急診綠色通道管理規(guī)定
急診綠色通道管理規(guī)定
為保證急危病人的搶救工作及時(shí)，急診科開(kāi)設(shè)綠色生命安全通道，即“急救綠色通道”，有哪些管理規(guī)定呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家分享關(guān)于急診綠色通道管理規(guī)定的相關(guān)資料，希望對(duì)您有幫助。
急診綠色通道管理規(guī)定如下
一、綠色通道服務(wù)的范圍
1. 直接危及生命的各科急危重疾病(如腦梗、心梗、多發(fā)傷復(fù)合傷、各種原因引起的循環(huán)呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、嚴(yán)重心律失常、急性重要臟器功能衰竭等)。
2.無(wú)家屬陪同且需要急診處理的患者。
3. 無(wú)法確定身份(如弱智且無(wú)陪同人員等)且需要急診處理的患者。
4.突發(fā)事件，對(duì)社會(huì)影響力較大事件中的患者。
5.見(jiàn)義勇為的受傷者。
二、綠色通道救治的基本要求
1.以搶救生命為原則，先救治，后結(jié)算。
2.急診科護(hù)士接診時(shí)，如發(fā)現(xiàn)符合“綠色通道”服務(wù)范圍的患者，須立即報(bào)告醫(yī)生，由接診醫(yī)生決定是否開(kāi)通綠色通道。一旦開(kāi)通綠色通道，即實(shí)行“二先二后”的規(guī)定(即先救治處置，后掛號(hào)交費(fèi);先入院搶救，后交費(fèi)辦手續(xù))?；?yàn)、檢查、輸血、用藥、住院等由護(hù)士在相關(guān)醫(yī)療文書(shū)上蓋“綠色通道”專(zhuān)用章，各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門(mén)必須根據(jù)醫(yī)囑單、輸血及輔助檢查申請(qǐng)單上急診科“綠色通道”專(zhuān)用章，優(yōu)先為患者提供服務(wù)，如優(yōu)先檢查、優(yōu)先取藥、優(yōu)先治療、優(yōu)先使用電梯等快捷的服務(wù)。
3.急診科醫(yī)生接診“綠色通道”的病人時(shí)，應(yīng)根據(jù)初步的病情判斷，盡快下達(dá)建立靜脈通道、監(jiān)測(cè)生命體征、進(jìn)行各種救治措施及各種相關(guān)檢查的口頭或書(shū)面醫(yī)囑。急診科護(hù)士核對(duì)后及時(shí)執(zhí)行。
4.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)患者的搶救、向上級(jí)醫(yī)生或科主任報(bào)告、組織會(huì)診、完成各種醫(yī)療文書(shū)、必要時(shí)與護(hù)士共同護(hù)送患者進(jìn)行檢查或轉(zhuǎn)送等任務(wù)。
5.各科室值班人員(包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、藥劑、后勤維修保障人員等)應(yīng)保持通訊暢通，接到急診科急會(huì)診或其它緊急請(qǐng)求后，必須于10分種內(nèi)到達(dá)急診科或請(qǐng)求地點(diǎn)。
6.對(duì)需做各種急診輔助檢查的危重患者，必須由護(hù)理人員陪同，必要時(shí)與醫(yī)師共同護(hù)送，準(zhǔn)備必要的搶救設(shè)施和藥品，邊搶救、邊檢查。
7.對(duì)需住院、緊急手術(shù)等治療的患者，急診科應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系，根據(jù)病情準(zhǔn)備必要的搶救設(shè)施和藥品，由護(hù)士護(hù)送或與醫(yī)師共同護(hù)送，并與接收科室進(jìn)行患者病情及病歷資料的當(dāng)面交接工作。
8.急診藥房取藥窗口，接到蓋有“綠色通道”專(zhuān)用章的醫(yī)囑 單時(shí)，應(yīng)5分鐘內(nèi)完成取藥工作。
9.各輔助檢查科室須及時(shí)接受標(biāo)本和患者。急診化驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢查、超聲檢查等各項(xiàng)急診檢查項(xiàng)目應(yīng)在30分鐘內(nèi)出具報(bào)告結(jié)果;CT或MR室在接到急診科急診檢查電話(huà)后，應(yīng)盡快安排檢查時(shí)間，完成檢查并出具檢查報(bào)告。有關(guān)科室在完成上述檢查出具結(jié)果之后，須及時(shí)電話(huà)告知急診科。
10.凡需多個(gè)科室協(xié)同搶救的患者，原則上由對(duì)患者生命威脅最大的疾病的專(zhuān)科科室收治。如有爭(zhēng)議，急診科主任有權(quán)裁決，或由醫(yī)務(wù)科(總值班)決定。
11.對(duì)突發(fā)公共事件(如交通事故、中毒等)，有三人以上患者的重大搶救時(shí)，應(yīng)在緊急救治的同時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
三、綠色通道的管理
1.醫(yī)院設(shè)有“綠色通道”專(zhuān)用章，由急診科保管。急診科制定“綠色通道”專(zhuān)用章保管和使用制度，交醫(yī)務(wù)科審批和備案。各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門(mén)必須根據(jù)急診科“綠色通道”專(zhuān)用章優(yōu)先為患者提供快捷的服務(wù)。
2.急診科要盡可能詳細(xì)登記通過(guò)急診綠色通道救治的患者的接診時(shí)間、詳細(xì)住址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式、搶救全過(guò)程、患者去向(包括轉(zhuǎn)診科室和死亡)等資料。科室質(zhì)量管理小組每月
進(jìn)行科室討論，對(duì)急救質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施。醫(yī)務(wù)科定期追蹤檢查，對(duì)急診綠色通道急救質(zhì)量及急救環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，必要時(shí)組織討論進(jìn)行改進(jìn)。不定期舉行急診綠色通道實(shí)地演練，促使急診綠色通道工作不斷完善。
3.急診科應(yīng)嚴(yán)格掌握開(kāi)通“綠色通道”的范圍，如發(fā)現(xiàn)因“人情”違反規(guī)定開(kāi)通“綠色通道”，經(jīng)查實(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由責(zé)任人承擔(dān)，并按《臨床醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量管理違規(guī)記分辦法》處理。
4.各科室臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情合理檢查、合理用藥，急救用藥只限當(dāng)天量，中成藥不在“綠色通道”用藥范圍。
5.急診科、各病區(qū)有責(zé)任在病人緊急處置結(jié)束后，抓緊催費(fèi)。對(duì)以“綠色通道”進(jìn)院的欠費(fèi)患者，各科室應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告并遵守下列救治原則：重視物理查體，選擇必需的輔助檢查，保證急救用藥和基本治療用藥，有手術(shù)指征的應(yīng)及時(shí)手術(shù)。對(duì)“三無(wú)”病人(無(wú)身份、無(wú)家屬、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源)，也應(yīng)遵守上述規(guī)定。
以“綠色通道”進(jìn)院的患者如發(fā)生欠費(fèi)，醫(yī)務(wù)科組織專(zhuān)家檢查其病歷，如查出有不合理用藥或檢查，其費(fèi)用由經(jīng)治醫(yī)師全額承擔(dān)。因管理不當(dāng)造成逃費(fèi)的，責(zé)任人全額承擔(dān)欠費(fèi)。
6. 對(duì)拒不執(zhí)行或干擾急診綠色通道運(yùn)行的個(gè)人和科室，按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全違規(guī)記分辦法及醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行處理。
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