前列腺增生診斷方法
前列腺增生診斷方法
前列腺增生是老年男性常見疾病,其病因是由于前列腺的逐漸增大對(duì)尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用。不過,在診斷方面有什么方法嗎? 接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享前列腺增生診斷方法,希望對(duì)大家有幫助!
前列腺增生診斷方法:
1.膀胱頸攣縮:膀胱頸攣縮繼發(fā)于炎癥病變,膀胱頸口平滑肌為結(jié)締組織所代替,亦可能是發(fā)育過程中膀胱頸部肌肉排列異常,以致膀胱逼尿肌收縮時(shí)頸部不能開放,膀胱鏡檢查時(shí),膀胱頸后唇抬高,后尿道與膀胱三角區(qū)收縮變短。
2.前列腺癌:前列腺有結(jié)節(jié),PSA>4ng/ml,經(jīng)直腸超聲可見前列腺內(nèi)低回聲區(qū),CT可見前列腺形狀不規(guī)則,膀胱精囊角消失,精囊形狀發(fā)生變化,活檢可證實(shí)。
3.神經(jīng)病源性膀胱:各年齡段均可發(fā)生,有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損害的病史和體征,往往同時(shí)存在有下肢感覺和運(yùn)動(dòng)障礙,有時(shí)伴有肛門括約肌松弛和反射消失,直腸指檢前列腺不大,尿動(dòng)力學(xué)檢查可進(jìn)行鑒別。
4.膀胱癌: 膀胱頸附近的膀胱癌可表現(xiàn)為膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱鏡檢查可以鑒別。
5.尿道狹窄 :多有尿道損傷,感染等病史。
上述諸病,通過查體,化驗(yàn),肛指檢查,膀胱鏡檢查,絕大多數(shù)情況均可作出鑒別,只有前列腺癌在非典型病例,依據(jù)前述檢查方法,難以得出結(jié)論,可用以下方法,輔助鑒別診斷:
1.血清酸性磷酸酶測定:前列腺組織含酸性磷酸酶特高,有癌變時(shí),含量增加,利用此原理進(jìn)行此項(xiàng)檢查,血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong為1~5單位,按Bodansky為0.5~2單位,自1950年新的檢查方法確定其值0.7K-A單位,前列腺癌患者,半數(shù)以上高于正常值,注意于應(yīng)用睪丸激素或作前列腺按摩后可出現(xiàn)假陽性。
2. 血清鹼性磷酸酶測定:當(dāng)有骨轉(zhuǎn)移時(shí),血清鹼性磷酸酶為升高,正常值Bodahsky2~4.5單位,King-Armstrong8~14單位,但須注意假陽性。
3.前列腺活檢:經(jīng)會(huì)陰或直腸均可進(jìn)行前列腺穿刺活檢。
4.精囊射精管造影:前列腺肥大僅可見有對(duì)稱性的擴(kuò)大,邊緣整齊;前列腺癌則見有狹窄,不規(guī)則,邊緣不齊,或缺損。
前列腺增生預(yù)防方法:
1、防止受寒秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會(huì)使病情加重,因此,患者一定注意防寒,預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。
2、絕對(duì)忌酒,飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。
3、少食辛辣辛辣刺激性食品,既可導(dǎo)致性器官充血,又會(huì)使痔瘡,便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難。
4、不可憋尿憋尿會(huì)造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難,容易誘發(fā)急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
5、不可過勞過度勞累會(huì)耗傷中氣,中氣不足會(huì)造成排尿無力,容易引起尿潴留。
6、避免久坐經(jīng)常久坐會(huì)加重痔瘡等病,又易使會(huì)陰部充血,引起排尿困難,經(jīng)常參加文體活動(dòng)及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀。
7、適量飲水飲水過少不但會(huì)引起脫水,也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用,還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石,故除夜間適當(dāng)減少飲水,以免睡后膀胱過度充盈,白天應(yīng)多飲水。
8、慎用藥物有些藥物可加重排尿困難,劑量大時(shí)可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品,顛茄片及麻黃素片,異丙基腎上腺素等,近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定,能促進(jìn)泌乳素分泌,并可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難,故宜慎用或最好不用某些藥物。
9、及時(shí)治療應(yīng)及時(shí),徹底治療前列腺炎,膀胱炎與尿道結(jié)石癥等。
10、按摩小腹按摩小腹,點(diǎn)壓臍下氣海關(guān)元等穴,有利于膀胱功能恢復(fù),小便后稍加壓力按摩,可促進(jìn)膀胱排空,減少殘余液,值得提醒的是,本癥發(fā)展緩慢,病程長,若能從中年開始預(yù)防效果更好,除采取上述措施外,還應(yīng)防止性生活過度,尤其要警惕性交中斷和手淫的行為,據(jù)臨床觀察,多數(shù)患者只要能堅(jiān)持自我保健措施落實(shí)和注意及時(shí)治療,效果均很好,反之,堅(jiān)持差的效果不理想。
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