北京醫(yī)保手工報(bào)銷材料
北京醫(yī)保手工報(bào)銷材料
北京的手工醫(yī)保報(bào)銷流程是怎樣的，辦理北京醫(yī)保報(bào)銷有哪些相關(guān)的資料需要準(zhǔn)備的。小編給大家整理了關(guān)于北京醫(yī)保手工報(bào)銷材料，希望你們喜歡!
北京醫(yī)保手工報(bào)銷所需材料
◎申報(bào)全額墊付們、急診醫(yī)療費(fèi)用：
1、社?？?已啟用社?？▍⒈Ｈ藛T提供);
2、處方底方(急診需要提供急診處方底方);
3、外傷費(fèi)用需要提供受傷原因經(jīng)過，蓋單位公章及急診病例;
4、原始機(jī)打收費(fèi)票據(jù)(附有財(cái)政印章);
5、檢查、治療費(fèi)、材料費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)用明細(xì);
6、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單(轉(zhuǎn)診人員提供);
7、急診診斷證明;
8、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工保險(xiǎn)費(fèi)用審核表》或《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)門診上傳費(fèi)用審核表》;
9、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用明細(xì)表》或《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診上傳費(fèi)用明細(xì)表》;
10、報(bào)盤文件。
◎申報(bào)普通住院費(fèi)用
1、社?？?住院類業(yè)務(wù)已啟用社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T提供);
2、醫(yī)保手冊(cè)(未啟用社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T提供)，現(xiàn)在醫(yī)保手冊(cè)已經(jīng)停用，可不提供;
3、住院費(fèi)用結(jié)算單;
4、原始機(jī)打收費(fèi)票據(jù)(附有財(cái)政印章);
5、出院診斷證明;
6、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單(轉(zhuǎn)診人員提供);
7、外院檢查治療證明;
8、醫(yī)院開具的北京市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用全額結(jié)賬證明。
◎申報(bào)急診留觀費(fèi)用：
1、社?？?住院類業(yè)務(wù)已啟用社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T提供);
2、醫(yī)保手冊(cè)(未啟用社保卡的參保人員提供)，現(xiàn)在醫(yī)保手冊(cè)已經(jīng)停用，可不提供;
3、藥品處方底方;
4、原始機(jī)打收費(fèi)票據(jù)(附有財(cái)政印章);
5、檢查、治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、材料費(fèi)用明細(xì);
6、急診留觀證明;
7、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單(轉(zhuǎn)診人員提供);
◎申報(bào)異地住院醫(yī)療費(fèi)用：
1、社?？?住院類業(yè)務(wù)已啟用社保卡的參保人員提供);
2、醫(yī)保手冊(cè)(未啟用社保卡的參保人員提供)，現(xiàn)在醫(yī)保手冊(cè)已經(jīng)停用，可不提供;
3、住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單(加蓋醫(yī)院公章);
4、原始機(jī)打收費(fèi)票據(jù)(附有財(cái)政印章);
5、外埠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出院診斷證明;
6、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?jiǎn)?
7、外院檢查診療證明;
8、外出就醫(yī)原因證明(異地安置及長(zhǎng)期駐外人員不提供)。
◎申報(bào)門診特殊病費(fèi)用
1、社?？?住院類業(yè)務(wù)已啟用社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T提供);
2、醫(yī)保手冊(cè)(未啟用社保卡的參保人員提供)，現(xiàn)在醫(yī)保手冊(cè)已經(jīng)停用，可不提供;
3、藥品處方底方;
4、原始機(jī)打收費(fèi)票據(jù)(附有財(cái)政印章);
5、檢查、治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、材料費(fèi)用明細(xì);
6、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用全額結(jié)賬證明;
北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
注意：北京生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷需在產(chǎn)后3個(gè)月以內(nèi)必須辦理。
1、住院生產(chǎn)費(fèi)
住院生產(chǎn)費(fèi)不用擔(dān)心，參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由個(gè)人支付的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時(shí)候，留下你的社?？ǎ?wù)證，會(huì)在自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。
2、門診產(chǎn)檢費(fèi)[交人事](社保每月1-20日受理)
門診產(chǎn)檢費(fèi)用實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷，所以要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù)，目前北京市門診產(chǎn)檢費(fèi)用最高報(bào)銷額度為1400元，需要在生產(chǎn)后由女方單位提交到社保中心，報(bào)銷時(shí)需要提交的材料有：
(1)材料(原件及復(fù)印件，交單位人事)：
?、俦本┦猩鐣?huì)保障卡
?、诒本┦猩?wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)]
?、蹕雰撼錾C
?、芏c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時(shí)醫(yī)院給，可提供復(fù)印件)
⑤原始收費(fèi)憑證
?、掎t(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方
?、摺侗本┦猩ｋU(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》(一式兩份，單位填寫)
?、唷侗本┦猩ｋU(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫)
(2)流程：
收集所有材料，產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部->單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報(bào)銷->社保將報(bào)銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。
3、生育津貼、晚育津貼[交人事] (社保每月5-25日受理)
①、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;
?、?、《北京市生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份。
?、?、《嬰兒出生證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份;
?、?、《醫(yī)學(xué)診斷證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份;
?、?、男女雙方二代身份證A4規(guī)格復(fù)印件一份，軍人應(yīng)提供身份證或相關(guān)部門身份證號(hào)碼證明材料;
注：二代身份證正反面復(fù)印在同一張A4紙上。
?、蕖侗本┦猩觐I(lǐng)生育津貼人員信息登記表》
?、摺侗本┦袇⒈Ｂ毠ど蛸N支付月報(bào)表(生表二)》(單位填寫)
參保單位申報(bào)生育津貼后，當(dāng)月5-25日必須申報(bào)《生表二》，否則將刪除其申報(bào)的生育津貼信息，生育津貼不予支付。刪除后，參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。
注：以上報(bào)表及復(fù)印件必須加蓋單位公章，報(bào)表不得涂改。
晚育津貼：如果夫妻雙方都有生育險(xiǎn)，則由男方或女方享受均可，對(duì)于我們來說，當(dāng)然是誰的保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)高就由誰享受，如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請(qǐng)的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報(bào)銷。如果女方未參加生育保險(xiǎn)，男方參險(xiǎn)，則只可以享受晚育津貼，這時(shí)，到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報(bào)領(lǐng)取。
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