頸椎疾病有哪些
頸椎病的原因可歸納為：外部原因，也即各種慢性損傷造成頸椎及其周圍組織不同程度的損傷;內(nèi)部原因，也即頸椎本身的退變。下面是學習啦小編推薦給大家的頸椎疾病的類型，供大家參考。
頸椎疾病的類型
1.頸型頸椎病
(1)頸型頸椎病的病理特點是椎間盤處于退變的早期階段，可有纖維環(huán)結(jié)構(gòu)的部分破壞、椎間盤組織的輕度膨出及椎骨骨質(zhì)的輕度增生，這些膨出及增生的結(jié)構(gòu)尚未構(gòu)成對神經(jīng)、血管組織的實質(zhì)性壓迫，但可刺激分布于其間的椎竇神經(jīng)感覺纖維。后者則向中樞發(fā)放傳人沖動，經(jīng)脊髓節(jié)段反射及近節(jié)段反射的途徑，導致頸項部和肩胛骨間區(qū)肌肉處于持續(xù)緊張的狀態(tài)，出現(xiàn)該區(qū)域的肌緊張性疼痛。
(2)由于頸椎穩(wěn)定性的下降，在日常生活中易由過度運動而造成椎旁軟組織損傷、頸椎活動節(jié)段錯位。
(3)肩胛骨內(nèi)緣肌肉附著處酸痛的感覺，頸部易于疲勞。
(4)出現(xiàn)“落枕"的頻繁發(fā)作。
(5)患者頸部前屈、旋轉(zhuǎn)幅度明顯減小，頸夾肌、半棘肌、斜方肌張力明顯增高，肩胛提肌、菱形肌、岡下肌、大小圓肌處往往可觸及條索狀改變及壓痛。
(6)神經(jīng)系統(tǒng)檢查時，不能發(fā)現(xiàn)明確的定位體征。
(7)X線檢查并不與患者的癥狀完全一致。
2.神經(jīng)根型頸椎病
(1)神經(jīng)根型頸椎病的病理特點是由頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生、關(guān)節(jié)突骨贅及損傷腫脹的軟組織共同形成混合性的突出物，對神經(jīng)根產(chǎn)生機械壓迫和化學刺激的雙重傷害，引起典型的放射性神經(jīng)痛。
(2)頸椎椎骨錯縫與神經(jīng)根的傷害往往有著直接的因果關(guān)系，錯位椎骨使一側(cè)椎間孔及神經(jīng)根管的內(nèi)徑減小，進一步加劇了其減少的容積與內(nèi)容物體積之間的矛盾，引起臨床癥狀的急性發(fā)作。
(3)突出的表現(xiàn)為向上肢傳導的放射痛。放射性神經(jīng)痛往往呈急性發(fā)作，或在慢性疼痛的基礎(chǔ)上有急劇加重的特點。
(4)受壓神經(jīng)根所支配的皮膚在急性期可能出現(xiàn)痛覺的過敏，后期則表現(xiàn)為感覺的減退;所支配的肌肉則往往出現(xiàn)肌力的減弱，但明顯肌肉萎縮者罕見。
(5)頸部活動范圍減小，尤以向患側(cè)旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈的運動范圍，出現(xiàn)更為明顯的限制，若勉強向患側(cè)旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈，則可能導致放射性神經(jīng)痛的加重。特殊檢查中，臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性;叩頂試驗和椎間孔擠壓試驗使椎間孔上下徑進一步減小而引起上肢放射痛加劇，呈陽性反應;頸椎拔伸實驗則因擴大了椎間孔上下徑的尺度而使放射痛減輕，亦呈陽性反應。有時可見患肢肱二頭肌或肱三頭肌反射減弱。
3.交感神經(jīng)型頸椎病
(1)交感神經(jīng)型頸椎病的病理特點是由于增生的骨贅、痙攣的椎前肌群及炎癥介質(zhì)刺激了頸交感神經(jīng)纖維，引起交感神經(jīng)緊張性的異常增高或抑制，出現(xiàn)身體上相應區(qū)域內(nèi)腺體、血管、內(nèi)臟功能活動的失調(diào)。
(2)慢性頭痛是交感神經(jīng)型頸椎病的最突出的癥狀。頭痛往往呈持續(xù)性，主要出現(xiàn)在額部，特別是眼窩和眉棱骨處。
(3)影響到眼睛時，由于交感神經(jīng)興奮，房水的分泌受到抑制，眼壓下降，患者往往出現(xiàn)眼珠疼痛，伴惡心、嘔吐。
(4)累及咽喉、食道粘膜時，由于粘膜腺體分泌及平滑肌活動紊亂，可產(chǎn)生咽喉不適、干渴和異物感、噯氣等癥。
(5)干擾心臟交感緊張性時，可引起所謂的“類冠心病綜合征”，患者感到胸前區(qū)憋悶，心悸怔仲;心電圖檢查有竇性心率不齊、室性早搏、陣發(fā)性心動過速等異常心電活動。導致全身性交感緊張時，可引起頸性高血壓。
頸椎病的癥狀
頸椎病的癥狀比較復雜，一般主要是頸肩疼痛，部分會出現(xiàn)頭痛和胳膊疼痛;肩背部沉重、肌肉變硬，上肢無力，手里不能握物;頭頸部活動受限，閉眼時向左右旋轉(zhuǎn)頭頸，引起偏頭痛或眩暈，部分人群可摔倒;脖子僵直、發(fā)硬;一側(cè)面部發(fā)熱、出汗;有些病人出現(xiàn)下肢僵凝，似乎不聽指揮，或下肢綿軟，有如在棉花上行走;還有少數(shù)病人出現(xiàn)大小便失控、性功能障礙，甚至四肢癱瘓等。
頸椎病根據(jù)臨床表現(xiàn)分為神經(jīng)根型、頸型、脊髓型、椎動脈型、交感型和其他型。
如若只出現(xiàn)部分頸椎病的癥狀，并不是所有的癥狀都表現(xiàn)出來，一般都不是很嚴重，雖然病程長，但經(jīng)過治療多會緩解，不需要對頸椎病過于恐懼。
頸椎病屬中醫(yī)學“痹證”范疇。中醫(yī)骨科認為頸椎是脊柱椎骨中體積最小、活動頻率最高、負重較大的節(jié)段容易勞損外傷等，極易發(fā)生退變。西醫(yī)也認為頸椎的椎體是一個非常精細的構(gòu)造，人本來轉(zhuǎn)動的頻率就非常大，如果不好好愛護，會加速頸椎體的損耗。
頸椎病的主要癥狀
1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢;
2、一側(cè)肩背部沉重感，上肢無力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。
3、其嚴重的典型表現(xiàn)是：下肢無力，行走不穩(wěn)，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。
4、最嚴重者甚至出現(xiàn)大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。
5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。
6、有的伴有頭暈，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數(shù)可有眩暈，猝倒。
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