嚴(yán)重腎積水怎么治
嚴(yán)重腎積水怎么治
腎積水怎么辦?腎積水是由多種原因使尿液儲(chǔ)留形成的，如果長(zhǎng)期得不到治療。那么，對(duì)患者可能會(huì)導(dǎo)致腎臟的損壞。今天小編為大家推薦治療嚴(yán)重腎積水的方法。
治療嚴(yán)重腎積水的方法
1、飲食治療腎積水
因?yàn)槟I積水對(duì)腎臟的功能的造成損害,我們?cè)谌粘５娘嬍尘鸵黾幽芰康臄z入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不建議過(guò)多食用含蛋白質(zhì)豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物;患者是單側(cè)性腎積水,飲水量不受限制;雙側(cè)腎積水,腎功能障礙的患者,限止每日的進(jìn)水量。
2、手術(shù)治療腎積水
除造成腎積水的梗阻性疾病:如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿,但對(duì)側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。腎積水致患側(cè)腎功能極差,對(duì)側(cè)腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術(shù),待腎功能恢復(fù),再進(jìn)一步處理梗阻。?雙側(cè)腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè),待情況好轉(zhuǎn)后,再處理嚴(yán)重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。?腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結(jié)石引起,如無(wú)臨床癥狀,一般無(wú)需手術(shù)。
3、局部處理腎積水
腎積水怎么治療,對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流。
腎積水是什么原因造成的
1、先天性的梗阻病因有節(jié)段性的無(wú)功能
由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動(dòng),造成動(dòng)力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴(kuò)張與積水。大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1～2mm,也可長(zhǎng)達(dá)1～3cm,產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見(jiàn)在梗阻段的肌細(xì)胞周圍及細(xì)胞中間有過(guò)度的膠原纖維,久之肌肉細(xì)胞被損害,形成以膠原纖維為主的無(wú)彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。
2、由于病變引進(jìn)的腎積水
可能是來(lái)自輸尿管內(nèi)部的病變或者輸尿管外的病變。輸尿管內(nèi)部的病變可以是:輸尿管腫瘤、輸尿管結(jié)石、輸尿管結(jié)核、輸尿管損傷等;來(lái)自于輸尿管外部的原因包括:腹腔或盆腔內(nèi)的各種腫瘤壓迫、腹膜后纖維化、妊娠期增大的子宮壓迫輸尿管等等;此外一些下尿路的疾病也可以引起雙側(cè)腎臟積水,比如前列腺增生癥、前列腺癌、尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等。
腎積水都有哪些表現(xiàn)的癥狀
1、腎積水會(huì)引起疼痛
在慢性梗阻時(shí)往往癥狀不明顯,僅表現(xiàn)為腰部鈍痛。大多數(shù)急性梗阻可出現(xiàn)較明顯的腰痛或典型的腎絞痛。有個(gè)別病人雖發(fā)生急性雙側(cè)性梗阻或完全梗阻,但并不感到疼痛。腎盂輸尿管連接部梗阻造成間歇性腎積水,少尿與多尿呈交替出現(xiàn),當(dāng)大量飲水后出現(xiàn)腎絞痛、惡心、嘔吐。在兒童,腎積水常表現(xiàn)腹部腫塊,上腹部突發(fā)劇烈疼痛或絞痛,繼之有多量小便;當(dāng)疼痛緩解則腫塊縮小甚至消失。
2、腎積水會(huì)多尿和無(wú)尿
慢性梗阻導(dǎo)致的腎功能損害可表現(xiàn)為多尿,而雙側(cè)完全性梗阻、孤立腎或僅一個(gè)腎有功能者完全梗阻可發(fā)生無(wú)尿。部份梗阻時(shí)尿量可大于正常,表現(xiàn)為明顯的多尿,而腎結(jié)石如間歇性阻塞腎盂時(shí),可出現(xiàn)間歇性多尿。在多尿時(shí),伴有腹塊消失或腹脹痛緩解。
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