老年痛風(fēng)病的治療方法
老年痛風(fēng)是中老年高發(fā)的疾病,患者常有痛風(fēng)前驅(qū)癥狀,表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)刺痛、低熱乏力、皮膚潮紅、瘙癢等。那么,對(duì)于老年痛風(fēng)病要怎么治療呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享老年痛風(fēng)病的治療方法,希望對(duì)各位有幫助!
老年痛風(fēng)病的治療方法一
【雌性大紅蘿卜】
雌性紅蘿卜屬堿性食品,是一種基本上不含嘌呤的蔬菜。唐•孟詵說:蘿卜“甚利關(guān)節(jié)”;《食性本草》認(rèn)為蘿卜能“行風(fēng)氣,去邪熱,利大小便”;《隨息居飲食譜》也說它能“御風(fēng)寒”。蘿卜中含有豐富的活性酶,生食可有效的促進(jìn)嘌呤的代謝,蘿卜中還含有大量的維生素K、Vc和豐富的鐵、鉀等,這樣就可以有效地提高血液質(zhì)量、堿化血液并有利尿、溶石作用,對(duì)痛風(fēng)患者十分有利。
痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂性疾病,在嘌呤的合成與分解過程中,需要有多種酶的參與,由于酶的缺失和先天性代謝異常,而導(dǎo)致了痛風(fēng)的發(fā)生。大紅蘿卜中含有很多能促進(jìn)代謝、幫助消化的甘酶、觸酶、淀粉酶、糖化酶等有益成分,同時(shí)還含有葡萄糖、氧化酶腺素、失水戊糖、氣化黏液素、組織氨基酸、膽堿等成分,能有效協(xié)助人體將攝入體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)分解代謝出體外。雌性紅蘿卜具有有超強(qiáng)促進(jìn)肝、腎代謝的功能,它能快速協(xié)調(diào)五臟平衡,在肽核酸PNA的作用下將長期沉積在體內(nèi)各部的痛風(fēng)結(jié)石分解成水、二氧化碳和可溶性的鈉鹽。長期食用大紅蘿卜可補(bǔ)充肝臟內(nèi)的轉(zhuǎn)移酶,有效糾正嘌呤代謝紊亂,調(diào)節(jié)尿酸,平衡血尿酸的濃度,緩解并消除痛風(fēng)發(fā)作處的炎癥,防止再次形成結(jié)石,從而達(dá)到治療痛風(fēng)的目的。 雌性紅蘿卜富含維生素K,這種維生素能抗尿酸鹽結(jié)晶,有效防止骨頭粗大。大紅蘿卜對(duì)膽結(jié)石、腎結(jié)石也有很好的預(yù)防和治療效果。
此外,雌性紅蘿卜富含鉀,為其他蘿卜的幾倍甚至幾十倍。眾所周知鉀可以調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)適宜的滲透壓和體液的酸堿平衡,參于細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝,這對(duì)痛風(fēng)患者血尿酸值的調(diào)節(jié)十分有利。
原 料:東北雌性大紅蘿卜
用 量:日食2-3次,早飯前一小時(shí)、晚飯后一小時(shí)(或睡前半小時(shí)),每次食用1-2個(gè)(每個(gè)100-250克)
用 法(任選其一):
?、?將洗凈的鮮大紅蘿卜帶皮生吃即可,但要細(xì)細(xì)咀嚼,以免造成胃部不適;
?、?將鮮大紅蘿卜洗凈,帶皮切成細(xì)絲,然后加入適量白糖(或木糖醇)和醋拌勻后食用;
?、?將鮮大紅蘿卜洗凈,帶皮切塊,加150毫升50度溫開水,加適量蜂蜜,榨汁后飲用。
【芹菜】
有水芹與旱芹之分,水芹性涼,味甘辛,有清熱、利水作用。芹菜中含有豐富的維生素和礦物質(zhì),基本上不含嘌呤;這對(duì)痛風(fēng)病人血尿酸偏高者有益。
【黃瓜】
屬于一種堿性瓜菜食品,它含有豐富的維生素C、鉀鹽和多量的水分。中醫(yī)認(rèn)為黃瓜有除熱、利水、解毒、生津止渴的作用?!侗静萸笳妗吩f:“黃瓜氣味甘寒,服此能利熱利水。”這對(duì)痛風(fēng)之人血尿酸偏高者,通過“利熱利水”作用而排泄出多余的尿酸,頗有益處??沙陨S瓜,或作涼拌菜食用。
【青菜】
俗稱白菜、菘菜,它是一種基本上不含嘌呤的四季常青蔬菜,它不僅含較多的維生素C和鉀鹽,而且還屬一種堿性食物?!兜崮媳静荨氛f它能“利小便”,認(rèn)為青菜還有解熱除煩,通利腸胃的功效。所以,痛風(fēng)之人一年四季均可常吃多吃。
【茄子】
有活血消腫、祛風(fēng)通絡(luò)、清熱止痛的作用。它不僅是一種堿性食品,同時(shí)幾乎不含有嘌呤物質(zhì),現(xiàn)代研究還發(fā)現(xiàn)它有一定的利尿功效,適宜痛風(fēng)病人經(jīng)常食用。
