咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀。但對于老年人而言，長期反復(fù)的咳嗽是不能大意的，因為這樣使一些重要的疾病被延誤診治，輕則增加患者的痛苦，重則影響疾病的治療效果。小編今天說說老年人咳嗽的一些注意事項。

　　老年人咳嗽的情況注意事項

　　1、藥源性咳嗽

　　即因服用某種藥物而出現(xiàn)的咳嗽，它屬于藥物不良反應(yīng)的一種。此種咳嗽常因血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物引起,包括卡托普利、依那普利、貝那普利等近20余個藥物，主要用于高血壓、冠心病、糖尿病腎病等疾病的治療，而服用此類藥物后，有1%-30%的人會則會出現(xiàn)咳嗽。因此，它在老年人中有較高的發(fā)病率。

　　藥源性咳嗽患者的特點是:咳嗽多在用藥1天至數(shù)周后出現(xiàn)，常表現(xiàn)為較頻繁的刺激性干咳，夜間及睡前較多見，有時可伴有咽癢或咽部異物感等;用藥期間，咳嗽常持續(xù)存在，但也有部分患者在連續(xù)用藥數(shù)日或數(shù)周后，癥狀可自行減輕或消失。此類咳嗽易被患者誤診為感冒、咽炎或氣管炎等，但常使用消炎、止咳藥治療后無效。

　　正確的治療方法是：將所服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量或停用;對不能停用者，可改用其他藥物，或換用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦等。多數(shù)患者在停藥或減量后，咳嗽會自行消失。對癥狀持續(xù)較久者，也可短期應(yīng)用氨茶堿、舒喘靈或吸人必可酮等治療，多能很快治愈。據(jù)報道，服用卡托普利后患者出現(xiàn)咳嗽最多，其他藥物則相對較少。此外，服用阿托品、山莨菪堿及賽庚啶等藥物也可引起咳嗽，但其發(fā)生機會比較偶見。

　　2、因心臟疾病引起的咳嗽

　　咳嗽是許多心臟病常見的癥狀之一，如咳嗽患者有明確的心臟病史或伴有心悸、氣短、水腫等心臟病癥狀時，診斷一般多無困難。但有部分左心功能不全的患者，在疾病的早期僅以反復(fù)出現(xiàn)的慢性咳嗽為主要表現(xiàn)，此時易被忽視或誤診，此種咳嗽在老年人患者中比較常見，患者一般有高血壓或冠心病病史，咳嗽多發(fā)生夜間或勞累后出現(xiàn)、加重,可伴有輕微心悸、胸悶、氣急或咳少量泡沫樣痰,經(jīng)休息或坐起后可減輕或消失,但使用消炎、止咳藥則往往效果不明顯。

　　此類患者應(yīng)注意與急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病鑒別。如患者的癥狀與體位、勞累等關(guān)系密切，平臥位或勞累后癥狀加重,坐(立)位或休息時癥狀減輕，并且常在夜間發(fā)作多見，則應(yīng)考慮心衰的可能。此時應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查治療。

　　3、與哮喘有關(guān)的咳嗽

　　支氣管哮喘多以發(fā)作性呼吸困難、喘鳴為特征，患者也可伴有流涕、咳嗽、咳痰等癥狀。但近年來發(fā)現(xiàn)，有的哮喘可無明顯的呼吸困難或喘鳴，而僅以經(jīng)常性的慢性咳嗽為主要表現(xiàn)，稱為咳嗽變異性哮喘。這類咳嗽的特點是:患者老年人多見，患者一般多有個人或家族過敏性史，咳嗽常于春秋季反復(fù)發(fā)作，且在夜間、清晨、感冒或運動后易出現(xiàn)或加重，每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，較易被患者或醫(yī)生誤診為支氣管炎、咽炎等疾病。

　　此類咳嗽應(yīng)用消炎、止咳藥后效果比較差，而選用平喘、抗過敏或激素類哮喘氣霧劑，如氨茶堿、舒喘靈、酮替芬等藥物治療后，常有較好的效果。

　　4、與胃食管反流性疾病相關(guān)的咳嗽

　　胃食管反流性疾病是指胃或十二指腸內(nèi)的食物、消化液等反流入食管或咽喉部，所引起的一種疾病，在老年人中較為常見，肥胖的女性發(fā)病率相對較高。其典型表現(xiàn)為，患者在餐后1小時左右出現(xiàn)上腹或胸骨后燒灼不適或疼痛，并常伴有反酸、咽部不適或咽部有異物感等癥;病情多于臥位、彎腰時加重。但也有一些患者缺乏上述典型癥狀，而僅以經(jīng)常出現(xiàn)的咳嗽及咽部不適為主要表現(xiàn)。此時較易被誤診為咽炎、喉炎或其他疾病而誤治。

