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精神分裂癥治療的方法有哪些

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  精神分裂癥是一種常見的精神病,那么,對于精神分裂癥有哪些治療呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享精神分裂癥治療的方法,希望對大家有幫助!

  精神分裂癥治療的方法

  治療原則

 ?、僭绨l(fā)現(xiàn),早治療;②藥物治療可以緩解絕大部分癥狀,抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施,藥物治療應(yīng)作為治療中重要的組成部分;③治療時需足量、足療程,并積極進行全病程治療;④精神分裂癥治療是長期治療,藥物選擇考慮癥狀、副反應(yīng)、個體耐受性,同時考慮經(jīng)濟承受能力和可獲得性;⑤藥物的劑量應(yīng)個體化,并隨不同的治療階段進行調(diào)整;⑥患者會面臨心理和社會問題,是疾病表現(xiàn)的一部分,也是病后的心理應(yīng)激反應(yīng),通常要進行心理社會的干預(yù);⑦家庭對患者的治療、康復(fù)起著非常重要的作用,家屬需要了解疾病知識,支持患者治療,幫助選擇正確的治療途徑;⑧精神分裂癥治療是長期治療,患者和家屬一定要掌握疾病的自我管理技能,防止反復(fù)發(fā)作,維持病情的長期穩(wěn)定;⑨患者、家屬、醫(yī)務(wù)工作者建立良好的治療聯(lián)盟,共同應(yīng)對疾病。

  藥物治療

 ?、偎幬镏委熆梢跃徑饨^大部分癥狀,抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施;②第二代(非典型)抗精神病藥物,應(yīng)作為一線治療藥物選用,副反應(yīng)相對較小,具有較高的5-羥色胺受體阻斷作用,同時也阻斷多巴胺受體,稱為多巴胺/5-羥色胺拮抗劑。包括利培酮,奧氮平,氯氮平,喹硫平,齊拉西酮,阿立哌唑,帕利哌酮,氨磺必利。氯氮平因其副反應(yīng)大,作為二線藥物使用;③第一代(典型)抗精神病藥物,應(yīng)作為二線治療藥物選用,主要作用機制是腦內(nèi)多巴胺受體的阻斷劑,目前常用種類包括:氯丙嗪,氟哌啶醇,五氟利多,奮乃靜,氟奮乃靜,舒必利;④長效藥物:主要用于維持治療和服藥依從性不好的患者。第一代藥物長效針劑包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奮乃靜葵酸酯、哌普嗪棕櫚酸酯,五氟利多為口服氟哌啶醇長效制劑。第二代藥物利培酮、帕利哌酮的長效針劑已在我國應(yīng)用。

  治療療程

  需要全病程治療和全方位治療,持續(xù)的藥物治療和心理社會干預(yù)。①急性期治療:緩解主要癥狀,足量藥物治療,療程至少4-6周;②恢復(fù)期(鞏固期)治療:防止已緩解的癥狀復(fù)發(fā),使用原有效藥物和劑量繼續(xù)治療,療程至少3-6月;③維持期(康復(fù)期)治療:維持病情穩(wěn)定,防止疾病復(fù)發(fā),堅持藥物治療,根據(jù)個體病情確定維持藥物劑量,療程不少于2-5年。有許多學(xué)者提出,對于停藥復(fù)發(fā)者,應(yīng)長期維持治療。對于難治性、有嚴(yán)重自殺企圖或暴力攻擊行為的患者,建議持續(xù)維持治療??傊?,維持治療的劑量和時間應(yīng)個體化,與病期、復(fù)發(fā)史、疾病嚴(yán)重程度、緩解程度、環(huán)境、病前性格、既往用藥的劑量和時間等有關(guān),需綜合考慮。 ④如停藥,需密切觀察病情,如有復(fù)發(fā)先兆,盡早恢復(fù)藥物治療。

  心理社會

  ①心理治療:幫助解決患者的心理問題和危機干預(yù);②技能訓(xùn)練:幫助患者恢復(fù)社會功能和掌握疾病的管理能力;③家庭干預(yù):建立一個有利于患者疾病治療和康復(fù)的家庭環(huán)境;④社區(qū)服務(wù):為患者提供各種可能的服務(wù),使患者能夠適應(yīng)在社區(qū)中的正常生活,促進患者身心的全面康復(fù)。

  精神分裂癥預(yù)防的方法

  精神分裂癥發(fā)病病因和機理尚未明了,本病的預(yù)防主要是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、預(yù)防復(fù)發(fā)和防止發(fā)展精神殘疾。不良的社會應(yīng)激因素可以誘發(fā)本病發(fā)病和復(fù)發(fā),應(yīng)注意學(xué)會調(diào)整自己的心態(tài),提高適應(yīng)能力??咕癫∷幘S持治療,對防止復(fù)發(fā)和再住院起著非常重要的作用,應(yīng)定期復(fù)查,堅持服用精神病藥物維持治療。注意社會功能鍛煉,防止功能衰退和精神殘疾。由于精神分裂癥治療是長期的治療,患者和家屬需要掌握疾病的自我管理技能,盡可能長期維持病情穩(wěn)定。

  對于存在高危癥狀群的人群,對癥狀進行規(guī)律監(jiān)測,對遇到的心理社會問題給予幫助。

  有研究資料顯示,母孕期病毒感染,圍產(chǎn)期并發(fā)癥,幼年時不良應(yīng)激,在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。因此,注意母孕期和圍產(chǎn)期的醫(yī)學(xué)保健,注意嬰幼兒心理健康發(fā)育。
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精神分裂癥治療的方法有哪些

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