膽囊內結石突然梗阻或嵌頓膽囊管是導致急性膽囊炎的常見原因，膽囊管扭轉、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞亦可引起急性膽囊炎。那么老人得膽囊炎怎么辦?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。

　　老人膽囊炎的治療方法

　　(一)治療

　　1.一般治療

　　(1)積極預防和治療細菌感染及并發(fā)癥，注意飲食衛(wèi)生，防止膽道寄生蟲病的發(fā)生，并積極治療腸蛔蟲癥。

　　(2)生活起居有節(jié)制，注意勞逸結合、寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。

　　(3)診間經(jīng)常保持左側臥位，有利于膽汁排泄。

　　(4)本病若位有結石，或經(jīng)常發(fā)作，可考慮手治療。

　　(5)應選用低脂肪餐，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負擔。

　　2.藥物治療

　　(1)急性膽囊炎：

　?、俳獐d、鎮(zhèn)痛：可使用阿托品0.5mg肌內注射，硝酸甘油0.6mg舌下含化、哌替啶(度冷丁)等，以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。

　?、诳咕委煟嚎股厥褂檬菫榱祟A防菌血癥和化膿性并發(fā)癥，通常以氨芐西林(氨基芐青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙類聯(lián)合應用，或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療。抗生素的更換應根據(jù)血培養(yǎng)、手術時的膽汁培養(yǎng)和膽囊壁的細菌培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗的結果而定。

　?、劾懰幬铮?0%硫酸鎂10ml，3次/d，口服(有腹瀉者不用)。去氫膽酸片0.25g，3次/d，口服。膽酸片0.2g，3次/d，口服。

　　(2)慢性膽囊炎

　?、倮懰幬铮嚎煽诜?0%古巴酸鎂、去氫膽酸片等。

　?、隍屜x療法：針對病因進行驅蟲。

　?、廴苁煼ǎ喝缦的懝檀冀Y石引起者，可用鵝去氧膽酸溶石治療。文獻報道，溶石有效率可達60%左右。劑量每天500～700mg，療程6個月至2年。療程結束后仍需服維持量(每天250mg)，以防復發(fā)。副作用：腹瀉和血清轉氨酶輕度增高。

　　(3)合理選用中成藥：

　?、俳鹉懫汗δ埽合桌憽Ｓ糜诩甭阅懩已?，用法：5片，3次/d。

　　②清肝利膽口服液：功能：清利肝膽濕熱。主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩、脈弦、肝郁氣滯，肝膽濕熱未清等癥。每次20ml，3次/d。

　　3.針灸療法

　　(1)針刺療法。

　　(2)耳針療法。

　　4.外科手術治療 行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。手術指征：①膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者;②急性膽囊炎反復急性發(fā)作，診斷明確者;③經(jīng)積極內科治療，病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者;④無手術禁忌證，且能耐受手術者。

　　慢性膽囊炎伴有膽石者;診斷一經(jīng)確立，行膽囊切除術是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴重疾病或全身情況不能耐受手術，而可予內科治療。

　　5.康復治療

　　(1)一般活動：慢性膽囊炎的康復歷時較長，除了藥物、手術等治療外，日常生活護理也對疾病的恢復有一定作用。首先應對患者的作息時間作一科學安排，在急性發(fā)作期，除了必要的治療都應臥床休息;在癥狀緩解期應有適量的戶外活動，如飯后散步、打太極拳等，以適應心理、體力的恢復，同時保證患者充足的睡眠和休息，以鞏固康復治療效果。

　　(2)飲食：積極宣傳飲食對慢性膽囊炎治療的意義，在此基礎上使戒除一些不良飲食習慣，如戒煙、戒酒等。在康復治療過程中一般以低脂肪、低膽固醇、易消化飲食為原則，同時避免高熱量、辛辣、生冷食物。在急性發(fā)作或膽絞痛發(fā)作期宜暫時禁食，避免刺激胃腸道，由靜脈給予適當營養(yǎng)。

　　(3)心理治療：本病遷延不愈，癥狀反復發(fā)作，患者長期反復受疼痛折磨，極易產生悲觀、消極情緒。通過心理護理可以改善患者心理情緒，使其振作精神，樹立信心，調整不良生活方式和行為，以積極態(tài)度配合治療。由于患者常因缺乏疾病知識而產生焦慮、恐懼心理，在心理護理中，應進行耐心細致的說明、解釋工作，使其初步掌握本病的知識和規(guī)律，消除對疾病的錯誤看法，保持精神愉快和心情舒暢，從而促進疾病的痊愈，特別是在進行ERCP和體外震波碎石前一定要反復講解，使其消除不良情緒，配合醫(yī)師進行操作。另外還應主動講解慢性膽囊炎的特點和常見誘發(fā)因素，如飲食不當和慢性感染可促使本病復發(fā)等，通過這些工作，可大大加強患者的自我保護能力，減少復發(fā)次數(shù)，提高生活質量。

