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紅斑狼瘡的原因介紹

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  紅斑狼瘡這種病很少見,而且治療方法也不怎么為人所知,下面學(xué)習(xí)啦給大家介紹紅斑狼瘡的病因,希望能幫到大家。

  紅斑狼瘡介紹

  紅斑狼瘡是一種自身免疫性結(jié)締組織病,紅斑狼瘡在發(fā)病年齡、 種族、地區(qū)上是有很大差別的。首先發(fā)病年齡多在青壯年,并且女性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性,男女之比為 1:7~10 ,育齡婦女占病人的大多數(shù)。

  20~40 歲的發(fā)病率占病人總數(shù)的 47% 左右。而兒童和老年人的發(fā)病率遠(yuǎn)較青壯年為低。相對而言,一般老年發(fā)病,起病較輕,而兒童發(fā)病則較急驟,且病情較重,預(yù)后較差。

  紅斑狼瘡的病因

  遺傳背景:本病的患病率在不同種族中有差異,不同株的小鼠(NEB/NEWF、MRL1/1pr)在出生數(shù)月后自發(fā)出現(xiàn)SLE的癥狀,家系調(diào)查顯示SLE患者的一、二級親屬中約10%~20%可有同類疾病的發(fā)生,有的出現(xiàn)高球蛋白血癥,多種自身抗體和T抑制細(xì)胞功能異常等。

  單卵雙生發(fā)病一致率達(dá)24%~57%,而雙卵雙胎為3%~9%。HLA分型顯示SLE患者與HLA-B8,-DR2、-DR3相關(guān),有些患者可合并補體C2、C4的缺損,甚至TNFa的多態(tài)性明顯相關(guān);近發(fā)現(xiàn)純合子C2基因的缺乏,以及-DQ頻率高與DSLE密切相關(guān)。

  單卵雙生發(fā)病一致率達(dá)24%~57%,而雙卵雙胎為3%~9%T細(xì)胞受體(TCR)同SLE的易感性亦有關(guān)聯(lián),TNFa的低水平可能是狼瘡性腎炎的遺傳基礎(chǔ)。以上種種提示SL有遺傳傾向性,然根據(jù)醫(yī)院對100例SLE家屬調(diào)查,屬多基因遺傳外,同時環(huán)境因素亦起重作用。

  治療紅斑狼瘡的方法

  1.一般治療

  (1)應(yīng)該樹立和疾病作斗爭的堅強信心。

  (2)避免日曬,對日光敏感者尤應(yīng)注意。外出應(yīng)注意防曬,忌用光敏作用藥物,如吩噻嗪、氫氯噻嗪、磺胺類藥和灰黃霉素等。

  (3)避免過勞,急性或活動期SLE應(yīng)臥床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕藥,有腎功能損害或多系統(tǒng)損害者避孕失敗宜早做治療性流產(chǎn)。

  (4)避免受涼感冒或其他感染。

  (5)增強抵抗力,注意營養(yǎng)及維生素補充。

  2.皮膚紅斑狼瘡的治療

  (1)系統(tǒng)治療 ①抗瘧藥 如羥氯喹,待病情好轉(zhuǎn)后減為半量。一般總療程為2~3年。②沙利度胺 可試用,出現(xiàn)療效后藥物減量維持,并繼續(xù)治療3~5個月,在大多數(shù)患者有效,但停藥易復(fù)發(fā)。③泛發(fā)病例可口服小劑量激素。

  (2)局部治療 外用糖皮質(zhì)激素軟膏,每天2次,或封包?;蚱p內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。

  3.SLE的治療

  個性化非常重要,在SLE病人開始治療前,必須對SLE病人病情活動進(jìn)行評估,如抗核抗體、抗DNA抗體和低補體血癥及臟器受損程度,如心、腎、肺病變,皮膚和漿膜炎等作出正確評價,再進(jìn)行治療。目前多采用“系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動指數(shù)”(SLEDAI),以病人在評價時10前的臨床表現(xiàn)為評價依據(jù),建議SLEDAI>12分時,可用原雙倍的糖皮質(zhì)激素的劑量或需住院治療。

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