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什么原因可引起視網(wǎng)膜脫落

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什么原因可引起視網(wǎng)膜脫落

  大家都知道視網(wǎng)膜脫落是一種常見的眼科疾病,尤其是高度近視朋友是視網(wǎng)膜脫落的高發(fā)人群,為什么視網(wǎng)膜會脫落,有什么前兆嗎?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對你有用。

  視網(wǎng)膜脫落的原因

  無晶體眼:白內(nèi)障手術(shù)伴有玻璃體并發(fā)癥的人特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。發(fā)生在白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后者可能與填補(bǔ)原晶體空間的玻璃體運(yùn)動有關(guān)。玻璃體腔的大,增加了玻璃體擺動的空間,使其對視網(wǎng)膜的牽引力增強(qiáng)。

  年齡:老年人玻璃體大多變性、液化,常伴有各種視網(wǎng)膜變性,因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

  中高度近視眼:近視眼易于產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離。視網(wǎng)膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見到。近視眼周邊視網(wǎng)膜的脆弱性,又有玻璃體視網(wǎng)膜牽引,很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。

  視網(wǎng)膜變性:有些視網(wǎng)膜變性,如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性,特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。

  外傷:在挫傷中,撞擊運(yùn)動的瞬間可使眼球暫時變形,此時玻璃體基底部與球壁分開,容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網(wǎng)膜脫離,而后期玻璃體增殖可導(dǎo)致牽引性網(wǎng)脫落。

  視網(wǎng)膜脫落的前兆

  “飛蚊”亂舞

  眼前感覺有小蚊子飛來飛去,老年人和高度近視患者常有此癥狀。如果飄浮的黑影突然變大,很有可能是發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離。

  如同一道“光”

  人眼向某一個固定的方位注視時會感覺有閃光,就像有人拿著開了閃光燈的照相機(jī)給你拍照一樣。這是視網(wǎng)膜脫離的早期癥狀之一。

  眼前有“黑影”遮擋

  當(dāng)眼睛某一部位發(fā)生網(wǎng)脫,視物時相對應(yīng)的部位會出現(xiàn)幕狀黑影,如果幕狀黑影變大,則說明網(wǎng)脫的范圍變大,需及時到院檢查治療。

  看東西“變形”

  網(wǎng)脫早期一般無自覺癥狀,隨著網(wǎng)脫范圍的擴(kuò)大,患者會發(fā)覺視力下降。如果視網(wǎng)膜脫離波及視網(wǎng)膜的黃斑部,還會伴有視物變形、變小等情況。

  視網(wǎng)膜脫落的危害

  (1)格子樣變性:格子樣變性與視網(wǎng)膜脫離關(guān)系最為密切。由此產(chǎn)生網(wǎng)膜裂孔者占孔源性脫離眼的40%,約7%的正常眼存在格子樣變性。多見于顳側(cè)或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間,呈梭形或條狀,長軸與鋸齒緣平行,病灶內(nèi)視網(wǎng)膜變薄,有許多白色線條,交錯排列成網(wǎng)格狀。這些線條實(shí)際上是已經(jīng)閉塞或帶有白鞘的末梢血管。病灶內(nèi)有時可見色素團(tuán),來源于視網(wǎng)膜色素上皮。

  (2)囊樣變性:好發(fā)于黃斑部及顳下鋸齒緣附近。邊緣清楚,呈圓形或類圓形,暗紅色。周邊部病灶呈網(wǎng)狀,為成簇而略顯高起的小紅點(diǎn)。黃斑囊樣變性呈蜂窩狀。

  (3)霜樣變性:大多發(fā)生于赤道部和鋸齒緣附近,網(wǎng)膜表面可見到一些有細(xì)小白色或黃色顆粒覆蓋的區(qū)域,厚薄不均,如同覆蓋了一片白霜。此類變性可單獨(dú)出現(xiàn),也可和格子樣變性、囊樣變性同時出現(xiàn)。在赤道部融合成帶狀的稱蝸牛跡樣變性。

  (4)鋪路石樣變性:好發(fā)于下方周邊網(wǎng)膜。表現(xiàn)為有色素邊緣的、淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發(fā)性萎縮病灶,大大小小病灶列成一片呈鋪路石樣。病灶中央部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮,露出脈絡(luò)膜大血管或白色鞏膜。

  (5)視網(wǎng)膜加壓發(fā)白與不加壓發(fā)白:將鞏膜壓陷后,眼底的隆起部變?yōu)椴煌该鞯幕野咨?,稱為加壓發(fā)白。病情進(jìn)一步發(fā)展時,不加壓也呈灰白色,稱為不加壓發(fā)白,其后緣有時形成一清晰的嵴,多見于上方周邊網(wǎng)膜,被認(rèn)為是玻璃體牽引的一個指征。

  (6)干性視網(wǎng)膜縱向皺襞:皺襞自鋸齒緣的齒緣間向赤道部方向伸展,是過度生長視網(wǎng)膜組織的折疊,皺襞后端受玻璃體牽引易發(fā)生裂孔。

  視網(wǎng)膜脫落的治療方法

  根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的類型和機(jī)制采取不同的治療方法,以手術(shù)為主。主要針對孔源性視網(wǎng)膜脫離預(yù)防。高危因素包括高度近視,眼外傷,老齡,合并其他眼底病病變等。及時檢查治療,對周邊部視網(wǎng)膜格子樣變性,囊狀變形和牽拉,發(fā)現(xiàn)裂孔者及時激光治療。對高位嚴(yán)重的增生性視網(wǎng)膜病變可以早一些行玻璃體切割手術(shù)。

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