【卷心菜】
俗稱包菜,又名甘藍(lán),是一種基本上不含嘌呤的蔬菜,它含有大量的維生素c,具有排泄體內(nèi)有害物質(zhì)的作用?!侗静菥V目拾遺》稱它“補(bǔ)骨髓,利五臟六腑,利關(guān)節(jié),通經(jīng)絡(luò)中結(jié)氣”。因此,卷心菜亦屬痛風(fēng)之人宜食之物。
【馬鈴薯】
是一種堿性食品,基本上不含嘌呤,同時(shí)還含有大量的維生素C和豐富的鉀鹽,這樣就可起到堿化尿液并有利尿作用。
老年痛風(fēng)病的治療方法二
(一)極性發(fā)作性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療
首先治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,隨后治療高尿酸血癥,血尿酸下降可加重痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
1、非甾體抗炎藥 首選非甾體抗炎藥(NASAID),傳統(tǒng)的治療藥物是吲哚美辛,起始劑量為25—50mg,1/8h,直至癥狀緩解(通常需要5-10d)。活動(dòng)性潰瘍病、腎功能障礙和NSAID過敏者為NSAID的禁忌證。
2、秋水仙堿 通過干擾多形核白細(xì)胞的趨化作用而減輕炎癥反應(yīng),對(duì)本病有特效。劑量為每1h口服0.5mg或1mg/2h,直至癥狀緩解,通??偭啃枰?—6mg,不應(yīng)該超過8mg,從靜脈給予秋水仙堿可以減少胃腸道副反應(yīng)發(fā)生率。毒性副作用主要為注射部位的疼痛、血管外的組織損傷、骨髓抑制等。起始劑量為2mg加入20—50ml的生理鹽水靜脈給予,間隔6h可重復(fù)再給,總量不超過4mg。肝腎功能不全為秋水仙堿的禁忌證。
3、皮質(zhì)類固醇類 皮質(zhì)類固醇類藥物可以迅速緩解急性痛風(fēng)的發(fā)作。皮質(zhì)類固醇類藥物最好是在不能口服非甾體抗炎藥時(shí)應(yīng)用。如果考患者為單關(guān)節(jié)病變,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射(曲安西龍,10—40mg)最有效。如果多關(guān)節(jié)病變,可以通過靜脈給予甲基潑尼松龍40mg/d,7d后逐漸減量,或口服潑尼松40—60mg/d,7d后逐漸減量。
4、止痛劑 有時(shí)患者急性發(fā)作的疼痛需要阿片類藥物,阿司匹林應(yīng)該盡量避免使用,因?yàn)榭梢约又馗吣蛩嵫Y。
5、臥床休息 臥床休息是急性發(fā)作期主要的治療,臥床休息應(yīng)該持續(xù)到發(fā)作緩解后24h,過早的活動(dòng)可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,盡管熱敷或抬高患肢使患者更舒適,急性期理療很少有效。
(二)發(fā)作間期的治療
無癥狀期間治療的主要目的是降低血尿酸濃度,減少尿酸鹽在組織中沉積。尿酸鹽在組織中沉積可以導(dǎo)致慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎。一般認(rèn)為血尿酸的濃度在0.45—0.535mmol/L(8-9mg/dl)以下者可不給藥物治療,以飲食治療為主。
1、飲食 不攝取高嘌呤食物(肉類、海鮮類、動(dòng)物內(nèi)臟等)蛋白質(zhì)攝入量限制在60-70g,嚴(yán)格戒酒,少飲濃茶和咖啡,多飲水,24h尿量在2—3L以上,有利于尿酸排出,防止結(jié)石形成。
2、避免使用引起高尿酸血癥的藥物 噻嗪類和襻利尿劑抑制腎臟排泄尿酸,低劑量的阿司匹林<30g/d和煙酸使用高尿酸血癥加重,應(yīng)避免使用。
3、抑制尿酸合成 別嘌醇,其作用機(jī)制是通過抑制黃嘌呤氧化酶,使尿酸生成減少。此藥與排尿酸藥物合用可加強(qiáng)療效。
4、促尿排泄尿酸的藥物 這類藥物主要抑制腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收而促尿酸排泄。目前常的有3種:(1)丙磺舒:起始劑量0.5g/d,以后逐漸增加到1—2g/d。(2)磺吡酮:起始劑量50—100mg,2/d,以后逐漸增加到200—400mg/d。(3)苯澳馬?。菏且环N強(qiáng)效促尿酸排泄藥物,大部分患者初始劑量為50mg/d。
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