醫(yī)療機(jī)構(gòu)亮點(diǎn)工作總結(jié)
總結(jié)是對(duì)自身社會(huì)實(shí)踐進(jìn)行回顧的產(chǎn)物,它以自身工作實(shí)踐為材料,采用的是第一人稱寫(xiě)法,其中的成績(jī)、做法、經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)等,都有自指性的特征。下面小編給大家?guī)?lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)亮點(diǎn)工作總結(jié),希望大家喜歡!
醫(yī)療機(jī)構(gòu)亮點(diǎn)工作總結(jié)篇1
在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)黑龍江省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法的通知》(黑人保發(fā)[_]146號(hào))文件要求,我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。認(rèn)真自查現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,有院領(lǐng)導(dǎo)專門(mén)管理,健全管理制度,多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來(lái),在區(qū)勞動(dòng)局及區(qū)醫(yī)保辦的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門(mén)診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;公布咨詢與投訴電話3298794;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)?;颊邟焯?hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保辦對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理辦法和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》、《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者?,F(xiàn)場(chǎng)發(fā)放滿意率調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局,增加全院電腦網(wǎng)絡(luò)一體化,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。大廳設(shè)立導(dǎo)診咨詢臺(tái)、投訴臺(tái)并有專人管理,配備綠色
通道急救車、擔(dān)架、輪椅等服務(wù)設(shè)施。通過(guò)一系列的用心服務(wù),對(duì)病人滿意度調(diào)查中,平均滿意度在96%以上。
四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)區(qū)醫(yī)保部門(mén)的要求,嚴(yán)格審核參?;颊哚t(yī)療保險(xiǎn)證、卡。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在25%以下。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用發(fā)給病人,病人確認(rèn)后才能轉(zhuǎn)給住院處,讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)伊春市、友好林業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門(mén)管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《伊春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法》文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置符合a級(jí)要求。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)亮點(diǎn)工作總結(jié)篇2
為進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,規(guī)范診療服務(wù)行為,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),保障新農(nóng)合基金安全,推動(dòng)新農(nóng)合精細(xì)化管理,促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)行評(píng)工作,根據(jù)《省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動(dòng)的通知》文件精神,區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動(dòng)的通知》(點(diǎn)衛(wèi)發(fā)【20__】55號(hào))文件,對(duì)我區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動(dòng)進(jìn)行了安排部署,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了自查,區(qū)衛(wèi)生局組織專班,于9月5日至9日對(duì)轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查?,F(xiàn)將檢查情況活動(dòng)開(kāi)展情況總結(jié)如下:
一、取得的成績(jī)
區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視新農(nóng)合工作,強(qiáng)化內(nèi)部管理,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策,全力服務(wù)參合群眾,確保了新農(nóng)合各項(xiàng)工作順利推進(jìn),確保了參合群眾受益水平提高,確保了新農(nóng)合基金安全。主要表現(xiàn)如下:
(一)內(nèi)控機(jī)制基本建立
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了新農(nóng)合層級(jí)管理體系,職責(zé)分工明確;強(qiáng)化基礎(chǔ)管理,完善規(guī)章制度,嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲,確保了各項(xiàng)制度規(guī)定落到實(shí)處。
(二)住院費(fèi)用穩(wěn)中有降
推行住院按床日付費(fèi)改革后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化費(fèi)用控制,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)了費(fèi)用有下降,服務(wù)不打折的良好成效。20__年1-8月,聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院例均費(fèi)用為1200元,比去年同期下降272元,下降幅度為18.48%。
(三)門(mén)診總額預(yù)付成效顯著
實(shí)行門(mén)診總額預(yù)付支付方式改革后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均加強(qiáng)了門(mén)診統(tǒng)籌管理,制定了管理方案,并加強(qiáng)日常管理,嚴(yán)格監(jiān)管考核,確保了參合群眾受益、門(mén)診基金安全。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化系統(tǒng)監(jiān)管、季度考核、入戶稽查,1-8月共核減村衛(wèi)生室違規(guī)補(bǔ)助資金4140.80元,有效遏制了虛構(gòu)診療套取基金的現(xiàn)象,確保了門(mén)診總額預(yù)付基金使用安全有效。