　　(4)藥物治療：慢性膽囊炎患者的用藥涉及抗生素、止痛藥、利膽藥等多個種類。使用中有許多特點，它直接關系到藥物的作用，如在使用抗生素、解痙利膽藥物的同時應使用護肝藥物，用藥時間宜延長;因使用阿托品、哌替啶等藥物時應注意觀察副作用的發(fā)生。

　　(5)家庭康復指導：

　?、俦３至己们榫w：由于慢性膽囊炎病程持續(xù)時間長，容易復發(fā)僅靠短期的醫(yī)院治療和康復遠遠不能解決患者的實際問題。護理人員應針對具體患者康復各個階段的實際心理變化，予以情緒支持，進行心理指導，從而使其在今后長期的生活和工作中保持良好的情緒。人們在處于緊張、焦慮、恐懼狀態(tài)時，大腦皮質和自主神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)能力下降，可直接導致膽囊收縮運動失調，只有在心胸寬闊、精神飽滿時才能保持膽囊的正常功能。另外，應動員社會和家庭的支持，這不但為患者提供生活便利，更可以使其感受到環(huán)境的溫暖，堅定治療疾病的信心。

　?、谡_認識疾?。郝阅懩已谆颊哂捎诰弥尾挥蚍磸桶l(fā)作心理上顧慮較多，憂心忡忡，有的患者還與“癌癥”進行比較，這往往使患者背上沉重的思想負擔。一般來說，本病雖然難以完全治愈但癌變率在3%左右，因此患者應增強信心積極治療。

　?、酆侠戆才棚嬍常猴嬍巢划斒且鹇阅懩已椎闹匾?，因此合理的飲食是治療慢性膽囊炎的基礎。應指導患者認識到良好的飲食習慣的重要性。戒煙戒酒，避免高脂肪、高膽固醇、高熱量食物，每餐飲食定量、營養(yǎng)均衡，在急性發(fā)作時則更要控制飲食。

　?、芏ㄆ陔S訪檢查：慢性膽囊炎患者應根據(jù)病情輕重定期去醫(yī)院檢查復診。向醫(yī)師報告近期癥狀變化和用藥情況，接受醫(yī)生的指導，并每年進行一次B超檢查，以防早期癌變。

　　(二)預后

　　急性膽囊炎的病死率為5%～10%，幾乎均發(fā)生于老年人并發(fā)化膿性感染和合并有其他嚴重疾病者。急性膽囊炎并發(fā)局限性穿孔，可通過手術治療取得滿意的療效;并發(fā)游離性穿孔，則預后較差，病死率高達25%。

　　膽囊炎患者忌食的食物

　　1、雞蛋

　　性平，味甘，雖有滋陰潤燥，養(yǎng)血補益作用，但膽囊疾病之人應當忌食

　　現(xiàn)代醫(yī)學認為，雞蛋(尤其是雞蛋黃)含膽固醇量極高，而膽結石形成的因素之一包括膽固醇代謝失調，故應忌食含高膽固醇食品。除雞蛋外，其他禽蛋，包括鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等，皆不宜多食。

　　2、肥豬肉

　　性平，味甘咸，能滋陰補虛，但膽囊炎、膽石癥之人忌食之。中醫(yī)認為，膽囊疾患多緣于濕熱壅結肝膽?！侗静輦湟分姓f：“豬肉，多食則助熱生痰，助風作濕”。尤其是肥豬肉，更是油膩纏黏，肥濃厚味，膽囊疾病者更應忌食。現(xiàn)代研究認為，肥豬肉屬高脂肪食品，而膽囊炎、膽結石患者忌口的關鍵，就是要控制脂肪食物，否則過量脂肪食物會引起膽囊收縮而產生疼痛。

　　3、胡椒

　　性熱，味辛。明·李時珍曾說：“胡椒，大辛熱、純陽之物，辛走氣，熱助火，此物氣味俱厚。”膽囊炎、膽結石多屬中醫(yī)的實證熱證，故辛熱助火之物皆當忌食，包括辣椒、花椒、桂皮等，概不宜服。現(xiàn)代醫(yī)學認為，胡椒之類辛辣燥熱刺激性食物，最易引起膽囊強烈收縮而誘發(fā)膽絞痛。

　　4、羊肉

　　為溫補性食物。漢代名醫(yī)張仲景曾說：“有宿熱者不可食之。”《醫(yī)學入門》中也認為“素有痰火之人”不宜服食。膽囊炎膽結石之人多為膽經(jīng)濕熱偏盛，羊肉溫補，故不宜食。

　　5、雞肉

　　性溫，味甘，為肥膩壅滯之物，患有膽囊炎、膽石癥的人忌食之，以免刺激膽囊，引起膽絞痛發(fā)作。

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