WHO報(bào)告2010年全世界存活HIV攜帶者及艾滋病患者共3400萬，新感染270萬，全年死亡180萬人。每天有超過7000人新發(fā)感染，全世界各地區(qū)均有流行，但97%以上在中、低收入國家，尤以非洲為重，為什么會(huì)有艾滋病呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。

　　艾滋病的原因

　　1.流行情況：1981年6月美國首次報(bào)告第1例艾滋病。到2005年底，全球活著的HIV/AIDS患者人數(shù)4030萬。2005年新感染艾滋病人數(shù)490萬。我國1985年發(fā)現(xiàn)第l例以來，到2002年HIV/AIDS患者已達(dá)100萬人。中國HIV/AIDS的傳播速度驚人，從幾個(gè)人開始，之后幾萬人，2007年4月30日截止，全國累計(jì)艾滋病病毒感染者203 527例，其中艾滋病病人52 480例，死亡16 155例，從整體上，疫情呈低流行態(tài)勢。

　　2.傳染源：為艾滋病患者及HIV攜帶者。HIV是核糖核酸(RNA)的逆轉(zhuǎn)錄病毒，多數(shù)為圓形或橢圓形顆粒狀，直徑約為100～140nm，表面似毛丹果狀，其最外層為膜樣物質(zhì)，為其外殼、布滿由衣殼突出來的絨毛狀物，中央是圓柱形的核心以及有核狀小體存在，具有一定的形態(tài)學(xué)上特征。HIV病毒的蛋白質(zhì)是核蛋白、膜蛋白以及與復(fù)制有關(guān)的酶蛋白。HIv對(duì)外界抵抗力較弱，離開人體后不易存活。HIV對(duì)輔助性T淋巴細(xì)胞具有特殊的趨向性，也就是說，這類淋巴細(xì)胞是HIV最主要的攻擊與破壞對(duì)象。HIV對(duì)熱較敏感，56℃，30min就可以使其滅活，一般性煮沸即可將其殺滅。常用的消毒劑，例如漂白粉、乙醇等，對(duì)HIV都具有良好的滅活作用。

　　3.傳播途徑：①性接觸，包括同性戀和雙性戀;②血及血制品傳染，或共用受HIV污染的注射器和針頭，如靜脈藥癮者;③母嬰傳染。又稱圍產(chǎn)期傳播。

　　4.易感人群：人群普遍易感。HIV的感染與人類的行為密切相關(guān)，男性同性戀者、靜脈藥物依賴者、與HIV攜帶者經(jīng)常有性接觸者、以及經(jīng)常輸血者如血友病人都屬于高危險(xiǎn)群體。

　　艾滋病的表現(xiàn)

　　(一)急性期：通常發(fā)生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1-3周后緩解。 　　此期在血液中可檢出HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗體則在感染后數(shù)周才出現(xiàn)。CD4+ T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)一過性減少，CD4/CD8比例可倒置。

　　(二)無癥狀期 可從急性期進(jìn)入此期，或無明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。 　　此期持續(xù)時(shí)間一般為6-8年。但也有快速進(jìn)展和長期不進(jìn)展者。此期的長短與感染病毒的數(shù)量、型別，感染途徑，機(jī)體免疫狀況等多種因素有關(guān)。

　　(三)艾滋病期 為感染HIV后的最終階段。病人CD4+ T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯下降，多<200/mm3，HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤。

　　HIV相關(guān)癥狀：主要表現(xiàn)為持續(xù)一個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分病人表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大，其特點(diǎn)為①.除腹股溝以外有兩個(gè)或兩個(gè)以上部位的淋巴結(jié)腫大;②.淋巴結(jié)直徑≥1cm，無壓痛，無粘連;③持續(xù)時(shí)間3個(gè)月以上。

　　HIV相關(guān)機(jī)會(huì)性感染及腫瘤的常見癥狀：發(fā)熱、盜汗、淋巴結(jié)腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食欲下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲(chǔ)留、腸梗阻等。

　　常見的機(jī)會(huì)性感染

　　呼吸系統(tǒng)：卡氏肺孢子蟲肺炎(PCP)、肺結(jié)核、復(fù)發(fā)性細(xì)菌、真菌性肺炎。

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)：隱球菌腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、弓形蟲腦病、各種病毒性腦膜腦炎。

　　消化系統(tǒng)：白色念珠菌食道炎，及巨細(xì)胞病毒性食道炎、腸炎;沙門氏菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌及隱孢子蟲性腸炎。

　　口腔：鵝口瘡、舌毛狀白斑、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、牙齦炎等。

　　皮膚、淋巴結(jié)：帶狀皰疹、傳染性軟疣、尖銳濕疣、真菌性皮炎、甲癬、淋巴結(jié)結(jié)核。

　　眼部：巨細(xì)胞病毒性及弓形蟲性視網(wǎng)膜炎。

　　常見腫瘤：子宮頸癌、惡性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。

　　如何預(yù)防?

　　①傳染源的管理：高危人群應(yīng)定期檢測HIV抗體，醫(yī)療衛(wèi)生部門發(fā)現(xiàn)感染者應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并應(yīng)對(duì)感染者進(jìn)行HIV相關(guān)知識(shí)的普及，以避免傳染給其他人。感染者的血液、體液及分泌物應(yīng)進(jìn)行消毒。

　　②切斷傳播途徑：避免不安全的性行為，禁止性亂交，取締娼妓。嚴(yán)格篩選供血人員，嚴(yán)格檢查血液制品，推廣一次性注射器的使用。嚴(yán)禁注射毒品，尤其是共用針具注射毒品。不共用牙具或剃須刀。不到非正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查及治療。

　?、郾Ｗo(hù)易感人群：提倡婚前、孕前體檢。對(duì)HIV陽性的孕婦應(yīng)進(jìn)行母嬰阻斷。包括產(chǎn)科干預(yù)(終止妊娠，剖宮產(chǎn))+抗病毒藥物+人工喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作程序，避免職業(yè)暴露。出現(xiàn)職業(yè)暴露后，應(yīng)立即向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)的清水沖洗傷口;污染眼部等粘膜時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對(duì)粘膜進(jìn)行沖洗;用75%的酒精或0.5%碘伏對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒，盡量不要包扎。然后立即請(qǐng)感染科專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行危險(xiǎn)度評(píng)估，決定是否進(jìn)行預(yù)防性治療。如需用藥，應(yīng)盡可能在發(fā)生職業(yè)暴露后最短的時(shí)間內(nèi)(盡可能在2小時(shí)內(nèi))進(jìn)行預(yù)防性用藥，最好不超過24小時(shí)，但即使超過24小時(shí)，也建議實(shí)施預(yù)防性用藥。還需進(jìn)行職業(yè)暴露后的咨詢與監(jiān)測。

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