二、存在的問(wèn)題
(一)區(qū)人民醫(yī)院
一是內(nèi)部新農(nóng)合管理體系還需進(jìn)一步健全。由于區(qū)人民醫(yī)院納入宜昌市中心醫(yī)院的一體化管理,區(qū)人民醫(yī)院沒(méi)有獨(dú)立完善的新農(nóng)合層級(jí)管理組織,醫(yī)保辦的新農(nóng)合管理職能有待進(jìn)一步強(qiáng)化,內(nèi)部管控與考核機(jī)制有待進(jìn)一步完善。
二是入院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不嚴(yán)。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行“社區(qū)首診”、“逐級(jí)轉(zhuǎn)診”制度上存在先入院、后轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象;入院標(biāo)準(zhǔn)掌握不嚴(yán),存在門(mén)診轉(zhuǎn)住院、小病大治現(xiàn)象。
三是合理用藥有待加強(qiáng)。區(qū)人民醫(yī)院使用的是三級(jí)醫(yī)院的藥品目錄,整體藥品價(jià)格偏高,抗菌藥物使用沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)使用管理規(guī)定。
四是合理檢查有待規(guī)范。區(qū)人民醫(yī)院加強(qiáng)了彩超、CT等大型檢查的管理,檢查的針對(duì)性、合理性有所提高,但仍存在與主要疾病無(wú)關(guān)的非常規(guī)要求的檢查、對(duì)診斷治療意義不大的不必要的檢查等過(guò)度檢查行為。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合門(mén)診管理基本規(guī)范,基藥政策落實(shí),補(bǔ)償及時(shí)到位,無(wú)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)套取基金現(xiàn)象,參合群眾滿意度較高,社會(huì)反響良好。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合住院管理上主要存在以下問(wèn)題:
一是個(gè)別衛(wèi)生院的急危重病人比例過(guò)高。1-8月,土城衛(wèi)生院按急危重管理的病人比例達(dá)28.78%,高于全區(qū)平均水平近10個(gè)百分點(diǎn)。
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)能力不足。由于人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等因素的影響,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力呈下降態(tài)勢(shì),一些農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病不能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,病人外流比例呈升高態(tài)勢(shì),影響了參合農(nóng)民受益水平和新農(nóng)合基金安全。
三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費(fèi)用偏高。與去年同期相比,艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費(fèi)用明顯下降,新農(nóng)合按床日付費(fèi)改革成效比較顯著。土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費(fèi)用達(dá)1583元,相對(duì)較高。
四是合理檢查還需規(guī)范。一些檢查與主要疾病無(wú)關(guān),一些檢查(如血糖)過(guò)于頻繁重復(fù)。
(三)村衛(wèi)生室
一是基藥政策執(zhí)行不到位。非基藥在村衛(wèi)生室仍然存在,由于不能納入補(bǔ)償,影響了參合農(nóng)民受益。
二是部分村衛(wèi)生室中藥未納入報(bào)銷。
三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診總額預(yù)付基金使用率偏低。1-8月艾家鎮(zhèn)的基金使用率為72.93%,聯(lián)棚鄉(xiāng)的基金使用率為70.25%,基金沉淀過(guò)多,參合農(nóng)民受益率較低。
四是虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)象仍然不同程度存在。部分村衛(wèi)生室未執(zhí)行小票簽字制度,隨意亂收費(fèi);少補(bǔ)多報(bào)、虛構(gòu)人次等套取基金現(xiàn)象難于從根本上杜絕。
三、整改要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。區(qū)人民醫(yī)院要正確處理醫(yī)院發(fā)展與群眾利益的關(guān)系,切實(shí)加強(qiáng)新農(nóng)合管理職責(zé),理順關(guān)系,建立完善內(nèi)控機(jī)制,將控費(fèi)責(zé)任落實(shí)到科室、落實(shí)到醫(yī)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)一步落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)總責(zé),分管院長(zhǎng)抓落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)體制,將管理職責(zé)落實(shí)到科室,延伸到村衛(wèi)生室,并嚴(yán)格責(zé)任追究制。
(二)建章立制,規(guī)范行為。區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從制度建設(shè)入手,推行精細(xì)化管理,規(guī)范新農(nóng)合服務(wù)行為,提高參合農(nóng)民受益水平。區(qū)人民醫(yī)院要建立符合江南院區(qū)實(shí)際、突出區(qū)人民醫(yī)院職責(zé)的相關(guān)管理制度,從入(出)院標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范診療、合理控費(fèi)等方面加強(qiáng)制度管理,把例均費(fèi)用、平均床日費(fèi)用、藥品構(gòu)成比、大型檢查陽(yáng)性率、實(shí)際補(bǔ)償比、目錄外藥品使用率、平均住院日納入考核內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相適應(yīng)的各項(xiàng)制度,確保改革取得預(yù)期成效。
(三)強(qiáng)化監(jiān)管,嚴(yán)肅紀(jì)律。新農(nóng)合基金是參合群眾的救命錢(qián),嚴(yán)禁各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違規(guī)騙取、套取、挪用、擠占。區(qū)合管辦要履行經(jīng)辦監(jiān)管職責(zé),認(rèn)真審核相關(guān)補(bǔ)償資料,加強(qiáng)網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場(chǎng)督查、電話隨訪、入戶核查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行為予以核減費(fèi)用、通報(bào)批評(píng)等處理,對(duì)問(wèn)題突出、情節(jié)嚴(yán)重、社會(huì)反響強(qiáng)烈的違規(guī)違紀(jì)案例要上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)所轄村衛(wèi)生室的動(dòng)態(tài)監(jiān)管,實(shí)行日常監(jiān)管、季度考核,進(jìn)一步規(guī)范診療報(bào)銷行為,確保醫(yī)療服務(wù)不打折,農(nóng)民受益水平不降低。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)亮點(diǎn)工作總結(jié)篇3
