內《杭州市困難家庭救助證》、《杭州市殘疾人基本生活保障證》或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的少年兒童(以下統(tǒng)稱持證人員),其個人繳費部分由政府補貼。

  參保少兒至醫(yī)保經辦機構辦理參保繳費手續(xù)的,請家長攜帶本人銀行卡,應繳納的城鄉(xiāng)醫(yī)保費從銀行卡帳戶內直接扣除。

  辦理銀行委托扣繳所需的資料及注意事項

  1.持證人員應及時攜帶相關證件(原件和復印件)至規(guī)定地點辦理參(續(xù))保手續(xù),無需至銀行辦理委托扣繳手續(xù)。

  2.少年兒童本人辦理的,需提供本人有效身份證件(16周歲以下未成年人有效身份證件為居民戶口簿或居民身份證;16周歲以上成年人有效身份證件為居民身份證,下同)原件與扣繳賬戶,其中16周歲以下未成年人應由他人代為辦理。

  3.扣繳賬戶非少年兒童本人的,需提供扣繳賬戶本人、少年兒童有效身份證件原件與扣繳賬戶。

  4.至工商銀行或杭州銀行辦理扣繳業(yè)務的,應持相應銀行的借記卡。

  5.辦理銀行委托扣繳業(yè)務時,需提供手機號碼,以便短信告知扣款成功與否,手機號碼變更的,應及時至銀行營業(yè)網點進行重新登記。

  6.辦理銀行委托扣繳業(yè)務后,應及時將足額資金存入委托扣繳賬戶中,以確保扣款成功。

  7.已在銀行辦理委托扣繳的,如需更改少年兒童姓名或身份證號碼的,應先至銀行做退簽,再至市或區(qū)社保經辦機構修改個人信息,方可至銀行重新辦理委托手續(xù),否則將無法進行扣款。

  8.銀行委托扣繳相關業(yè)務應由扣繳賬戶持有人本人辦理。

  其他

  1.符合參保條件,但未在規(guī)定時間內辦理2015年度少兒醫(yī)保參(續(xù))保繳費手續(xù)的,視為中斷參保。中斷參保后,經本人申請,可補辦當年度參(續(xù))保繳費手續(xù),并在繳費后滿6個月方可享受當年度剩余月份的醫(yī)保待遇。

  2.少年兒童在參(續(xù))保期內辦理參(續(xù))保手續(xù)時可同時確定體檢醫(yī)院及體檢時間。已辦理銀行委托扣繳手續(xù)的少年兒童,可在扣繳成功后,于9月30日前至規(guī)定地點辦理體檢醫(yī)院及體檢時間的選擇手續(xù)。

  (新生兒自出生之日起三個月內辦理少兒參保手續(xù)的,從出生之日起享受少兒醫(yī)保待遇。)

  相關內容:

  杭州少兒醫(yī)保如何續(xù)保

  少兒醫(yī)保待遇結算期有何規(guī)定?

  每年的9月1日-次年的8月31日為參保少兒的醫(yī)保待遇結算年度。

  本市區(qū)戶籍參保少兒年滿18周歲后不在本市區(qū)中小學就讀的,其醫(yī)保待遇如何銜接?

  本市區(qū)的參保少兒年滿18周歲后不在本市區(qū)中小學就讀的,可在其城居醫(yī)保待遇享受終止后次月起的3個月內參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;本市區(qū)非農戶籍的還可以選擇以非從業(yè)人員身份繼續(xù)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

  如何辦理住院手續(xù)?

  住院治療,參保少兒憑本人的〈證歷本〉在勞動保障行政部門公布的定點醫(yī)療機構范圍內選擇住院治療。

  溫馨提示:

  市人力社保咨詢專線:12333

  工商銀行咨詢專線:95588

  杭州銀行咨詢專線:96523

  住院醫(yī)療費怎么報銷

  少兒醫(yī)??梢韵硎艿尼t(yī)療保險待遇概況:

  在一個結算年度內,參保少兒發(fā)生的符合少兒醫(yī)療保險開支范圍的住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費(起付標準以上最高限額以下部分),由少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金與參保人員按規(guī)定比例分擔。少年兒童醫(yī)療保險費的開支范圍,按照基本醫(yī)療保險的開支范圍以及增補的少兒用藥目錄執(zhí)行。

  少兒醫(yī)保報銷標準及范圍:

  參保少兒發(fā)生的規(guī)定病種以外的普通門診費用,少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。

  可列入少兒醫(yī)療保險基金的開支范圍的醫(yī)療費用:

  1)國家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄所列的西藥、中成藥和中藥飲片費用。

  2)國家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目所列的費用。

  3)國家、省和本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施標準所列的費用。

  4)按規(guī)定列入基本醫(yī)療保險開支范圍的定點醫(yī)療機構自制制劑的費用。

  5)因急診在本市非定點醫(yī)療機構或本市以外的非營利性醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險開支范圍的醫(yī)療費用。

  6)符合國家、省和本市規(guī)定的其他醫(yī)療費用。

  不能列入少兒醫(yī)療保險基金的開支范圍的醫(yī)療費用:

  1)在國家、省規(guī)定的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準范圍以外的;

  2)未經批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的;

  3)用于科研、臨床驗證的;

  4)在執(zhí)行試行收費標準期間的;

  5)因違法犯罪、自殺、自傷、打架斗毆、吸毒、酗酒等發(fā)生的;

  6)出國、出境期間發(fā)生的;

  7)臨時外出期間,因急診住院超過15天未辦理登記手續(xù)的;

  8)交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒及其他應當由賠償責任者支付的;

  9)國家、省和本市規(guī)定不列入開支范圍的其他費用。

  參保少兒個人應承擔的醫(yī)療費有:

  參保少兒個人應承擔的醫(yī)療費包括自費、自理、自負三類。

  自費:是指不屬于基本醫(yī)療保險開支范圍的費用。如:空調費、生活用品費、陪客費、自費藥品費等。

  自理:是指參保人員因病需要進行特殊檢查和特殊治療,以及使用基本醫(yī)療保險乙類目錄藥品等,需先由個人支付一定比例的費用。如:CT檢查費的5%。

  自負:是指住院起付標準部分、住院起付標準以上部分,以及規(guī)定病種醫(yī)療應由個人按比例承擔部分的費用。

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