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前置胎盤常見的癥狀

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前置胎盤常見的癥狀

  前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴重并發(fā)癥。多見于經產婦,尤其是多產婦下面由學習啦小編為大家介紹前置胎盤常見的癥狀,希望能幫到你。

  前置胎盤常見的癥狀

  癥狀妊娠晚期或臨產時,發(fā)生無誘因的無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀,偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。

  出血是由于妊娠晚期或臨產后子宮下段逐漸伸展,宮頸管消失,或宮頸擴張時,而附著于子宮下段或宮頸內口的胎盤不能相應地伸展,導致前置部分的胎盤自其附著處剝離,使血竇破裂而出血。初次流血量一般不多,剝離處血液凝固后,出血可暫時停止,偶爾亦有第一次出血量多的病例。隨著子宮下段不斷伸展,出血往往反復發(fā)生,且出血量亦越來越多。

  陰道流血發(fā)生時間的早晚、反復發(fā)生的次數、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關系。完全性前置胎盤往往初次出血的時間早,約在妊娠28周左右,反復出血的次數頻繁,量較多,有時一次大量出血即可使患者陷入休克狀態(tài);邊緣性前置胎盤初次出敵國發(fā)生較晚,多在妊娠37~40周或臨產后,量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于上述兩者之間。部分性或邊緣性前置胎盤患者,破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接壓迫胎盤,流血可以停止。由于反復多次或大量陰道流血,患者可出現貧血,貧血程度與出血量成正比,出血嚴重者可發(fā)生休克,胎兒發(fā)生缺氧、窘迫,甚至死亡。

  患者大量出血時可有面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降等休克現象。腹部檢查:子宮大小與停經周數相符,因子宮下段有胎盤占據,影響胎先露入盆,故先露部高浮,約有15%并發(fā)胎位異常,尤其為臀位。臨產時檢查:宮縮為陣發(fā)性,間歇期子宮可以完全放松。有時可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。

  前置胎盤對孕婦和胎兒的危害

  產后出血

  分娩后由于子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差,附著于此處的胎盤剝離后血竇一時不易縮緊閉合,故常發(fā)生產后出血。一開始出血量可能并不多,而且有可能自行停止,但是流血將會反復發(fā)生,并且出血量一次比一次增多,甚至大量流血而使孕媽媽陷入休克,如不及時搶救將會有生命危險。

  植入性胎盤

  胎盤絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因可以植入子宮肌層,前置胎盤偶見并發(fā)植入性胎盤,胎盤植入于子宮下段肌層,使胎盤剝離不全而發(fā)生大出血。

  產褥感染

  前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口,細菌易從陰道侵入胎盤剝離面,又加以產婦貧血,體質虛弱,故易發(fā)生感染。

  早產及圍產兒死亡率增高

  分娩時阻礙胎兒在子宮內倒轉,同時影響胎頭下降,引起胎位不正或胎頭高浮,從而發(fā)生難產;并可因胎盤前置部分剝離,使得胎兒與母體的營養(yǎng)供應和氧氣交換減少,很有可能造成胎死宮內。前置胎盤出血大多發(fā)生于妊娠晚期,容易引起早產。前置胎盤圍產兒的死亡率亦高,可因產婦休克,使胎兒發(fā)生宮內窘迫、嚴重缺氧而死于宮內,或因早產生活力差,出生后死亡。此外,在陰道操作過程或剖宮產娩出胎兒前,胎盤受到損傷,小葉發(fā)生撒裂,可使胎兒失血而致新生兒窒息。

  前置胎盤預防方法

  至今還沒有預防前置胎盤的可靠方法,但如果針對該病的發(fā)病原因,積極避免因人流術等原因造成子宮內膜損傷,就可以大大降低該病的發(fā)生機率。此外,根據統(tǒng)計顯示,連續(xù)兩次以上發(fā)生前置胎盤的可能性極小,所以有過該病史的也不必過分擔心會再次發(fā)生。

  一旦被確診為前置胎盤后,孕婦應嚴格遵守醫(yī)囑,注意休息、定期檢查。平時要注意多臥床休息,避免精神緊張引起宮縮。要注意個人衛(wèi)生,勤換內衣褲,保持皮膚和外陰清潔;在飲食上要多食高蛋白、高維素食品,如魚、肉、禽、蛋、豬肝、新鮮蔬菜、水果等。如有腰酸、下腹墜脹,陰道出血等癥狀,應及時住院治療。

  如患有前置胎盤應及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療,此外,還要注意日常的飲食保健,以免影響治療效果。

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