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《薛城區(qū)_年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓實(shí)施方案》組織相關(guān)人員進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,認(rèn)真組織
我們召開(kāi)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會(huì)議,對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上,成立了自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《薛城區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓實(shí)施方案》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。
二、自查基本情況
(一)機(jī)構(gòu)自查情況:臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是薛城區(qū)中醫(yī)院延伸舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),轄4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、5個(gè)行政村衛(wèi)生室,服務(wù)臨城街道10萬(wàn)城鄉(xiāng)居民。所有機(jī)構(gòu)均按要求辦理了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并按規(guī)定的范圍開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
(二)人員自查情況:臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有工作人員76人,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師7名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師12名(含助理醫(yī)師),主管護(hù)師6名,護(hù)師24名。我院從未多范圍注冊(cè)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫(yī)學(xué)證明書(shū)》;從未使用
未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng),所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗,并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開(kāi)。
(三)重視醫(yī)療安全,提高服務(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。參照病歷管理規(guī)定,完善門(mén)診登記制度,規(guī)范門(mén)診登記。加強(qiáng)處方的管理與使用,建立處方點(diǎn)評(píng)制度,開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作,規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。
(四)院內(nèi)交叉感染管理情況:成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè),配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。
(五)固體醫(yī)療廢物處理情況:對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí),污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,
進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn),并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
(七)疫情管理報(bào)告情況:臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范,疫情報(bào)告每月開(kāi)展自查,無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況:臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部使用國(guó)家基本藥物,所轄服務(wù)站和衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由社區(qū)中心統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)配發(fā),全部零差率銷售,從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
(一)由于政府投入不足,有些醫(yī)療設(shè)備未能配備或得不到及時(shí)維護(hù)與更新,阻礙了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展,發(fā)展的后勁不足。
(二)受編制及人員經(jīng)費(fèi)所限,工作人員普遍配備過(guò)少工作量較大,外出進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多,知識(shí)更新的周期長(zhǎng),影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
(三)臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及所轄的衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房均為租賃,面積相對(duì)較小,除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開(kāi),輸液室亦不能做到分區(qū)管理。
(四)為配合公共衛(wèi)生工作中心設(shè)立了口腔科,需要增加相應(yīng)的診療科目。
(五)臨城街道轄區(qū)除北城、古井村衛(wèi)生室達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的要求,北二、張橋、西丁均未達(dá)到要求,東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村,新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區(qū)亦無(wú)相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
(六)部分醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀念淡薄,不能做好消毒隔離及自我防護(hù)工作。
臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次自查為契機(jī),在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《薛城區(qū)_年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓實(shí)施方案》會(huì)議精神,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)亮點(diǎn)工作總結(jié)篇4
