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怎樣預防葡萄胎有哪些注意事項

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  葡萄胎治療之后要注意預防再次發(fā)生,具體應該怎么做呢?有哪些注意事項?以下是學習啦小編收集整理的關于預防葡萄胎的方法和注意事項,希望對你有幫助。

  預防葡萄胎的方法

  正常情況下,葡萄胎排空后,血清hCG穩(wěn)定下降,首次下降至正常的平均時間為9周,最長不超過14周。若葡萄胎排空后hCG持續(xù)異常要考慮妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤。當出現(xiàn)下列高危因素時要考慮為高危葡萄胎:hCG>100000U/L;子宮明顯大于相應的孕周;卵巢黃素化囊腫直徑>6厘米或雙側黃素化囊腫;年齡40歲;小葡萄;重復葡萄胎史;妊娠并發(fā)癥:妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進等。

  再發(fā)傾向:1次葡萄胎后,再次葡萄胎的發(fā)生風險不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/2。

  預防葡萄胎的再次發(fā)生,要重視治療后的隨訪。葡萄胎清宮后每周hCG測定一次,直至連續(xù)3次陰性,然后每個月一次持續(xù)至少半年。此后可每半年一次,共隨訪2年。隨訪應特別注意血尿HCG變化,同時還應行婦科檢查了解子宮復舊情況,注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。

  葡萄胎注意事項

  1、至少要避孕一年才能懷孕。首選方法是避孕套,其次是外用藥具。不宜口服避孕藥或放置節(jié)育環(huán),因口服避孕藥可延緩葡萄胎殘余滋養(yǎng)細胞的退化,放環(huán)刺激子宮內膜,這些都有間接促使惡變發(fā)生的可能。

  2、定期隨診。葡萄胎患者有10%~20%惡變可能,因此葡萄胎患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化,可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向,對疾病預后尤為重要。葡萄胎清宮術后必須每周查尿1次,直到尿妊娠實驗陰性,以后每月1次,半年以后每3個月1次,至少隨訪2年。完成隨訪后,患者方可再懷孕。

  3、緊密監(jiān)察。懷孕時,患者再次發(fā)生葡萄胎的風險比一般人高,因此必須緊密監(jiān)察。

  葡萄胎的病因

  1.營養(yǎng)因素

  葡萄胎多見于食米國家,因此認為與營養(yǎng)有關,研究發(fā)現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤(GTT)患者血清中的葉酸活力很低,而胚胎血管形成時期葉酸缺乏,就會影響胸腺嘧啶合成,從而導致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏;飲食中胡蘿卜素的消耗低,發(fā)生葡萄胎的危險性增加;維生素A缺乏地區(qū)的葡萄胎發(fā)病率增加;葡萄胎組織中微量元素Zn、Se含量下降。

  2.感染因素

  不少作者認為葡萄胎與病毒感染有關,但至今未找出真正證據。

  3.內分泌失調

  認為葡萄胎的發(fā)生與卵巢功能不健全或已衰退有關,故多見于20歲以下以及40歲以上婦女。動物實驗證明,懷孕早期切除卵巢,可使胎盤產生水泡樣變,因而認為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

  4.孕卵缺損

  可能與卵子本身發(fā)育異常有關。

  5.種族因素

  種族間葡萄胎的發(fā)病率的差異被引起注意。有報道,美國黑人婦女葡萄胎的發(fā)病率僅為其他婦女的一半。在新加坡,歐亞混血人種葡萄胎的發(fā)病率比中國人、印度人、馬來西亞人高2倍。

  6.原癌基因的過度表達及抑癌基因變異失活

  原癌基因及抑癌基因是控制細胞生長分化的基因,原癌基因的激活和過度表達以及抑癌基因的變異失活等與腫瘤的發(fā)生有關。


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怎樣預防葡萄胎有哪些注意事項

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