精神病如何治療
精神病是一種很復(fù)雜的病,目前國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院采用西藥進(jìn)行治療,使用中藥治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比例較小。那么精神病如何治療呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧!
精神病的主要癥狀:
1、抑郁癥
表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低,產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感,常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué)。
2、精神分裂癥
精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征,涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)?;颊咭话阋庾R(shí)清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延,呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化,部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾,但有的患者經(jīng)過(guò)治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。
3、偏執(zhí)性精神障礙
又稱為持久的妄想性障礙,是一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀,而病因未明的精神障礙,若有幻覺(jué)則歷時(shí)短暫且不突出。在不涉及妄想的情況下,無(wú)明顯的其他心理方面異常。
4、精神發(fā)育遲滯
也稱為智力落后、或精神發(fā)育不全,是小兒常見(jiàn)的一種發(fā)育障礙。智力低下主要表現(xiàn)在社會(huì)適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力和生活自理能力低下;其言語(yǔ)、注意、記憶、理解、洞察、抽象思維、想象等,心理活動(dòng)能力都明顯落后于同齡兒童。智力低下是診斷的根據(jù)。
5、妄想癥
又稱妄想性障礙,是一種精神病學(xué)診斷,指“抱有一個(gè)或多個(gè)非怪誕性的妄想,同時(shí)不存在任何其他精神病癥狀”。妄想癥患者沒(méi)有精神分裂癥病史,也沒(méi)有明顯的幻視產(chǎn)生。但視具體種類的不同,可能出現(xiàn)觸覺(jué)性和嗅覺(jué)性幻覺(jué)。盡管有這些幻覺(jué),妄想性失調(diào)者通常官能健全,且不會(huì)由此引發(fā)奇異怪誕的行為。
精神病的治療方法:
抑郁癥:藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥NaSSA,代表藥物米氮平等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大,應(yīng)用明顯減少。
精神分裂癥:抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療措施,藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范,強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程,注意單一用藥原則和個(gè)體化用藥原則。一般推薦第二代非典型抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、奎硫平等作為一線藥物選用。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用。部分急性期患者或療效欠佳患者可以合用電抽搐治療。10%~30%精神分裂癥患者治療無(wú)效,被稱為難治性精神分裂癥。
偏執(zhí)性精神障礙:偏執(zhí)性精神障礙治療較為困難,應(yīng)用抗精神病藥物緩解患者的妄想等精神病性癥狀,針對(duì)患者的抑郁和焦慮情緒可選擇SSRIs類抗抑郁藥和苯二氮卓類抗焦慮藥。心理治療對(duì)偏執(zhí)性精神障礙的療效一般。
精神發(fā)育遲滯:智力低下的病因復(fù)雜,至今尚有不少病因未明,這給治療帶來(lái)了一定的困難。治療的原則是早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,查明原因,早期干預(yù)。在嬰幼兒期,治療的方法和內(nèi)容以及重點(diǎn)是盡可能針對(duì)病因治療,及早進(jìn)行早期干預(yù)治療,減少腦功能損傷,使已損傷的腦功能得到代償。在年長(zhǎng)兒,教育、訓(xùn)練和照管是治療的重要環(huán)節(jié)。輕度智力低下,可以接受教育;中度一般可以訓(xùn)練;重度和極重度以養(yǎng)護(hù)為主,并輔以藥物和飲食治療。
妄想癥治療:
1、藥物治療
以抗精神病藥物為主。治療妄想癥主要依靠藥物,但對(duì)不同類型的妄想癥,應(yīng)選用不同的治療方式??咕癫∷幨瞧渲幸活愂走x藥物。如果病人不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長(zhǎng)效針劑。如果病人情緒波動(dòng)較大,包括出現(xiàn)精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁藥物。
抗精神病藥物,分為西藥和中藥兩種,一般來(lái)說(shuō),要想使妄想癥完全康復(fù)需要中藥和西藥配合使用才可以,而且需要專業(yè)的心理疏導(dǎo)的配合。中藥代表為:銀杏葉提取物;西藥代表有利培酮、舒必利等。西藥的長(zhǎng)處在于能夠快速見(jiàn)效,而中藥的長(zhǎng)處在于能夠修復(fù)受損腦神經(jīng)使患者從根上痊愈。
2、心理治療
首先需建立良好的治療關(guān)系,透過(guò)給予病人支持來(lái)改變某些行為。此外,病人要避免過(guò)度的壓力,在壓力情境下常會(huì)影響妄想強(qiáng)度,針對(duì)個(gè)案情形教導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技巧,或者配合認(rèn)知行為治療,可以減少個(gè)案對(duì)壓力的不當(dāng)反應(yīng)。如果病人同意,應(yīng)鼓勵(lì)其家人一同參與治療計(jì)劃,對(duì)治療進(jìn)度有幫助。
3、團(tuán)體治療
配合上述治療進(jìn)行。有些病人可即時(shí)好轉(zhuǎn),但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生。如若不予適當(dāng)治療,大部分病人仍可維持相對(duì)正常的社會(huì)生活,但也有病人不能自我照顧,情況嚴(yán)重。