膀胱炎吃什么消炎藥好
膀胱炎吃什么消炎藥好?膀胱炎可分為急性與慢性兩 種,兩者又可互相轉(zhuǎn)化,急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性。下面,學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為你介紹治療膀胱炎的藥物。
膀胱炎吃什么消炎藥好 治療膀胱炎的藥物
首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會(huì)陰部血液循環(huán),減輕癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀。傳統(tǒng)的10~14日的抗菌療法對(duì)無(wú)并發(fā)癥的膀胱炎并無(wú)必要,國(guó)內(nèi)外提倡單次大劑量或3日短療程治療。
許多報(bào)道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日療法無(wú)差異。單次大劑量給藥有如下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):
?、?a href='http://m.rzpgrj.com/way/' target='_blank'>方法簡(jiǎn)單,病人樂于接受;
②醫(yī)療費(fèi)用低;
?、壑斡矢?,療效顯著;
④極少發(fā)生藥物毒副作用;
?、輼O少產(chǎn)生耐藥菌株。
具體用藥方法為:磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g,甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g ,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復(fù)方新諾明5片,或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶4 00mg頓服。
為了徹底滅菌,有作者認(rèn)為其常規(guī)療程仍以3天為宜。復(fù)方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨芐青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續(xù)服用3天,對(duì)膀胱炎的治愈率與傳統(tǒng)的14日療法相似,且副作用少。其適應(yīng)癥與禁忌癥同單程療法。至于老年人的下尿路感染,Mccne認(rèn)為:老年人不論是癥狀性或無(wú)癥狀性,都應(yīng)采用5~7天療程,因?yàn)槔夏耆硕啻嬖诎螂坠δ墚惓?,膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。
單劑療法和3日療法避免了不必要的長(zhǎng)期服藥而產(chǎn)生的耐藥細(xì)菌和副作用的增加,但要加強(qiáng)預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。若癥狀不消失,尿膿細(xì)胞繼續(xù)存在,細(xì)菌培養(yǎng)仍為陽(yáng)性,應(yīng)考慮細(xì)菌耐藥或有感染的誘因,要及時(shí)調(diào)整更適合的抗菌藥物,延長(zhǎng)應(yīng)用時(shí)間以期達(dá)到早日治愈的目的。對(duì)于久治不愈或反復(fù)發(fā)作的慢性膀胱炎,要做詳細(xì)全面的泌尿系檢查,要解除梗阻因素,控制原發(fā)病灶,使尿路通暢。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根據(jù)其功能障礙類型進(jìn)行治療。
慢性膀胱炎常伴有結(jié)石、畸形或其它梗阻因素,為非單純性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治療的首要問(wèn)題是糾正尿路的復(fù)雜因素。尿路復(fù)雜因素糾正后可予以較長(zhǎng)時(shí)間的抗菌療法,具體內(nèi)容可參考慢性腎盂腎炎的治療。有人建議,患慢性膀胱炎時(shí)要配合局部治療,可采用抗菌膀胱灌洗術(shù)。常用的灌洗液是生理鹽水100mL內(nèi)含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40萬(wàn)單位慶大霉素,將灌洗液灌入膀胱內(nèi),留置30分鐘后放出,如此反復(fù)4~6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白銀30mL及2%奴佛卡因2mL以保護(hù)膀胱粘膜。
膀胱炎藥物治療的四種誤區(qū)
膀胱炎以藥物治療為主,但是在用藥過(guò)程中,患者常常會(huì)犯錯(cuò)誤,具體有以下四種:
1.一有尿頻、尿急癥狀,馬上去藥店購(gòu)買抗生素。須知,尿頻、尿急癥狀有時(shí)是精神性的,有些是膀胱功能不穩(wěn)定,并非都需要使用抗生素,最好能到醫(yī)院檢測(cè)確診,再對(duì)癥下藥。
2.癥狀好轉(zhuǎn)就停藥。癥狀好轉(zhuǎn)不等于治愈,過(guò)早停藥常使殘存病原微生物死灰復(fù)燃,且抗藥性增加。
在臨床上,對(duì)反復(fù)發(fā)作的尿路感染常采用2種甚至2種以上的抗生素治療,癥狀緩解且連續(xù)3次尿檢正常才停藥(尿液是判斷何時(shí)停藥的重要指標(biāo))。
3.不愿做尿液細(xì)菌培養(yǎng)。尿液細(xì)菌培養(yǎng)需要尿道口消毒,到醫(yī)院指定部門取專用培養(yǎng)瓶,培養(yǎng)時(shí)間通常要3天左右,確實(shí)有點(diǎn)麻煩。但是,在經(jīng)驗(yàn)用藥療效不佳時(shí),尿液細(xì)菌培養(yǎng)能提供致病菌種類及相應(yīng)的藥敏報(bào)告,指導(dǎo)臨床醫(yī)生選擇敏感藥物。
4.根據(jù)自己以往經(jīng)驗(yàn)指揮醫(yī)生用藥(特別是老年婦女反復(fù)尿感發(fā)作者)。須知,這不僅在一定程度上造成醫(yī)生的厭煩,也常使患者自己在病情發(fā)生變化及耐藥菌產(chǎn)生時(shí)無(wú)所知曉,最終損害的還是患者自己。