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新生兒的臨床診斷

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  新生兒期指出生到出生后28天,這是人生的最初時期,和兒童的其他階段相比具有一定的特殊性。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)新生兒的臨床診斷。

  新生兒的臨床診斷

  1、胎兒宮內(nèi)窒息:早期有胎動增加,胎心率(FHR)≥160bpm;晚期則胎動減少,甚至消失,F(xiàn)HR<100bpm;羊水胎糞污染。

  2、新生兒窒息:Apgar評分內(nèi)容包括皮膚顏色、心率、對刺激的反的反應(yīng)、肌張力、呼吸。

  窒息診斷標準:

  ①臍動脈血顯示嚴重代謝性或混合性酸中毒,pH<7。

 ?、贏pgar評分0~3分,并且持續(xù)時間>5min。

 ?、塾猩窠?jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),如驚厥、昏迷或肌張力低。

  ④多臟器受損。

  3、多臟器受損癥狀:敏感度:腦細胞>心肌、肝、腎上腺>纖維、上皮及骨骼肌細。

  (1)CNS:缺氧缺血性腦病和顱內(nèi)出血。

  (2)呼吸系統(tǒng):羊水或胎糞吸入綜合征、肺出血以及ALI或ARDS等。

  (3)心血管系統(tǒng):持續(xù)性肺動脈高壓、缺氧缺血性心肌損害,后者表現(xiàn)為心律紊亂、心力衰竭、心源性休克等。

  (4)泌尿系統(tǒng):腎功能不全、衰竭及腎靜脈血栓形成等。

  (5)代謝:低血糖或高血糖、低血鈣及低鈉血癥等。

  (6)消化系統(tǒng):應(yīng)激性潰瘍、壞死性小腸結(jié)腸炎及黃疸加重或時間延長等。

  (7)血液系統(tǒng):DIC;血小板減少。

  新生兒的分類

  根據(jù)胎齡分類

  1、足月兒

  指胎齡滿37周,小于42足周的新生兒。

  PS.只要滿37周,即使預(yù)產(chǎn)期沒到也不算早產(chǎn)。小編發(fā)現(xiàn)即便很多已經(jīng)晉升媽媽,但是對于這一點還沒有做到真正了解。媽媽們覺得孩子比預(yù)產(chǎn)期提早面世,就直接定義為了早產(chǎn)。

  2、早產(chǎn)兒

  指胎齡大于26周,小于37周的嬰兒。

  3、過期產(chǎn)兒

  指胎齡大于42周以上的新生兒。

  根據(jù)體重分類。

  1、正常體重兒:2500—4000g。

  2、低體重兒:小于2500g。

  3、巨大兒:大于4000g。

  新生兒常見疾病與預(yù)防

  1、新生兒肺炎

  肺炎是嬰幼兒的一種常見病。年齡越小發(fā)病率越高,而且患病后危險性較高,特別是體弱兒、佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良及有先天畸形的新生兒,更容易患肺炎,并在患病后病情重,身體恢復(fù)慢。

  注意觀察孩子有無煩躁不安、精神不好、吃奶差、嗆奶并奶汁從鼻中流出、嘴吐泡沫等表現(xiàn)。

  2、新生兒病理性黃疸

  在新生兒黃疸中,有少數(shù)孩子屬于病理表現(xiàn),如一出生就出現(xiàn)了黃疸,或在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)明顯黃疸;皮膚黃疸程度較重,除了面部、軀干、四肢外,手掌和腳掌也變黃;皮膚黃疸的時間長,足月兒超過2周以上或更長的時間,早產(chǎn)兒超過3周;皮膚黃疸時輕時重,不是越來越輕;黃疸消退后重新又出現(xiàn)等。一旦出現(xiàn)以上情況,父母要及早注意,并及早帶孩子就醫(yī)。

  一旦懷疑孩子是病理性黃疸,就應(yīng)及早去醫(yī)院進行詳細檢查,確定后及時治療,避免病情進一步發(fā)展,引起核黃疸。核黃疸不僅有引起智力發(fā)育障礙的可能,甚至?xí)?dǎo)致死亡,是新生兒的黃疸最嚴重的后果。

  新生兒母乳的推薦方法

  1、每天8-12次母乳喂養(yǎng)。

  2、每次喂養(yǎng)完至少一側(cè)乳房排空。

  3、 孩子喝奶時,可聽到有節(jié)律的吸吮和吞咽聲。

  4、出生頭兩天,嬰兒至少排尿1-2次。

  5、如果存在粉紅色的尿,應(yīng)在出生后第三天消失。

  6、出生后第三天開始,排尿次數(shù)應(yīng)在6-8次/24小時。

  7、每24小時至少排便3-4次。

  8、 每次大便應(yīng)多于一大湯勺。

  9、第三天后每次可排軟黃便4(量多)-10(量少)次。

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