一年來(lái),我診所在上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè),為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),現(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下:
一、 我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是內(nèi)科,在開(kāi)展診療活動(dòng)中,能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè),沒(méi)有超范圍行醫(yī),沒(méi)有違法開(kāi)展靜脈用藥。
二、 診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人,執(zhí)業(yè)護(hù)士1人,已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù),取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書(shū)。
三、 診所各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善,并按要求上墻公布,制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé),制定有診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范。
四、 熱情周到為病人服務(wù),關(guān)心病人疾苦,耐心細(xì)致詢問(wèn)病情,認(rèn)真進(jìn)行檢查診斷和治療,全年診療患者1500人次,沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
五、 能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書(shū),配備有門(mén)診日志、處方、門(mén)診病
歷,轉(zhuǎn)診登記本,傳染病登記本,消毒登記本,一次性使用醫(yī)療器械毀形器登記本和收費(fèi)票據(jù)等,對(duì)就診病人進(jìn)行登記,書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,用藥開(kāi)具處方。
六、 加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn),購(gòu)進(jìn)藥品有票據(jù),不向非法企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買(mǎi)藥品,不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期變質(zhì)藥品,確保臨床醫(yī)療用藥安全。
七、 診所集中定期定點(diǎn)處理醫(yī)療廢物垃圾,有醫(yī)療廢物處理登記
本,對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。
八、 嚴(yán)格按照上級(jí)要求開(kāi)展重點(diǎn)傳染病病情防控工作,在疫情防控期間對(duì)重點(diǎn)發(fā)熱病人能夠及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院,在診療工作中,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),一定按照規(guī)定向市(縣、區(qū))疾病預(yù)防控制中心或指定醫(yī)院報(bào)告。
九、 整改情況已進(jìn)行完畢,針對(duì)于上一年我診所的缺失項(xiàng)目,醫(yī)師未佩戴胸卡、紫外線燈、體溫計(jì)未按要求存放、未配有開(kāi)口器、處方登記不及時(shí)、無(wú)轉(zhuǎn)診登記本、我診所進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的改正。
十、 能夠按照上級(jí)要求開(kāi)展知識(shí)宣傳教育活動(dòng),結(jié)合日常診療工作,向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí),上級(jí)下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí),宣傳資料積極參與社區(qū)組織的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,保持診所環(huán)境整潔。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)亮點(diǎn)工作總結(jié)篇5
按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》等衛(wèi)生法規(guī)要求,我院于20__年2月至11月開(kāi)展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視,建立健全組織機(jī)構(gòu),確保校驗(yàn)工作有序開(kāi)展。
我院高度重視20__年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作,成立了我院以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、相關(guān)人員為成員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度效驗(yàn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)組織相關(guān)人員召開(kāi)校驗(yàn)工作會(huì),會(huì)上明確了各職能科室的在本年度校驗(yàn)工作中的職責(zé),由分管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資料審查以及醫(yī)療質(zhì)量管理檢查,相關(guān)人員負(fù)責(zé)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)審查并負(fù)責(zé)審證及換證工作,各司其職,聯(lián)合開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作。
我院組織召開(kāi)了全鎮(zhèn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的`校驗(yàn)工作會(huì),會(huì)上傳達(dá)了衛(wèi)生局相關(guān)文件精神,通報(bào)了我院醫(yī)務(wù)人員在20__年工作檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,學(xué)習(xí)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》,要求所有村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照市衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度效驗(yàn)工作的通知》中的規(guī)定提供校驗(yàn)資料,嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證的名稱、類別、診療科目、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否和實(shí)際相符,并且按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查,對(duì)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的進(jìn)行整改。
二、認(rèn)真組織現(xiàn)場(chǎng)審查,做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次準(zhǔn)入管理。
