病例報告論文范文(2)
病例報告論文范文
病程和曾用藥——是新發(fā)剛起還是舊病復(fù)發(fā)還是久治不愈?接診時發(fā)病多少天了?用過哪些藥?這是你診治的依據(jù)要素部分。
確診——你的判斷，確診是什么病?
治療方案——用什么藥?療程幾天?多大劑量?
回訪追蹤——治療效果怎樣?好還是沒好?療程延長還是中斷還是提前停止用藥?大群恢復(fù)狀況怎樣?
分析與體會——對于發(fā)病的認(rèn)識對于診病的認(rèn)識對于治病的認(rèn)識對于防病的提示，分析不用長、多，寫出要點就行。
署名——有人交報告不署名，搞無名氏、佚名。審閱人不知是誰的大作。要署名，這是對自己負(fù)責(zé)也是對審閱人尊重。
日期——不是發(fā)病日期是你寫作的日期。這份病例報告何時寫的?總不能發(fā)病伊始就寫成吧?間隔時間有多長?這是你匯報的時間。
病例報告是工作匯報之一，是技術(shù)員市場表現(xiàn)的反映之一，也是技術(shù)員回公司表現(xiàn)的反映之一，千里之行，始于足下。積累點滴，追求卓越。希望大家認(rèn)真做好每一天的每一件事，自覺培養(yǎng)自己的規(guī)范意識和敬業(yè)精神，按照公司的要求做好報告匯報。各片區(qū)主任也要本著求透不求快的原則認(rèn)真審閱病例報告及時把關(guān)指正不足，以使我們的團(tuán)隊真正成為扎實做事的有戰(zhàn)斗力的團(tuán)隊!
病例報告論文范文范文3：
近年來，由于鼻竇內(nèi)窺鏡的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了一些過去難以發(fā)現(xiàn)的隱匿型真菌病。其中常見的多為曲霉菌和煙色帶狀菌?，F(xiàn)將我們收治的1例真菌性蝶竇炎報告如下-醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理。
患者，男，43歲。因20d前于疲勞后出現(xiàn)右眼球后鈍痛，1周后出現(xiàn)雙眼復(fù)視，不伴頭痛、畏寒、發(fā)熱及視力、視野改變。在外院診為“右球后或蝶竇病變外展神經(jīng)受損”入院。給予血管擴(kuò)張、抗感染藥物及理療，效果不佳，后經(jīng)MRI檢查報告“蝶竇及篩竇慢性炎癥”。轉(zhuǎn)入我科前3d自覺視力下降明顯。檢查：右眼瞼輕度下垂，瞼寬6mm，左瞼寬13mm;視力：右眼0.2，左眼1.2;右眼突出度分別為14mm和12mm;右眼視野缺損;其余眼科檢查正常。鼻咽頂見少量粘膿，未見新生物。入院后給予菌必治、復(fù)方丹參、ATP、肌苷及維生素B6等，癥狀有所緩解，但不顯著。后在局麻下行鼻內(nèi)窺鏡檢查，在30度鏡下找到蝶竇開口，見蝶竇開口呈裂隙狀，穿刺抽出0.5ml粘稠膿液送培養(yǎng)報告陰性。遂在內(nèi)窺鏡下切除中鼻甲后部，咬除蝶竇口粘膜并除去部分骨質(zhì)，開放蝶竇。見竇內(nèi)大量粘膿及數(shù)塊黑色條狀壞死物，吸除膿液后用滅滴靈、生理鹽水沖洗竇腔，見竇內(nèi)粘膜完整，輕度水腫，竇壁無缺損。填塞鼻腔，取出物送病檢，病理報告為右蝶竇粘膜慢性炎癥，炎性壞死組織中見大量真菌，形態(tài)符合曲菌。即用大扶康液做右鼻腔灌洗，每日2次;口服酮康唑1周后，右眼球活動恢復(fù)，瞼下垂、突眼及復(fù)視均消失，視力0.9。出院后繼續(xù)用大扶康液灌洗右鼻腔1周。隨訪3個月，病人自覺良好，眼科檢查正常;隨訪半年無復(fù)發(fā)。
討論蝶竇由于位置深，竇口隱蔽，病變較易被忽略，尤其是真菌性蝶竇炎，臨床上較少報道。且其確診須做病理檢查，雖然影像學(xué)上能提供一定的幫助，但臨床診斷有一定難度。同時，蝶竇手術(shù)難度較大，有相當(dāng)大的風(fēng)險。近年來，由于鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展，使該區(qū)域的手術(shù)逐漸受到重視并不斷取得進(jìn)展。從這類病例來看，其中不少人有眼科表現(xiàn)，故病人常先就診于眼科，較易延誤治療，故加強(qiáng)學(xué)科聯(lián)系，互相交流經(jīng)驗很有必要。同時，CT和MRI檢查有很大的價值。對有疑問者，可及時做鼻內(nèi)窺鏡檢查及治療。
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