　　胃食管反流性疾病一般使用制酸劑或促胃腸動力藥(如嗎丁啉)或H2受體阻止劑、質(zhì)子泵抑制劑可迅速減輕，但明顯改善需5個月。同時，采取調(diào)整生活方式，少食多餐，避免進(jìn)食過飽和睡前進(jìn)食，避免進(jìn)食酸性和油膩食物，避免咖啡，煙酒等刺激性食物，并且保持情緒的穩(wěn)定。

　　老年人治療咳嗽的一些方法

　　1、清氣化痰茶治咳嗽痰多

　　百藥煎30克，細(xì)茶30克，荊芥穗15克，海螵蛸3克，蜂蜜適量。研細(xì)末為丸，每次3克，加蜜沸水泡。治咳嗽痰多。

　　慢性咽喉炎是一種多發(fā)病，好發(fā)于教師、銷售員、演藝人員等人群。常見癥狀有咽部異物感、發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈等。分泌物可引起刺激性咳嗽，或于刷牙漱口、講話多時易惡心作嘔。下面推薦幾款藥茶飲和食療方，以供選擇。

　　2、胖大海茶

　　胖大海3枚，冰糖適量。先將胖大海用溫水洗凈，再與冰糖一起用沸水沖泡15分鐘，每日1劑，代茶飲用。本方具有清熱潤肺、利咽解毒的作用。適用于急慢性咽炎、喉炎、扁桃體炎，癥見咽喉腫痛，或咽癢作咳。

　　3、菊花茶

　　鮮菊花、鮮茶葉各30克(干品各15克)。上2味剪碎，共搗取汁，用涼開水40毫升沖泡即可。干品則煎湯代茶。每日1劑，不拘時飲用。本方具有清熱利咽、消腫止痛的作用。主治急慢性咽喉炎，咽喉腫痛，刺癢不適等癥。

　　4、金橘茶

　　金橘500克，食鹽100克。將金橘略曬(皮軟為度)，鹽漬貯瓶中，存3-6個月。每次取鹽漬金橘3~5枚，洗去表面鹽粒，搗爛，加白糖適量，用開水泡飲?？芍问秤徽瘛⒕每炔挥?、小兒百日咳，也可防治感冒。

　　5、金橘露

　　金橘500克，洗凈搗碎，水蒸，收集水蒸氣蒸餾液2000毫升裝瓶備用。每服20-30毫升?？芍挝覆?、疝氣、慢性氣管炎、傷酒口渴、口臭等。

　　6、清熱止嗽茶

　　甘菊花、炙枇杷葉、霜桑葉各6克，廣皮、酒黃芩各3克，生地、焦枳殼各4.5克，鮮蘆根2支。

　　將蘆根切碎，與余藥共為粗末，水煎，取汁。溫飲，每日1劑。

　　清熱解表，宣肺止嗽。適用于外感風(fēng)熱，肺熱咳嗽，惡心痰多，口渴咽干，大便干結(jié)等癥。

　　7、杏仁散寒茶

　　材料：薏仁15克，陳皮、杏仁粉、款冬花各10克。

　　功效：薏仁補肺健脾、袪風(fēng)排濕，陳皮理氣健脾、化痰，杏仁粉及款冬花可潤肺散寒、平喘止咳。

　　適用癥狀：痰量多且顏色白、質(zhì)地偏稀的寒濕咳。

　　8、貝母清熱飲

　　材料：桑白皮、貝母和地骨皮各10克，百部6克。

　　功效：桑白皮清肺熱、止咳平喘，貝母潤心肺、化痰，地骨皮退熱涼血、緩咳嗽，百部可潤肺、鎮(zhèn)咳。

　　適用癥狀：痰量多，顏色較黃、質(zhì)地微稠的熱咳。

　　9、黨參補氣茶

　　材料：黨參、茯苓、白術(shù)各10克，紫菀6克。

　　功效：黨參益氣、治肺虛咳嗽，茯苓健脾、利水化痰，白術(shù)補氣血、改善疲勞，紫菀溫肺補虛、止咳痰。

　　適用癥狀：疲倦無力、聲音低微、呼吸氣短、痰色白且質(zhì)地稀的氣虛咳。

　　10、珠貝潤肺飲

　　材料：麥冬、珠貝各10克，沙參8克，款冬花6克。

　　功效：麥冬可清熱養(yǎng)陰、治口干以及喉嚨腫痛，沙參清肺、除虛熱，珠貝潤肺、緩咳嗽痰血，款冬花平喘止咳。

　　適用癥狀：干咳無痰或痰量少、質(zhì)地微稠不易咳出甚至有血絲的干咳。