現(xiàn)場(chǎng)審查結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量管理工作,重點(diǎn)審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》,診療科目和人員資格是否符合法律法規(guī)要求,規(guī)章制度與技術(shù)規(guī)范是否健全,有無(wú)出租、承包衛(wèi)生室、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、超范圍執(zhí)業(yè)等違反國(guó)家法律法規(guī)的執(zhí)業(yè)行為等。
三、結(jié)合形式審查和現(xiàn)場(chǎng)審查結(jié)論,做好審證及換證工作。
結(jié)合前期形式審查和現(xiàn)場(chǎng)審查結(jié)論,開(kāi)始審證工作以及執(zhí)業(yè)期限到期且符合校驗(yàn)要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證進(jìn)行換發(fā)工作。此次校驗(yàn)工作,我院對(duì)所有的村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證全部重新核準(zhǔn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、診療科目;對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱與診療科目不符的進(jìn)行了名稱更正,對(duì)診療科目無(wú)相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員及設(shè)施設(shè)備的予以取消診療科目;為實(shí)時(shí)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息,在此次校驗(yàn)工作中,建立好醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)。并且按照要求,建立了分戶檔案和區(qū)域檔案,進(jìn)一步完善了村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歸檔和管理工作。
通過(guò)此次校驗(yàn)工作的開(kāi)展,切實(shí)履行了衛(wèi)生行政部門(mén)的依法監(jiān)管職能,加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理,更好地促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)亮點(diǎn)工作總結(jié)篇6
時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼間一學(xué)期的教學(xué)工作已接近尾聲,為了更好地做好今后的工作,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),本人特就這學(xué)期的年度考核個(gè)人總結(jié)如下:
一、思想工作方面
俗話說(shuō):活到老,學(xué)到老,本人一直在各方面嚴(yán)格要求自己,努力地提高自己,以便使自己更快地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的形勢(shì),年度考核個(gè)人總結(jié)。通過(guò)閱讀大量的道德修養(yǎng)書(shū)籍,勇于解剖自己,分析自己,正視自己,提高自身素質(zhì)。在抗非典時(shí)期,能夠主動(dòng)配合學(xué)校,做好防治宣傳工作。
二、教育工作方面
這學(xué)期,本人擔(dān)任一年級(jí)語(yǔ)文教學(xué)工作,班級(jí)人數(shù)眾多,又面臨著新課程改革。面對(duì)首次接觸的教材,我在教育教學(xué)工作中遇到了不少困難。針對(duì)這些情況,我在積極參加教育局組織的新教材培訓(xùn)的同時(shí),虛心向有經(jīng)驗(yàn)的教師及兄弟學(xué)校的同行討教經(jīng)驗(yàn)。在教學(xué)中,認(rèn)真鉆研新大綱、吃透教材,積極開(kāi)拓教學(xué)思路,把一些先進(jìn)的教學(xué)理論、科學(xué)的教學(xué)方法及先進(jìn)現(xiàn)代教學(xué)手段靈活運(yùn)用于課堂教學(xué)中,努力培養(yǎng)學(xué)生的合作交流、自主探究、勇于創(chuàng)新的等能力,個(gè)人年度工作總結(jié)《年度考核個(gè)人總結(jié)》。另外,本人在搞好教學(xué)工作的同時(shí),還很注重教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累,有了心得體會(huì)就及時(shí)記下來(lái)與同事交流,本學(xué)期撰寫(xiě)綜合活動(dòng)案例《翱游花?!芬约罢撐亩啻螀⒓邮屑?jí)交流、獲獎(jiǎng)、發(fā)表。
三.遵守紀(jì)律方面
本人嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到、不早退、有事主動(dòng)請(qǐng)假。在工作中,尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事,能正確處理好與領(lǐng)導(dǎo)同事之間的關(guān)系。平時(shí),勤儉節(jié)約、任勞任怨、對(duì)人真誠(chéng)、熱愛(ài)學(xué)生、人際關(guān)系和諧融洽,從不鬧無(wú)原則的糾紛,處處以一名人民教師的要求來(lái)規(guī)范自己的言行,毫不松懈地培養(yǎng)自己的綜合素質(zhì)和能力。
四、業(yè)務(wù)進(jìn)修方面
隨著新課程改革對(duì)教師業(yè)務(wù)能力要求的提高,本人在教學(xué)之余,還擠時(shí)間自學(xué)中文本科并積極各類現(xiàn)代教育技術(shù)培訓(xùn)初步掌握了多媒體課件制作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)亮點(diǎn)工作總結(jié)篇7
為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作,規(guī)范診療行為,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全,根據(jù)省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的通知》(甘衛(wèi)醫(yī)管函〔_〕343號(hào))和武威市衛(wèi)生局《關(guān)于對(duì)全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管進(jìn)行自查的緊急通知》(武衛(wèi)發(fā)〔_〕251號(hào))文件精神,縣衛(wèi)生局高度重視,積極部署開(kāi)展了此項(xiàng)工作?,F(xiàn)將我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查情況匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任
為確保此次自查工作取得實(shí)效,衛(wèi)生局成立了自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)任組長(zhǎng)、衛(wèi)生局執(zhí)法股股長(zhǎng)任副組長(zhǎng),小組成員由縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療監(jiān)督科全體執(zhí)法人員組成,衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科定為牽頭科室,負(fù)責(zé)全面開(kāi)展對(duì)我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查與自查工作。
二、自查情況
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)情況。所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能夠嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)開(kāi)展與其功能任務(wù)相適應(yīng)的診療活動(dòng);各醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員均具備相關(guān)的資格條件依法執(zhí)業(yè)。自查結(jié)果:所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按照核定的診療科目執(zhí)業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱或科室名稱冠名規(guī)范,無(wú)違規(guī)醫(yī)療廣告發(fā)布和非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)的違法行為。
2、規(guī)章制度建立落實(shí)和醫(yī)療服務(wù)行為情況。所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范要求,建立健全并嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)管理規(guī)章制度;加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,規(guī)范醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)和保管,合理使用藥品和醫(yī)療器械,確保了醫(yī)療安全;嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施,加強(qiáng)了一次性醫(yī)療器械的管理。自查結(jié)果:各醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作基本規(guī)范,無(wú)違反操作的醫(yī)務(wù)人員和事件。
3、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實(shí)情況。所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有醫(yī)療質(zhì)量控制管理組織,制定了工作制度與工作方案,質(zhì)控組織定期對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、院感等工作質(zhì)量、技術(shù)操作進(jìn)行檢查,并認(rèn)真分析檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題和糾紛隱患,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出有針對(duì)性的改進(jìn)措施,實(shí)行責(zé)任追究制,并納入績(jī)效考核;嚴(yán)格執(zhí)行診療、護(hù)理常規(guī)以及抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持每月一次的處方點(diǎn)評(píng)制度,加大了獎(jiǎng)懲力度。自查結(jié)果:執(zhí)業(yè)行為規(guī)范,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實(shí)到位,確保了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的安全性。
4、醫(yī)院感染管理情況。所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)均認(rèn)真貫徹落實(shí)了《醫(yī)院感染管理辦法》,二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健院、社區(qū)服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了“醫(yī)院感染辦公室”,制定了醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急控制制度和相關(guān)措施,設(shè)立了醫(yī)院感染控制專職管理人員,制度,崗位職責(zé)明確;制定并落實(shí)了消毒隔離制度,區(qū)域劃分嚴(yán)格,標(biāo)識(shí)明顯,人員防護(hù)工作到位,工作人員能夠嚴(yán)格遵照規(guī)范流程和無(wú)菌操作制度進(jìn)行操作;使用消毒劑時(shí),能夠嚴(yán)格遵照消毒劑使用的原則現(xiàn)用現(xiàn)配,濃度配制比例、時(shí)間等符合要求,物品消毒登記規(guī)范及時(shí);健立健全了醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)章制度,使用后的醫(yī)療廢物有專用包裝袋及容器分類存放,收集、暫存和處理流程規(guī)范,登記及時(shí)完整;傳染病疫情報(bào)告由專人負(fù)責(zé),嚴(yán)格遵照《傳染病防治法》,對(duì)傳染病例上報(bào)及時(shí),_年1月起截至目前無(wú)瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。自查結(jié)果:制定了較為健全的醫(yī)院感染管理制度和相關(guān)措施,但個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在工作場(chǎng)所消毒不徹底,高壓滅菌設(shè)備不能正常規(guī)范使用等現(xiàn)象。
三、存在的問(wèn)題
1、個(gè)別單位仍存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患,縣人民醫(yī)院因項(xiàng)目建設(shè)將醫(yī)療廢物焚燒爐拆遷,產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾直接送垃圾點(diǎn)焚燒,焚燒不徹底;中醫(yī)院對(duì)采集的血樣本未按規(guī)范進(jìn)行消毒而直接焚燒。
2、個(gè)別村衛(wèi)生所醫(yī)療廢物分類不清,個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物亂扔亂放的現(xiàn)象。
3、個(gè)別醫(yī)療單位工作場(chǎng)所消毒不徹底,對(duì)治療區(qū)域工作臺(tái)面和部分醫(yī)療設(shè)施未用消毒劑擦拭,觀察室、治療室等場(chǎng)所內(nèi)的紫外線消毒燈形同虛設(shè),達(dá)不到消毒的目的。
4、個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)高壓滅菌設(shè)施閑置,未對(duì)持物鉗、帶蓋方盤(pán)等醫(yī)用器械進(jìn)行定期高壓滅菌,存在感染隱患。
四、今后打算
1、進(jìn)一步加大基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),定期或不定期開(kāi)展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院內(nèi)感染管理的監(jiān)督檢查及有關(guān)法律、法規(guī)的執(zhí)行情況。
2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用專用的容器分類收集、貯存醫(yī)療廢物,并進(jìn)行無(wú)害化處理,消除污染隱患;嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求,督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、規(guī)范、合理消毒,確保消毒安全。
3、對(duì)此次自查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題單位,衛(wèi)生監(jiān)督所要限期責(zé)令其整改,并組織執(zhí)法人員進(jìn)行回頭檢查,直至徹底整改為止。對(duì)個(gè)別整改不力的單位要依法嚴(yán)肅處理。